常见疾病用药指导ppt课件.pptx

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1、常见疾病用药指导常见疾病用药指导一、感冒一、感冒1）什么是感冒？）什么是感冒？感冒一般是一种急性上呼吸道感染性疾病，感冒一般是一种急性上呼吸道感染性疾病，俗称俗称“伤风伤风”2）感冒的症状）感冒的症状 打喷嚏打喷嚏 流鼻涕流鼻涕 咽干咽痒咽痛咽干咽痒咽痛 鼻塞鼻塞 咳嗽咳嗽 发热发热 口苦、胸闷、声音嘶哑口苦、胸闷、声音嘶哑3）感冒的常见病因）感冒的常见病因 内因内因病毒病毒细菌细菌 外因外因免疫能力差免疫能力差生活习惯不好（生活习惯不好（长期熬夜、酗酒、抽烟长期熬夜、酗酒、抽烟）血液检查血液检查感冒与流感感冒与流感 普通感冒普通感冒（鼻病毒、腺病毒、埃可病毒和鼻病毒、腺病毒、埃可病毒和柯萨奇

2、病毒柯萨奇病毒） 症状：主要是鼻部症状，喷嚏、鼻塞、清鼻症状：主要是鼻部症状，喷嚏、鼻塞、清鼻涕、咳嗽、咽干、咽痛等涕、咳嗽、咽干、咽痛等 流行性感冒流行性感冒（流感病毒流感病毒甲、乙、丙及变甲、乙、丙及变异型异型）症状：起病急，高热（可达症状：起病急，高热（可达39-40）、头痛、）、头痛、乏力、全身肌肉痛、传染性强乏力、全身肌肉痛、传染性强4）感冒的分类）感冒的分类 中医中医风寒感冒风寒感冒风热感冒风热感冒暑湿感冒暑湿感冒西医西医病毒性感冒病毒性感冒细菌性感冒细菌性感冒混合型感冒混合型感冒风热感冒风热感冒 症状症状发热发热重，恶寒轻，重，恶寒轻，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，鼻流

3、黄涕，舌红苔黄鼻流黄涕，舌红苔黄 对应用药对应用药双黄连双黄连桑菊感冒片桑菊感冒片银翘解毒片银翘解毒片风热感冒颗粒风热感冒颗粒风寒感冒风寒感冒 症状症状流清鼻涕流清鼻涕恶寒怕冷恶寒怕冷舌苔淡白舌苔淡白 对应用药对应用药风寒感冒颗粒风寒感冒颗粒四季感冒片四季感冒片感冒清热颗粒感冒清热颗粒暑湿感冒暑湿感冒 症状症状困重、头晕困重、头晕四肢酸重四肢酸重发热，午后发热加重发热，午后发热加重且汗后热度不减且汗后热度不减 对应用药对应用药藿香正气液藿香正气液十滴水十滴水夏桑菊冲剂夏桑菊冲剂银黄口服液银黄口服液喇叭丸喇叭丸改善感冒症状的西药改善感冒症状的西药 阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸阿司匹林、对乙酰

4、氨基酚、双氯芬酸:退退热热缓解疼缓解疼痛痛 伪麻黄碱伪麻黄碱：缓解鼻塞、流泪流鼻涕：缓解鼻塞、流泪流鼻涕 氯苯那敏、苯海拉明氯苯那敏、苯海拉明：抗过敏，中枢镇静：抗过敏，中枢镇静 金刚烷胺金刚烷胺：抗病毒抗病毒用药用药健康提示健康提示 带带“敏敏”字药物：字药物：不宜驾车、不宜驾车、从事从事高空作业高空作业 带带“麻麻”字药物字药物：心脏病、高血压、甲状腺功能亢：心脏病、高血压、甲状腺功能亢进慎用或禁用进慎用或禁用 右美沙芬：妊娠初期及哺乳期妇女禁用右美沙芬：妊娠初期及哺乳期妇女禁用 解热镇痛药：禁酒；老年人、肝肾功能不全者、有解热镇痛药：禁酒；老年人、肝肾功能不全者、有出血倾向者、上消化道出

5、血和（或）穿孔病慎用或出血倾向者、上消化道出血和（或）穿孔病慎用或禁用。禁用。 自限性病程，多在自限性病程，多在1周左右周左右 感冒药连续服用不得超过感冒药连续服用不得超过7日日抗生素对于感冒病毒是无作用的。抗生素对于感冒病毒是无作用的。 感冒时易并发机会性细菌感染感冒时易并发机会性细菌感染（C反应蛋白反应蛋白阳性）阳性），出现细菌感染症状时要服用抗生出现细菌感染症状时要服用抗生素素感冒了，要不要吃抗生素？感冒了，要不要吃抗生素？如何从症状判断是否有细菌感染如何从症状判断是否有细菌感染？ 细菌性感冒：咽喉部症状重，疼痛明显细菌性感冒：咽喉部症状重，疼痛明显 扁桃体肿大扁桃体肿大 体温较高体温较

6、高 传染性不强传染性不强慎用抗生素！慎用抗生素！关联用药关联用药 咳嗽：有痰枇杷膏，无痰清肺咳嗽：有痰枇杷膏，无痰清肺 维生素维生素C:早期预防，提高白细胞吞噬早期预防，提高白细胞吞噬能力，提高抵抗力能力，提高抵抗力 蛋白粉蛋白粉 黄芪、枸杞黄芪、枸杞二、消化道系统疾病二、消化道系统疾病消化系统消化系统 消化系统从消化系统从口腔口腔延续到延续到肛门肛门，负责，负责摄入摄入食食物、将食物物、将食物粉碎粉碎 (消化消化)、吸收吸收营养素进入血营养素进入血液，以及将食物的未消化部分液，以及将食物的未消化部分排出排出体外。体外。常见的消化系统疾病常见的消化系统疾病：消化不良、腹痛、腹泻、便秘、胃炎、消

7、化不良、腹痛、腹泻、便秘、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胰腺炎、肠炎等胃溃疡、肝硬化、胰腺炎、肠炎等1.消化不良消化不良 消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，主要分为主要分为功能性功能性和和器质性器质性消化不良消化不良。消化道及肝、胆、胰、脾、消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变肾等器质性病变功能性消化不良症状功能性消化不良症状： 主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。欲不振、恶心、呕吐等。相关治疗药物相关治疗药物：1、助消化药：、助消化药：可以促进消化液分泌可以促进消化液分泌乳酶生、胃蛋白酶、干酵母片、多酶

8、片等乳酶生、胃蛋白酶、干酵母片、多酶片等2、胃肠动力药：胃肠动力药：刺激胃肠蠕动，加速胃排空刺激胃肠蠕动，加速胃排空多潘立酮片（吗丁啉）、甲氧氯普胺（胃复多潘立酮片（吗丁啉）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利安）、西沙比利2、腹泻、腹泻 排便一日内超过三次，或粪便中脂肪成分排便一日内超过三次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化食物、粘液、脓血增多，或带有未消化食物、粘液、脓血 分为急、慢性分为急、慢性症状症状 急性腹泻急性腹泻 起病急，每天排便可达起病急，每天排便可达10次以上，粪便量次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。急后重。慢性腹泻慢

9、性腹泻每日排便在每日排便在3次以上，次以上， 病程在两个月以上的病程在两个月以上的腹泻或间歇期在腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻周内的复发性腹泻。腹泻病因腹泻病因 细菌感染细菌感染 病毒感染病毒感染 食物中毒食物中毒 消化不良消化不良 肿瘤、胃肠道病变等肿瘤、胃肠道病变等止泻药止泻药 ：小檗碱（黄连素），小檗碱（黄连素），洛哌丁胺、洛哌丁胺、 蒙脱石蒙脱石 ，药用炭，药用炭要及时补充电解质腹泻可以用抗生素吗？腹泻可以用抗生素吗？ 感染性腹泻感染性腹泻可以使用抗生素，可以使用抗生素， 非感染性腹泻不用抗生素非感染性腹泻不用抗生素注意补水注意补水 腹泻在用药治疗的同时要补充水分和电解在用药治疗

10、的同时要补充水分和电解质，可以喝点淡盐水或者服用口服补液盐。质，可以喝点淡盐水或者服用口服补液盐。饮食注意 对于轻度或者重度急性对于轻度或者重度急性腹泻腹泻患者，在最初患者，在最初的一两天内。都应该的一两天内。都应该少食多餐少食多餐，应该多吃，应该多吃一些一些清淡、富有营养，容易消化清淡、富有营养，容易消化的食物，的食物，特病情好转后逐步过渡到正常饮食特病情好转后逐步过渡到正常饮食3、消化性溃疡、消化性溃疡消化性溃疡 请问消化性溃疡发生部位在哪里？ 发病过程与哪些有关？症状：症状： 胃溃疡的疼痛多在上腹部、胸骨，一般多胃溃疡的疼痛多在上腹部、胸骨，一般多在餐后在餐后1小时内出现，经小时内出现，

11、经12小时后逐渐缓小时后逐渐缓解，反酸、恶心。解，反酸、恶心。 如果餐前饥饿时疼痛，则为十二指肠溃疡如果餐前饥饿时疼痛，则为十二指肠溃疡发病机制发病机制胃酸过多幽门螺旋杆菌胃蛋白酶吸烟、药物胃粘膜屏障粘液/HCO3-屏障上皮细胞再生局部血液循环保护机制损伤机制一、抗酸药：一、抗酸药：氢氧化镁、碳酸氢钠等氢氧化镁、碳酸氢钠等二、抑制胃酸分泌药二、抑制胃酸分泌药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁丁奥美拉唑、兰索拉唑奥美拉唑、兰索拉唑哌仑西平哌仑西平 、替仑西平替仑西平 三、胃粘膜保护药：三、胃粘膜保护药：米索前列醇、米索前列醇、 枸橼酸铋钾、硫糖铝等枸橼酸铋钾、硫糖铝等四、抗幽门螺杆菌药：四、抗幽门螺杆菌药：阿莫西林、阿莫西林、 克拉霉素、甲硝唑等克拉霉素、甲硝唑等治疗药物治疗药物抗酸药抗酸药抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药常用抗常用抗Hp三联疗法：三联疗法： 奥美拉唑奥美拉唑+阿莫西林阿莫西林+甲硝唑甲硝唑如疗效不佳时，如疗效不佳时， 可在此基础上加入可在此基础上加入枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾 组成四联疗法组成四联疗法正确服药方法正确服药方法抗酸药抗酸药饭后饭后1h和睡前服用和睡前服用奥美拉唑奥美拉唑餐后立服用餐后立服用硫糖铝硫糖铝餐前一小时服用餐前一小时服用枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾餐前一小时服用餐前一小时服用