口腔常见粘膜病与治疗PPT课件.ppt

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1、口腔粘膜病学系列讲座.口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口

2、腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病

3、的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑1978：1997：一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治

4、疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑

5、和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑一、定义与临床表现一、定

6、义与临床表现口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑二、流行病学研究二、流行病学研究分子流行病学研究显示：口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑年 龄 构 成0318947216618673002040608010012014016018020010岁以下10-20岁21-30岁31-4

7、0岁41-50岁51-60岁61-70岁71-80岁80岁以上年龄病例数癌变性别与年龄构成0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%31-40岁41-50岁51-60岁61-70岁71-80岁80岁以上男性女性口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑)67567. 128849. 0exp()(),(0fXXthXithX2: 年龄 X6f：部位口腔粘膜病的诊断与

8、治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑二、流行病学研究二、流行病学研究口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑三、癌变率及其影响因素三、癌变率及其影响因素口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑三、癌变率及其影响因素三、癌变率及其影响因素口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜

9、病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑据第一次就诊时通过视诊和触诊所获得的证据而作出的诊断据第一次就诊时通过视诊和触诊所获得的证据而作出的诊断( (暂时性诊断暂时性诊断) )去除可疑致病因子去除可疑致病因子( (如机械刺激如机械刺激)2)24 4周后周后, ,得到阴性结果得到阴性结果( (损害无改善损害无改善, ,肯定性诊断肯定性诊断) )同同2,2,但治疗前有活检资料但治疗前有活检资料, ,组织病理上未发现其他可定义病损组织病理上未发现其他可定义病损( (组织病理证实诊断组织病理证实诊断) )外科切除损害

10、外科切除损害, ,并通过组织病理检查而作出的诊断并通过组织病理检查而作出的诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔白斑病的治疗口腔白斑病的治疗暂时性临床诊断暂时性临床诊断：C1C1去除可能的病因因素去除可能的病因因素观察观察24周周 没有明确的病因没有明确的病因肯定性临床诊断：肯定性临床诊断：C2 C2 反应良好反应良好无反应无反应肯定性临床诊断：肯定性临床诊断：C2C2病理活检病理活检可定义的损害可定义的损害相应处理相应处理可定义的其它损害可定义的其它损害相应处理相应处理组织病理学证实诊断组织病理学证实诊断排除

11、其它可定义的损害：排除其它可定义的损害：C3C3无异常增生的白斑损害无异常增生的白斑损害（白色角化病）（白色角化病）有异常增生的白斑损害有异常增生的白斑损害（白色异常增生）（白色异常增生）治疗并观察治疗并观察终身随访，间隔终身随访，间隔612612个月个月治疗并观察治疗并观察终身随访，间隔终身随访，间隔312312个月个月五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的

12、诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴

13、别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口

14、腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴

15、别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘

16、膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑六、治疗与预后六、治疗与预后口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑六、治疗与预后六、治疗与预后口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑口腔粘膜斑与癌前病变口腔粘膜斑与全身疾病口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗-白斑、红斑和黑斑白斑、红斑和黑斑