安全台帐表格样表.doc

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1、安全技术资料台帐之一安全生产管理制度 目 录一、各项安全生产管理制度二、各工种安全技术操作规程安全技术资料台帐之二安全生产责任与目标管理目 录一、企业主要人员及主要职能部门安全生产责任制二、项目部管理人员安全生产责任制三、安全生产目标责任书或经济承包协议书四、项目部安全管理目标责任书五、项目部安全生产组织网络六、项目部安全生产责任制考核规定及记录（附样表）七、项目部安全目标责任考核规定及记录（附样表）安全生产责任制项目部 安全目标责任 考核制考核日期：序号考核内容扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数12345678910111213合 计被考核人：考核人安全技术资料台帐之三施 工 组 织 设

2、 计工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司目 录一、施工组织设计（含工程概况表）二、施工现场总平面布置图和安全标志布置平面图三、专项安全施工方案 施工组织设计编制人 职务(称) 审核人 职务(称) 批准人 职务(称) 批准部门(章) 编 制 日 期 工程概况表工程名称宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段 建设单位慈溪市汤浦水库引水工程筹建处施工单位 上海市第二市政工程有限公司资质等级壹级监理单位浙江江南工程建设监理有限公司资质等级设计单位浙江省城乡规划设计研究院资质等级项目经理梁劲松项目经理资 质壹级施工员吴振东安全员戴贵虎建筑面积DN160

3、0 L=5.39KM结构类型自来水层数工程造价438万元开工日期2005.4.13计划竣工日 期2005.10.13备注 专项安全施工方案编制人 职务(称) 审核人 职务(称) 批准人 职务(称) 批准部门(章) 编 制 日 期 安全技术资料台帐之四分部(分项)工程安全技术交底工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司 目 录一、各分部（分项）工程、各工种及其它安全技术交底记录表各分部(分项)工程、各工种及其它安全技术交底记录表单位工程名称分部(分项)工程及工种名称交底时间交底人交底单编号安 全 技 术 交 底 内 容项目经理被交人签名注：本表一式

4、二份，其中一份留台帐，一份交被交底人安全技术资料台帐之五安 全 检 查工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司目 录一、安全生产检查记录表 安 全 生 产 检 查 记 录 表工程名称宁波市大工业供水工程输水管线3标时 间2007年8月24日组 织 者张寿福、张跃民施工进度1#桥管2#桥管检查人员刘建国、林汉桐、叶永德经检查存在如下隐患：1、总配箱PE线（工作零线）、N线（保护零线）连接，严重违反临时用电技术规范；2、总配有一路出线未安装漏保器（两路线，一路空气开关要换成漏电保护器）；3、现场使用多功能插座和普通塑胶线（要求使用专用插座和三蕊线）；

5、4、照明碘钨灯外壳未接零（固定架换成粗杆，高度大于3米）；5、发电机主电缆使用四蕊线，照明使用专用线路；6、照明线路要用小移动开关箱。施工现场用电存在严重安全隐患，施工班组必须在消除安全隐患后才能进行用电作业。定措施、定人员、定时间整改具体内容：现责令你施工班组立即整改，并在 2007 年 8 月 28 日前将整改落实情况以书面保送我站。整改落实人签字：叶永德 2007年8月28日复查结论复查人签字：刘建国 2007年8月28日安全技术资料台帐之六安 全 教 育工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司目 录一、职工花名册二、职工三级安全教育登记卡

6、（可另外集中装订成档）三、变换工种教育登记表四、职工安全知识考试（企业统一命题组织考试，可另外装订成档）五、项目部管理人员年度培训记录表及有关岗位证书复印件六、特种作业人员和机械操作人员花名册七、特种作业人员和机械操作人员上岗证复印件 职 工 花 名 册序号姓名性别年龄工种何年何月进单位（工地）身份证号码三级教育公司项目部班组1张寿福男顶目经理2007.07.1015小时20小时2王文华男顶目副经理2007.07.1015小时20小时3缪林男质量员2007.07.1015小时20小时4刘建国男31技术负责人2007.07.1032090219770311251815小时20小时5林汉桐男施工员

7、2007.07.1015小时20小时6操声丛男安全员2007.07.1015小时20小时7赖顺林男28电工2007.07.2033022719800629681220小时20小时8李忠恒男29挖掘机2007.07.2041292979062669120小时20小时9康迎春男37灌注桩队长2007.07.1533020101971040309620小时20小时10沈国祥男44埋地管队长2007.07.1533021119640318103120小时20小时11叶永德男50班组长2007.07.1533020619580722491X20小时20小时12崔开虎男40班组长2007.07.15320

8、92319681109453720小时20小时13张新闯男37电焊班组长2007.07.2041270219770211695820小时20小时14张新伟男37电焊班组长2007.07.2041270219770417691120小时20小时15凡书成男43电焊工2007.07.204127021965112945620小时20小时16刘高红男35电焊工2007.07.2041270273090714120小时20小时17王付刚男42电焊工2007.07.2034120419661210201X20小时20小时18192021 职 工 三 级 教 育 登 记 卡姓名张寿福性别男年龄照片家庭住址

9、上海浦东工种项目经理身份证号码进公司、工地时间2007.07.10三级教育名称内 容教育日期及时间教育者及职务公司贯彻安全第一，预防为主方针，落实各级管理人员安全生产责任制。一、保护的意义及任务：意义：1、要尊重劳动者；2、生产是为了满足人的需要；3、人是生产力的首要因素；4、搞好劳动保护，才能调动人的积极性。 任务：1、积极开展安全生产工作，力争减少防止或消除工伤事故；2、积极开展劳动工作，力争防止和消灭职业危害；3、搞好劳逸结合，保证劳动者有合理的休息时间，使劳动者精力充沛；4、根据妇女的生理特点，对劳动妇女进行特殊保护。一、劳动保护的安全生产方针：安全生产方针，使我们劳动保护工作的指导方

10、针。它要求，在生产建设中把安全与生产看作是完整的概念，树立“生产必须安全，安全促进生产”的辨 证统一思想，切实保护劳动者的安全和健康。公司安全员-张刘金项目部1、每道工序在开工前，召开安全会议，由项目经理主持统一与施工队伍安全交底，未接受交底的不得入场施工。2、安全员是安全生产责任制考核的责任人，主要负责提出不合格需整改的施工部分，提出考核内容与考核办法，并负责提出考核意见。施工员、班组长、班组安全员、设备员等是安全生产责任考核的配合人员。3、由安全员组织对各班组及有关职工每月进行一次考核，记录在册，工程（或分断面）竣工后进行汇总考核结果作为考核依据。项目经理-张寿福班组全体职业工必须熟悉市政

11、工程安全生产技术规程及各项规定。1、进入施工现场，必须遵守安全生产规章制度；2、进入工地，必须佩带安全帽；3、现场内不准赤脚，不准穿拖鞋、高跟鞋；4、不准带小孩进入施工现场；5、不准在施工现场打闹；6、未经施工负责人同意，不准任意拆除架子、设施及安全装置；7、高空作业，严禁穿皮鞋、带钉易滑鞋；8、作业前不准喝酒。技术负责人-刘建国备注 变 换 工 种 教 育 登 记 卡序号姓 名性别年龄原工种新工种何年何月进单位（工地）身份证号码三级教育公司项目部班组123456789101112131415161718192021项目管理人员年度培训记录表姓名工作岗位培训内容培训时间成绩培训单位张寿福项目经

12、理安全试题2007.07.1095 上海市第二市政工程有限公司王文华顶目副经理安全试题2007.07.1089 上海市第二市政工程有限公司刘建国技术负责人安全试题2007.07.1092 上海市第二市政工程有限公司缪林质量员安全试题2007.07.1085 上海市第二市政工程有限公司操声丛安全员安全试题2007.07.1097 上海市第二市政工程有限公司林汉桐施工员安全试题2007.07.1093 上海市第二市政工程有限公司 特种作业和机械操作人员花名册序号姓 名性别年龄工种操作证号码培训时间复审记录1康迎春男37电工330201010030962004.09.172赖顺林男28电工浙甬030

13、1067072003.06223李忠恒男29挖掘机330904000019292006.03.074叶永德男50发电机组330201010031842006.08.205张新闯男37电焊班组长TS6JZJ009122006.07.256张新伟男37电焊班组长411702000005772005.10.157凡书成男43电焊工410002007086612007.04.058刘高红男35电焊工HJ6300020002001.12.159王付刚男42电焊工TS6JZJ008632006.07.25安全技术资料台帐之七班 组 安 全 活 动工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位:

14、 上海市第二市政工程有限公司目 录一、班组安全活动记录表 班 组 安 全 活 动 记 录 表班组名称：日期参加人员天气施工单位活动类别工作内容安全生产活动内容安全技术资料台帐之八工 伤 事 故 处 理工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司目 录一、安全生产月报表二、伤亡事故报表三、伤亡事故处理情况 安 全 生 产 月 报 表工程名称宁波市大工业供水工程输水管线3标项目经理张寿福月份2007.10形象进度埋地钢管、灌注桩、沉井安全生产或发生事故情况 本月无安全生产事故项目经理(签名)张寿福安全员(签名)操声丛月报时间2007.10.25 伤 亡

15、事 故 报 表工程名称项目经理事故发生日期年 月 日 时 分事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训事故性质直接经济损失事故经过及原因事故责任者参加调查人员备注企业单位盖章:项目经理(签字): 安全员(签字): 填表人: 月报日期:安全技术资料台帐之九工 地 安 全 日 记工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司目 录一、工地安全日记工 地 安 全 日 记日期2006年 月 日项目经理梁劲松日记内容记录人：日期2006年 月 日项目经理梁劲松日记内容记录人：日期2006年 月 日项目经理梁劲松日记内容记录人：安全技术资料台帐之

16、十施工许可证明和产品合格证工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司目 录一、有关部门批准的施工文件二、安全防护用品合格证书及准用证三、机械产品合格证及准用证四、专项施工资格证书五、人身意外伤害保险证明安全技术资料台帐之十一文 明 施 工工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司目 录一、文明施工技术措施二、文明施工技术要求和验收表三、施工现场消防安全管理检查记录表四、施工现场动用明火审批表 文明施工技术措施编制人 职务(称) 审核人 职务(称) 批准人 职务(称) 批准部门(章) 编 制 日 期 文

17、明 施 工 技 术 要 求 和 验 收 表序号验收项目技术要求验收结果1现场围墙围墙应沿工地四周连续设置,要求坚固、稳定、统一、整洁、美观，不得采用彩条布、竹笆等，墙面应美化，市区主要路段及市容观景路段的高度不低度于2.5米，其它工地高度不低于1.8米。合格2封闭管理进出口应设置大门，设门卫室，外来人员进出应登记，门头应有企业“形象标志”，大门应采用硬质材料制作，并能上锁，施工现场所有工作人员必须佩带工作卡。无3施工场所施工现场作业区、生活区及其它道路应用砼硬化，并保持畅通、平坦、整洁、无散落物，并设置排水系统，排水畅通不积水，泥浆、污水、废水不得外流。施工现场应设吸烟处，不得随意吸烟，并适当

18、进行绿化布置。部分具备4材料堆场建筑材料、构件、料具须按总平面布置图，分门别类堆放，并标明名称、品种、规格数量等；仓库、工具材料堆放整齐，易燃易爆品分类堆放、专人负责。车辆进出场应有防泥带出措施，建筑垃圾及时清运，临时存放应集中堆放整齐、悬挂标牌；不用施工机具和设备应及时出场。合格5现场住宿现场作业区与生活区必须明显划分。宿舍内应有保暖、消暑、防煤气中毒、防蚊虫叮咬措施，宿舍结构应安全，严禁搭设简易工棚，宿舍建立卫生管理制度，生活用品堆放整齐，集中保持整洁、安全，严禁使用煤气灶、电钣煲及其它电热设备。合格6现场防火建立消防防火责任制，有专职的消防人员及足够的灭火器材，高层建筑应随层做好消防水源

19、管道；动用明火必须有审批手属和监护人；易燃易爆物品的仓库及重点防火部位必须有专人负责。无7治安综合治理建立治安保卫责任制并落实到人，建立学习和娱乐场所。合格8施工现场标牌现场必须有“五牌一图”，固定在主要进出口，严禁挂在外脚手架上；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通道口必须针对性地悬挂醒目的安全警示牌和安全生产宣传牌。合格9生活设施现场应设置食堂及茶水棚，炊事员应。持证上岗，食堂内应功能分隔，生熟食应分开。设置固定的男、女沐浴室和厕所，天棚、墙面刷白，高1.5米墙裙，便槽，贴面砖，宜采用水冲式，楼层应设临时便溺设施；生活垃圾必须盛放在容器内。合格10保健急救现场必须备有保健药箱和急救器材

20、，配备经过卫生部培训的急救人员。经常开展卫生防病宣传教育，并做好记录。无11社区服务制定落实不扰民措施，夜间施工应办理有关手续，现场禁止焚烧有毒、有害物质。合格验收结论意见合格（无专职消防及灭火器材，需增加）验收人员项目经理：有关人员：日期： 施工现场消防安全管理检查记录表工程项目数项目经理专（兼）职消防员检查时间检 查 情 况整 改 情 况落实情况 消防员签字： 施工现场动用明火审批表施工单位工程名称用 途动火部位动 火 人监 护 人灭火器材动火时间 年 月 日 时起 年 月 日 时起审批意见申 请 人： 批准人：安全技术资料台帐之十二分项工程安全技术要求和验收工程名称: 宁波市大工业供水工

21、程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司目 录一、脚手架二、基坑支护三、模板工程四、施工用电五、物料提升机（龙门架、井字架）六、外用电梯（人货两用梯）七、塔吊八、起重吊装九、施工机具脚手架安全技术要求和验收工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司 落地式外脚手架搭设技术要求验收表施工单位：上海市第二市政工程有限公司 工程名称：宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段 验收结果：序号验收项目技术要求验收结果1立杆基础基础平整夯实、硬化，落地立杆垂直稳放在砼地坪、砼预制块、金属底座上，并设纵横向扫地杆。外侧设置2020厘米的排水沟，并

22、在外侧设置80厘米宽以上的砼路面。合格2架体与建筑物拉结脚手架与建筑物采用刚性拉接，按水平方向不大于7米，垂直方向不大于4米设一拉结点，转角1米内和顶部80厘米宽以内加密。合格3立杆间距与剪刀撑脚手架底部（排）高度不大于2米，其余不大于1.8米，横距不大于1.5米。如搭设高度超过25米须采用双立杆或缩小间距；如超过50米应进行专门设计计算。脚手架外侧从端头开始，按水平距离不大于9米、角度在450600上下左右连续设计剪刀撑，并沿伸到顶部大杆能上能下。合格4脚手板与防护栏杆25米以下脚手架：顶层、底层、操作层及操作层上下必须满铺；中间至少满铺一层；25米上架子应层层满铺；脚手板应横向铺设，用不细

23、于18号铅丝双股并联4点绑扎；脚手架外侧应用标准密目网全封闭、用不细于18号铅丝双股并联绑扎在外立杆内侧；脚手架从第二步起须在1.2米和30厘米高设同质材料的防护拦杆和踢脚杆。脚手架内侧如遇门窗洞也应设防护拦杆和踢脚杆。脚手架外立杆高于檐口1米1.5米。合格5杆件搭接立杆必须采用对接（顶排立杆可以搭接），大横杆可以对接或搭接，剪刀撑和其它杆件采用搭接，搭接长度不小于40厘米，并不少于2只扣件紧固；相邻杆件的接头必须错开一个档距，同一平面上的接头不得超过总数的50%，小横杆两端伸出立杆净长度不小于10厘米。合格6架体内封闭当内立杆距墙大于20厘米时应铺设站人片，施工层及以下每隔3步和底排内立杆与

24、建筑物之间应用密目网或其它措施进行封闭。合格7脚手架材质钢管应选用48毫米，壁厚3.5毫米的A3钢管，无锈蚀、裂纹、弯曲变形，扣件应符合标准要求。合格8通道脚手架外侧应设来回之字形斜道，坡度不大于1:3，宽度不小于1米，转角处平台面积不小于3平方米，立杆应单独设置，不能借用脚手架外立杆，并在1.3米和30厘米高分别设立防护拦杆和踢脚杆，外侧应设立剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚手板横向铺设，并每隔30厘米左右设防滑条。外架与各楼层之间设置进出通道。合格9卸料平台吊物卸料平台和井架卸料平台应单独设计计算，编制搭设方案，有单独的支撑系统；平台采用4厘米以上木板铺设，并设防滑条，临边设1.2米

25、防护拦杆和30厘米踢脚杆，四周采用密目式安全网封闭。卸料平台应设置限载牌，吊物卸料平台须用型钢作支撑。合格验收结论意见合格验 收人员项目经理：安全员：架子搭设负责人：有关人员：验收日期：基坑支护安全技术要求和验收工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司 基坑支护安全技术要求和验收表施工单位：上海市第二市政工程有限公司工程名称：宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段序号验收项目技术要求验收结果1临边防护基坑深度不超过2米的可采用1.2米高栏杆防护，深度不超过2米的基坑施工必须采用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口距离不得小于50厘米。合

26、格2坑壁支护坑槽开挖时设置的边坡应符合安全要求；坑壁支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。合格3排水措施基坑施工应按方案设置有效排水措施，深基坑施工应采用坑降水的，必须有防止临近建筑物沉降的措施。合格4坑边荷载基坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等应符合安全要求。机械设备施工与基坑距离不符合安全要求时，应有具体的措施。合格5上下通道基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满足安全施工要求。合格6上方开挖应按施工方案和规程挖土，不得超挖，机械作业位置应稳定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员进出。合格7基坑支护变形监测基坑支护结构应按方案进行变形监测

27、；对毗邻建筑物和重要管线、道路应进行沉降观测，并有记录。合格8作业环境作业人员应有稳定、安全的立足处；垂直、交叉作业时设置安全隔离防护措施，夜间施工设置足够的照明灯具。合格验收结论意见合格验 收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员：验收日期： 基 坑 支 护 变 形 监 测 记 录 表工程名称：宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段变 形 监 测结果表监测点编号第 次第 次第 次支撑（护）方式及简图年 月 日年 月 日年 月 日相对距离（m）变形量（mm）相对距离（m）变形量（mm）相对距离（m变形量（mm）本次累计本次累计本次累计工程状态观 测 者记 录 者 基 坑 毗 邻 建 筑 物

28、沉 降 观 测 记 录 表工程名称：宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段 沉降观 测结果表监测点编号第 次第 次第 次第 次年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高（m）变形量（mm）标高（m）变形量（mm）变形量（mm）变形量（mm）变形量（mm）变形量（mm）本次累计本次累计本次累计本次累计工程状态观 测 者记 录 者模板工程安全技术要求和验收工程名称: 宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段施工单位: 上海市第二市政工程有限公司 模板工程安全技术要求和验收施工单位：上海市第二市政工程有限公司工程名称：宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段 施工部位：序号验收项目技 术 要 求验 收

29、 结 论1支撑系统支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。合格2立杆稳定立杆底部应有垫木，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。合格3施工荷载模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。合格4模板存放各种模板堆放整齐、高度不超过2米，整齐大模板存放要有防倾斜措施。堆放不太整齐5支拆模板支拆模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除模板。合格6混凝土强度模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行拆模审批。合格7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。合格8作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。合格验收结论意见合格验 收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员：验收日期： 模板拆除申请审批表施工单位上海市第二市政工程有限公司工程名称宁波市大工业供水工程管道安装工程3标段拆除部位拆除日期拆除部