急救知识讲座.ppt
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1、,急救常识讲座,急救原则,什么是急救?急救就是在救护车、医务人员或其他适当的专业人员到达之前,给受伤者或疾病突发者施行及时的帮助和治疗。急救人员必须冷静,充满信心。同时,最为重要的是:无论何时何地,只要有需要,都应施以援手、进行救助。,急救原则,作为急救人员,应谨记以下原则:(1)尽力而为:采用了正确的急救方法。(2)判断风险:采取无害措施;记住“风险预测”这个原则;不能盲目采取无把握的救治方法。,急救原则,(3)乐善好施:坚持“乐善好施”。(4)自我保护:急救时要避免自己被交叉感染,我们应该:避免直接接触伤病者的体液。,急救原则,使用防护手套,并用防水胶布贴住自己损伤的皮肤。防护手套防水胶布
2、防护手套,急救原则,急救前和急救后都要洗手。并且我们的眼、口、鼻或者任何皮肤损伤处一旦溅上伤病者的血液,应尽快用肥皂和水清洗,并去看医生。进行口对口人工呼吸时,应使用人工呼吸面罩。未开状态打开状态,急救的步骤,对情况危殆的伤病者进行急救,应集中注意力检查其ABC,即畅通气道,检查呼吸和脉博情况,并控制严重出血。不要惊慌失措,尽快拨打急救电话120请求救援。,现场急救的步骤,紧急情况下应有计划地实施急救,主要步骤为:(1)判断情况:首先了解现场情况,弄清周围有无危险,以及可使用的工具、用品和必须的帮助。(2)确保安全:了解事故因素和周围环境是否还存在威胁,采取必须的安全措施,避免使自己和伤病者陷
3、入危险之中。(3)提供急救:确定现场安全后,对伤病者作出初步判断,以决定采取需要的急救措施。,现场急救的步骤,(4)求助:可以让其他人协助你进行急救并求助:电话求助。求救医务人员递送急救用品。,现场急救的检查项目,现场急救的检查要抓住重点:首先要检查心脏跳动情况。正常:每分钟心跳60-100次其次是检查呼吸。正常:每分钟呼吸1620次最后看瞳孔。正常:等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。,常用急救技术,一、心肺复苏术(CPR)何谓心肺复苏术(CPR)?保持伤病者生命的急救方法称为“心肺复苏术”需要实施心肺复苏术病人的症状:(1)失去知觉;(2)呼吸停止;(3)没有脉搏。心肺复苏术的ABC三步
4、骤:A(Airway):畅通气道(图1)图1,B(Breathing):维持呼吸(图2)图2C(Circulation):维持血液循环(图3)图3,成人心肺复苏术步骤:要判断倒地的伤病者有无知觉,在耳边跟他说话或小心摇晃他的肩膀。如“喂!喂!”“你怎么了?”,或发出“睁开眼睛”之类的指令。如果伤病者对任何刺激都没有反应,大声向周围的人呼救。使伤病者在平坦坚实的地面上保持仰卧,使其头部和心脏在同一水平上,平放其双腿。跪在伤病者身体右侧,位于其头部和胸部的中间位置。,5.实施急救ABC三步骤:畅通气道:用两个手指轻轻托起伤病者的下颌,同时另一只手放在伤病者的额头,使其头部后仰,以便抬起舌头,畅通气
5、道。阻塞的气道:伤病者失去知觉,肌肉将会松驰,使舌头后缩并堵住喉咙,不能呼吸。阻塞的气道,畅通的气道:头后仰,下颌上扬,可使舌根部位抬起,气道畅通。畅通的气道B.维持呼吸:跪在伤病者身边,脸部贴近伤病者嘴边,看、听和感觉他的呼吸(用10秒钟观察伤病者胸部,看其是否起伏;听呼吸的声音;用面部感觉伤病者的呼吸)。如果确定伤病者没有呼吸,为其做两次口对口人工呼吸。,用食指与拇指捏住伤病者鼻子,深深吸入一口气,用你的嘴罩住伤病者的嘴。向伤病者口内用力吹气1-1.5秒钟直到其胸部鼓起。移开你的嘴,让伤病者胸部自然回落,这个过程需要5秒钟左右的时间。再重复一次。口对口人工呼吸,C.维持血液循环:用两根手指
6、(食指和中指,不可以用拇指)按在伤病者靠近你一侧的颈动脉上,测脉搏5-10秒钟。如果伤病者恢复呼吸、有了脉搏,使其以复原卧位躺卧。你应继续监察其ABC,并对其伤、病给予适当的急救护理。,如果伤病者出现脉搏,但仍然没有呼吸,则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次(每1分钟),即检查1次脉搏。持续进行直到救护车到来,或者有其他人代替你,或者你精疲力竭无法再继续为止。如果没有脉搏或任何血液循环迹象,要立即实施心肺复苏术(CPR)进行急救。同时,应检查并控制严重的大出血。6.拨打急救电话120叫救护车,并向值班人员报告伤病者的情况。7.按压胸部的位置、姿势:,找到两排肋骨和中间胸骨的交汇点,中指按在这个点
7、上,食指并排伸直。另一只手的掌跟沿胸骨方向并排靠拢食指上方。抬起手指按住胸骨的手,并把掌跟放在另一只手的手背上面,两手手指交叉。,8.以每分钟按压80-100次的频率按压心脏15次:侧身对着伤病者,伸直双臂,用身体的力量垂直向下按压伤病者的胸部约4-5厘米,然后放松,掌跟不要离开其胸部。注意:不要屈肘,或用臂力进行按压。因为这样不但效果不好,还有可能造成内脏破裂或肋,9.然后再进行2次口对口人工呼吸。骨骨折。10.按照这种频率,以15次胸部按压,2次人工呼吸为一个循环,交替进行人工呼吸和胸部按压4个循环。,11.然后再次检查伤病者的脉搏和呼吸情况。如果伤病者仍然没有呼吸、没有脉搏或任何血液循环
8、迹象,坚持以每分钟按压80-100次的频率胸部按压15次,然后进行2次口对口人工呼吸,交替进行这一步骤,直至伤病者复苏、或者救援人员到达、或者你精疲力竭无法再继续为止。如果伤病者出现脉搏,但仍然没有呼吸,则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次(每1分钟),即检查1次呼吸和脉搏,持续进行这一步骤,直至伤病者恢复呼吸为止。如果其脉搏又消失,则恢复对伤病者做CPR。如果伤病者恢复呼吸、有了脉搏,则停止进行CPR,并使其以复原卧位躺卧。你应继续监察其ABC,并对其伤、病给予适当的急救护理。,两人协同进行心肺复苏术心肺复苏术(CPR)原则上应由单人完成。两人协同进行心肺复苏术(CPR)只有在两人均熟悉急救知
9、识的情况下方可进行。救护人员面对面跪在伤病者两侧,施救时肩膀不要互相接触。一个人做15次心脏按摩,另一个人做2次口对口人工呼吸,两人交替进行。按压的频率与单人做心肺复苏术CPR是一样。,二、搬运术(1)搬运术原则除非迫不得已,不要移动伤病者。确保自己的安全。永远要假设伤病者头部、颈部或背部受伤。对于颈部或背部受伤,或者严重受伤的伤病者,千万不要移动他。除非有危及生命的情况,如火灾、毒气、浓烟或即将倒塌的建筑。搬运伤病者时,尽量保持伤病者的头部、颈部、背部位置固定与身体保持笔直。尽量不要一个人移动伤病者。如果可能,找人帮助一起搬运,让最有经验的人作领导。,搬运前确保伤口已包扎固定。正确利用身边的
10、器具,如椅子、门、大衣、毯子、浴巾、棉布等。不当的搬运方法可能会造成严重的损伤。如果没有帮助,应鼓励伤病者扶着你或其它物体自己行走。除非身处险境,尽量不要一个人移动伤病者。(2)站立扶行法1.站在伤病者受伤或虚弱的一侧,让其手臂放在身体前面,用你的手抓住其手或手腕。2.用你的胳臂环绕伤病者的腰,抓住其衣服作为支持。3.起步时,先移动你这边的脚。小步行走,与伤病者的步伐保持一致。尽量安慰伤病者。,(3)拖运法1调整伤病者的姿势。如果伤病者侧卧,将他翻转成仰卧。注意:翻转时必须保持伤病者的头部、颈部、背部位置固定。如果伤病者已经是仰卧,轻轻地将他的双腿摆直。如果伤病者面朝下俯卧,则以俯卧方式拖运伤
11、病者。2弯下你的身体,用你的前臂夹紧固定伤病者的头部,双手抓牢伤病者肩部的衣服,开始用力向后拖移伤病者。3不要只是用你背部和手臂的力量,同时还要用上你的大腿和腹部的力量。4缓慢、平滑地向后拖移伤病者。,(4)双人坐位法双人搬运伤病者行进时要格外小心,并且只有在情况紧急时才采用。1.两人分别交叉手臂和互相抓紧手腕。2.两人互相交叉的手臂环垫在伤病者的腰部(可以同时用手抓住伤病者的腰带),另外一对互相握住手腕的手臂环移至伤病者的大腿间。3.身体靠近伤病者,两人同时挺直腰并慢慢起身,抬起并移动伤病者。注意:对于颈部或背部受伤,或者严重受伤的伤病者,不可以采取双手坐位法。,(5)三人吊床搬运法1.必须
12、确保伤病者的头部、颈部、背部、手臂、臀部、大腿和膝盖下面都有手臂的支持。2.在搬运伤病者时,确保其身体保持笔直和水平。3.确保伤病者的受伤部位不会发生扭曲、弯曲和晃动。4.搬运距离和时间要尽可能的短,以离开危险地方为准。,三、控制严重出血从动脉流出的血鲜红且呈喷状,从静脉流出的血暗红而呈涌出状人体一旦失血太多,典型地表现为面色苍白、出汗,血压就会下降,从而危及脑和其他重要器官的血液供应。因此严重的失血十分危险,必须立即止血,并拨打120急救电话。谨慎使用止血带,因其可能会加剧出血,并可能会导致组织受损甚至坏死不要试图清洁大的伤口,这可能造成严重出血。不要试图取出伤口内较大的异物,这会造成更严重
13、的伤害和出血。不要在已经控制了出血后试图清洁伤口,把这些工作留给医护人员。,(一)直接压迫法脱下或剪开衣服露出伤口。注意可能伤及你的锋利之物,如碎玻璃。用手指或手掌直接压住伤口,最好用无菌绷带或干净的纱布垫压住伤口上并持续施压约5-10分钟,以促使伤口闭合。但不要浪费时间去找这些材料,身边有干净的布条、手帕等都可以拿来使用。如果无法直接压住伤口,比如有物体从伤口中突出,要紧压伤口两侧。要伤病者举高、抬高受损伤部位的肢体,高于其心脏,可借重力作用减少血液流向伤处,从而减少失血。如果伤病者有骨折要轻柔地处置用绷带固定和支撑受伤的部位。但绷带不要扎得太紧,以免妨碍血液循环。如果血液渗透了绷带,在其上
14、再扎一层绷带。如果伤口中有异物突出,在其两边垫上纱布直到高出异物,以包扎时不会压到异物为准。,让伤病者躺下,以减少受伤部位的血流量,可减少休克的危险。对休克者进行护理:使其平躺,将其双脚垫高20-30厘米,用急救毯裹住、或用衣物盖住其身体以保持体温。如果持续施压15分钟仍然不能止血,须实行间接压迫法止血。拨打120叫救护车。检查包扎处的血液循环情况,等待救护车到来。(二)间接压迫法如果不能直接压住出血点,或直接压迫仍不能止血,可以实行间接施压。其方法是在出血动脉的上方靠着骨头的部位施压。由于间接压迫法是直接压迫伤口前端的主动脉,阻断了受伤肢体的正常的血液循环,所以除非迫不得已不要使用间接压迫法
15、。除股动脉外,按压任何其它动脉不能超过10分钟。,肱动脉施压点:肱动脉位于上臂内侧。在伤病者二头肌肉的下方摸到动脉后,用四个手指同时将动脉贴紧骨头压住,直到手指感觉不到了动脉的跳动。股动脉施压点:让伤病者躺下,在腹股沟或裤子褶皱处摸到股动脉。伸直手臂,用掌根将动脉紧贴骨盆压住。你也可以用两只手一起按压。,虚脱病人应如何处置有的病人突然表现恶心,头晕,面色苍白,呼吸表浅,全身出冷汗,肌肉松弛,周身无力,往往突然瘫倒在地,有的伴有意识不清,这就是虚脱的表现。在浴室洗澡时出汗过多“晕堂”也是虚脱。当有大量吐泻,失血和某些不幸因素的强弱刺激等,都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚脱。发现病人
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