专业技术职务任职资格评审表 (16).doc

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1、专业技术职务任职资格评审表单 位： 姓 名： 现任专业技术职务： 评 审 任职资格： 填表时间： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制陕 西 省 职 称 改 革 办 公 室 印填 表 说 明1本表供评审专业技术职务任职资格使用。 17页由被评审者填写，811页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、 真实，字迹要端正、清楚。3“最高学历”毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”， 应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4如填写内容较多，可另加附页。基 本 情 况姓名现 名性别民族汉族相片曾

2、用名出生日期出 生 地标准工资参加工作时间身体状况最高学历毕（肄、结）业时 间学 校专 业学 制学 位 现任专业技术职务及任职 时 间现从事何种专业技术工作专 业 技术职务任职 资 格（取得时间 及 审 批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何 时 加 入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参 加 何 种 学术 团 体， 任何 种 职 务有何 社 会 兼 职懂 何 种 外语， 达 到何 种 程 度学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间专业或主要内容学习地点证 明 人工 作 经 历起 止 时 间单 位从事何专业技术工作职 务年 月 年

3、月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、 成 果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、 课题、 成 果 等）工作内容、本人起何作用（主持、参 加、 独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）2 任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业

4、技术工作名称（项目、 课题、 成 果 等）工作内容、本人起何作用（主持、参 加、 独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日 期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况 公 章负责人 ： 年 月 日年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 公 章负责人： 年 月 日单 位 推 荐 意 见基 层 单 位 意 见 公 章负责人： 年 月 日呈 报 单 位 意 见 公 章负责人： 年 月 日评 审 审 批 意 见专家评议组或同行专家意见签字： 年 月 日评审组织意见总人数参加人数表 决 结 果备 注赞成人数反对人数公 章主任签字： 年 月 日人事或职改部门审批意见 公 章 负责人： 年 月 日