颈动脉支架的技术要点ppt课件.ppt

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1、20-30%的缺血性中风是因为颈动脉狭窄或闭的缺血性中风是因为颈动脉狭窄或闭塞，近塞，近70%的缺血性卒中患者伴有不同程度的缺血性卒中患者伴有不同程度颈动脉狭窄颈动脉狭窄狭窄病变是栓塞源狭窄病变是栓塞源狭窄病变引起低血流性缺血事件狭窄病变引起低血流性缺血事件常规药物手段可能效果不佳甚至常规药物手段可能效果不佳甚至无效无效颈动脉狭窄的传统标准治疗是颈动脉内膜切除颈动脉狭窄的传统标准治疗是颈动脉内膜切除术（术（Carotid endarterectomyCarotid endarterectomy, , CEACEA）北美症状性颈动脉内膜切除术试验（北美症状性颈动脉内膜切除术试验（NASCETNA

2、SCET）、）、无症状颈动脉硬化症研究（无症状颈动脉硬化症研究（ACASACAS）已证实）已证实CEACEA可降低可降低症状性和无症状颈动脉严重狭窄患者的缺血性卒中症状性和无症状颈动脉严重狭窄患者的缺血性卒中的风险的风险 近年随着血管内技术的发展和介入器械的改良，颈近年随着血管内技术的发展和介入器械的改良，颈动脉血管成形和支架置入术（动脉血管成形和支架置入术（carotid angioplasty carotid angioplasty and stentingand stenting，CASCAS）已成为继）已成为继CEACEA后的另一种有效治疗后的另一种有效治疗手段手段 ，同样可以减少颈动

3、脉狭窄病人发生脑卒中的危同样可以减少颈动脉狭窄病人发生脑卒中的危险险- - CEACEA和和CASCAS，哪一个更具有优越性，哪一个更具有优越性? ? 目前尚无大综病例的随访结果发表，但小组目前尚无大综病例的随访结果发表，但小组病例的临床结果显示两者效果相当病例的临床结果显示两者效果相当 目前业内仍普遍认为目前业内仍普遍认为CEACEA是治疗颈动脉狭窄的是治疗颈动脉狭窄的金标准金标准CASCAS更适合于同时有对侧颈动脉闭塞，再狭窄和各更适合于同时有对侧颈动脉闭塞，再狭窄和各种外科手术困难的病人，如高位颈内动脉狭窄，高种外科手术困难的病人，如高位颈内动脉狭窄，高龄及有麻醉和手术禁忌症者龄及有麻醉和手术禁忌症者LICALICAstentingR-ICASPost-stentingRCCALICAPost stent1、H5等造影导管2、颈外动脉的应用，硬导丝3、导引导管塑形4、其他入路