踝关节骨折病例讨论ppt课件.ppt

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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病例讨论我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 患者黄XX，男性，26岁，因“扭伤致左踝肿痛、活动受限3小时”于2012年9月16日收入院。缘患者于2012年9月16日下午约5点打球时不慎扭伤左踝，当时无昏迷及恶心呕吐及半身不遂等，皮肤无破损，觉左踝肿痛、活动受限。急来我院求诊，急诊拍片示：左侧踝关节骨折脱位。急诊医师予树脂托外固定等处理后拟左踝关节骨折脱位诊断于

2、今日收入院，时见：卧床入院，神疲，精神可，左踝树脂托外固定，伤后大便未解，小便已解。 既往史：既往体健。查体：左侧踝肿胀明显，局部皮肤无破损，左踝压痛（+），纵轴叩击痛（+），左足趾运动、感觉可，足背动脉搏动可。x-ray：左侧踝关节骨折脱位。 病例摘要病例摘要 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物讨论内容讨论内容 病史有无补充 体查有无补充 我吓了一跳，蝎子是

3、多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物讨论内容讨论内容 是否需要进一步的检查, 如果需要，请说明这些检查的意义 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 心电图检查回报：窦性心律，大致正常心电图。 各项理化检查异常项目为：白细胞计数(WBC)12.30 +x109/L (4.00-10.00)，粒细胞计数（GRAN）9.70 +x109/L(2.00-7.20)，肌酸激酶416.00 + U/L(38.00-174.00

4、)，总胆红素28.40 +(3.40-17.10)umol/L，直接胆红素8.90 +(0.00-6.00)umol/L，尿酸495.00 +umol/L(208.00-428.00)。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物讨论内

5、容讨论内容 本病的诊断是什么，分型有哪些 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物诊断及分型诊断及分型 诊断：左侧踝关节骨折脱位 分型： Lauge-Hansen分型：旋前外旋型（PER） IV度 Danis-Weber 分型：C型 AO/OTA：44-C3我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物讨论内容讨论内容 本病的治疗原则是什么，具体有哪些治疗方法，手术指证有哪些 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的

6、东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 治疗原则：重建踝穴稳定性，恢复踝关节正常解剖结构。 治疗方法：手术治疗、保守治疗。 手术指证：不稳定的踝关节骨折。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物切开复位内固定的指征切开复位内固定的指征我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物稳定或不稳定稳定或不稳定? 稳定性 伤后能够承受生理负荷而不发生进一步的移位 或较小骨折移位不影响远期功能 不能达到上述两条的即为不稳定骨折我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物