慢性肾脏病的营养治疗ppt课件.ppt
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1、变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肾脏病(慢性肾脏病(CKDCKD)的营养治疗)的营养
2、治疗变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肾脏病诊断标准:1,肾损害(病理,血,尿,影像学,肾损害(病理,血,尿,影像学异常)异常)3个月。个月。 2,GFR60ml/min/1.73m2 ,持续,持续时间时间 3个月,有或无肾损害。个月,有或无肾损害。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系
3、统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分中国中国CKD的现状的现状CKD患者:患者:1.1.5 5亿亿透析患者:透析患者:3030万万每年新增:每年新增:1010万万变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 世界肾脏病日世界肾脏日由国际肾脏病学
4、会和国际肾脏基金联盟联合提议设立,定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于:提高人们对慢性肾脏疾病的认识,让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分什么情况下要来肾脏科就诊什么情况下要来肾脏科就诊?变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统
5、接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分少尿或无尿成人成人24小时尿量在小时尿量在1500ml左右左右, 少少于于400ml叫少尿,少于叫少尿,少于100ml叫无尿叫无尿。多尿及夜尿正常人日夜排尿量有一定规律,日正常人日夜排尿量有一定规律,日间尿量应多于夜间,其比例为间尿量应多于夜间,其比例为23:1,夜尿不应多于,夜尿不应多于750ml。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分
6、变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系
7、统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接
8、线组成中一个重要组成部分九种不良生活习惯会伤害您的肾脏!1.不爱喝水2.爱喝啤酒3.不当使用蔬菜水果4.用饮料代替开水5.吃太多肉6.滥服止痛药7.吃太多盐8.压力太大造成血压升高9.食用来路不明的药食变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分含盐、钠多的食物: 咸菜,泡菜,咸蛋,松花蛋,腌肉,海味,挂面,馒头,糕点,饼干。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路
9、怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分常见中草药的肾毒性: 木通、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、蜂毒、厚朴、防己、草乌、苍耳子、土贝母、马兜铃、土荆芥、巴豆、使君子、威灵仙、山豆根、安宫牛黄丸、朱砂安神丸、龙胆泻肝颗粒等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连
10、接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分临床上慢性肾脏病的指标肾小球率过滤(GFR)内生肌酐清除率(ccr)血肌酐(scr)尿素氮(BUN)尿蛋白变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分慢性肾脏病饮食的目的 摄取必要的营养 不加重肾脏负担变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主
11、接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分CKD患者营养治疗的意义患者营养治疗的意义减少含氮代谢产物生成减少含氮代谢产物生成缓解临床症状缓解临床症状改善营养状况改善营养状况减少尿蛋白排泄减少尿蛋白排泄延缓延缓CKD的进展的进展推迟进入透析推迟进入透析!变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配
12、电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分CKD患者营养治疗的意义患者营养治疗的意义推迟进入透析推迟进入透析!减少含氮代谢产物生成减少含氮代谢产物生成缓解临床症状缓解临床症状改善营养状况改善营养状况减少尿蛋白排泄减少尿蛋白排泄延缓延缓CKD的进展的进展变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分低蛋白饮食是营养治疗的重要环节低蛋白饮食是营养治疗的重要环节
13、低蛋白饮食低蛋白饮食是治疗慢性肾脏病的重要环节是治疗慢性肾脏病的重要环节施行低蛋白饮食,尤其是极低蛋白饮食治疗时,施行低蛋白饮食,尤其是极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人为防止营养不良,建议给病人同时补充复方同时补充复方 - -酮酮酸制剂或必需氨基酸制剂酸制剂或必需氨基酸制剂补充复方补充复方 - -酮酸制剂酮酸制剂在延缓肾功能衰竭进展上在延缓肾功能衰竭进展上疗疗效要优于必需氨基酸制剂效要优于必需氨基酸制剂变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路
14、怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分限制蛋白饮食在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。低盐低钠 每日食盐3g60%,N:C1:200 脂肪 供热比30,胆固醇800mg/d 钠 2g/d肾病综合征营养治疗原则变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分营养治疗实施方案营养治疗实施方案透析
15、前慢性肾脏病透析前慢性肾脏病l非糖尿病肾病非糖尿病肾病l糖尿病肾病糖尿病肾病维持性透析治疗的慢性肾脏病维持性透析治疗的慢性肾脏病l血液透析血液透析l腹膜透析腹膜透析蛋白入量蛋白入量 热量摄入热量摄入 其他元素其他元素变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分CKD的营养治疗方案的营养治疗方案类别类别分期分期蛋白蛋白(g/kg/d)(g/kg/d)酮酸酮酸(g/kg/d
16、)(g/kg/d)热量热量(kcal/kg/d)(kcal/kg/d)其他元素其他元素透透析析前前非非DNDNCKD1,2CKD1,2期期0.80.8/ /30-3530-35维生素维生素叶酸,磷叶酸,磷800mg/d800mg/dCKD3CKD3期期GFR60ml/min/1.73mGFR60ml/min/1.73m0.60.60.120.12GFRGFR重度下降重度下降GFR25ml/min1.73mGFR25ml/min1.73m0.40.4( ( 如 病 人 可如 病 人 可耐受耐受) )0.20.2DNDN进入临床肾病期进入临床肾病期0.80.8/ /30-3530-35(2(2型型
17、DMDM肥胖肥胖者热量适者热量适当减少当减少) ) 当当GFRGFR开始下降开始下降0.60.60.120.12透析透析后后维持性血液透析(维持性血液透析(MHD)MHD)1.21.20.120.1230-3530-35维生素维生素叶酸叶酸铁铁维持性腹膜透析(维持性腹膜透析(CAPD)CAPD)1.2-1.31.2-1.3变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分1.
18、透析前慢性肾脏病(非透析前慢性肾脏病(非DN)蛋白入量蛋白入量 C K DC K D 出 现 后出 现 后 宜 减 少 饮 食 蛋 白 , 推 荐 蛋 白 入 量 不 超 过宜 减 少 饮 食 蛋 白 , 推 荐 蛋 白 入 量 不 超 过 0.8g/kgd0.8g/kgd GFRGFR从从3 3期开始(期开始( 60ml/min1.73m60ml/min1.73m2 2),推荐蛋白入量推荐蛋白入量 0.6g/kgd0.6g/kgd,并可补充复方并可补充复方 - -酮酸制剂酮酸制剂 0.12g/kgd0.12g/kgd GFRGFR重度下降(重度下降( 25ml/min1.73m25ml/mi
19、n1.73m2 2),如病人对更严格蛋白如病人对更严格蛋白限制能够耐受,则蛋白入量可减至限制能够耐受,则蛋白入量可减至0.4g/kgd0.4g/kgd,并补充复方并补充复方 - -酮酸制剂酮酸制剂 0.20g/kgd0.20g/kgd 在低蛋白饮食中,至少在低蛋白饮食中,至少50%50%以上蛋白应为高生物价蛋白以上蛋白应为高生物价蛋白变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要
20、组成部分1.透析前慢性肾脏病(非透析前慢性肾脏病(非DN)能量的摄入能量的摄入 实施低蛋白饮食治疗时,实施低蛋白饮食治疗时,热量摄入热量摄入需维持于需维持于303035kcal/kgd35kcal/kgd其它营养素其它营养素 各种维生素及叶酸应充分补充各种维生素及叶酸应充分补充 磷入量磷入量应限制在应限制在800mg/d800mg/d以下以下( (最佳入量为最佳入量为500mg/d500mg/d) ) 同时需要限制钾,钠的摄入同时需要限制钾,钠的摄入变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气
21、主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2.透析前慢性肾脏病(透析前慢性肾脏病(DN)蛋白入量蛋白入量临床肾病期(临床肾病期(期)期)起即应减少饮食蛋白,推荐蛋白入量不超过起即应减少饮食蛋白,推荐蛋白入量不超过 0.8g/kgd0.8g/kgd从从GFRGFR下降开始,下降开始,应实施低蛋白饮食,推荐蛋白入量应实施低蛋白饮食,推荐蛋白入量0.6g/kgd0.6g/kgd,并,并可可同时补充复方同时补充复方 - -酮酸制剂酮酸制剂 0.12g/kgd0.12g/kgd变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路
22、怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2.透析前慢性肾脏病(透析前慢性肾脏病(DN) 热量摄入热量摄入 实施低蛋白饮食治疗时,实施低蛋白饮食治疗时,热量摄入热量摄入基本与非糖尿病肾病病人相似基本与非糖尿病肾病病人相似 肥胖的肥胖的2 2型糖尿病型糖尿病病人需适当限制热量(总热量摄入可病人需适当限制热量(总热量摄入可减少减少250250500 500 kcal/dkcal/d),直至达到标准体重),直至达到标
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