妇产科正(副)高级职称考试题库及答案(五).doc

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1、妇产科（副）高级职称考试题库及答案（五）所含题型：案例分析题1.提示：产妇诉口渴,心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36.8，P105次分，R21次分,BP9660mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑.产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑（ )A。宫颈撕伤处出血B。产后出血休克前期C。胎膜残留D。阴道壁血肿E。子宫收缩乏力F.胎盘残留答案：BD2.其哪些处理是必要的( )A.腹部超声B。立即行清宫术C。急查电解质D。急查血常规E.加快补液速度F。阴道检查答案：DEF3。A.局部冷敷，待其自然吸收B。输血C。清

2、除积血,缝合止血D.阴道纱布填塞压迫止血E。硫酸镁湿热敷F。抗生素预防感染答案：BCDF(4-10题）(共用题干）患者，女性,26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血，急诊到医院就诊.查体P100次分，BP9060mmHg，胎心率160次分.4.此时合适的处理有( ）A。卧床休息B.胎心监护C.B超检查D.观察血压变化E。CT检查F。收住院观察答案：ABCDF5。提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血，伴腹痛,胎心率170次分，应当采取的处理方法( ）A.氧气吸入，左侧卧位B。卧床休息C。硫酸镁保胎D.观察阴道出血量E.备血，做剖宫产术前准备F。查血常规及

3、出凝血功能答案：ADEF6.为尽快明确诊断，最需要检查的是什么（ ）A。CT检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C。肛查D。复查腹部B超检查E。NST检查，了解胎儿宫内安危状况F。心电图检查答案:D7。提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是（ ）A。急性羊水过多B.双胎C。前置胎盘D。胎盘早剥E.临产F.子宫破裂答案:D8。提示：入院4小时后，突然阴道出血多,腹痛加重,测P110次分,BP7550mmHg,胎心率110次分。目前最好的处理方法是（ ）A。静推安定促宫颈口扩张B。急行剖宫产术C。止血药D.急查DIC化验E。催产素滴注引产F.25硫酸镁肌注答案：B9。提示：急诊行

4、剖宫产术证实为胎盘23早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后,大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止，血压下降.此时应立即给予何种处理( )A.子宫切除B。继续按摩子宫加热敷C。止血药物D。宫腔填塞E。输入新鲜血浆F。口服米索前列醇答案：BEF10.提示：患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( ？）A.DIC和凝血功能障碍B。产后出血C.急性肾功能衰竭D.希恩综合征E.肝昏迷F.高血压答案:ABCD（1113题）(共用题干)初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。11。A.子宫收缩乏力B.胎膜早破C。产时感染D。死

5、胎E。先兆子宫破裂F。滞产答案：ACDF12。应采取哪些处理( ）A.静点抗生素B.输液、纠正休克C.等待自然分娩D.穿颅术E。剖宫产F.静点缩宫素答案:ABD13.提示：产后4小时,产妇寒颤、高热，T39.9，P140次分，R24次分，BP6815300mmHg，给升压药无效。下列何种处理最必要( ）A.强心药B。静点抗生素C.快速输液纠酸D.输血E。子宫切除F。退热药答案：E（1419题)(共用题干)患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院.出血时不伴有腹痛及阴道流血.既往曾行人工流产2次,药物流产1次。14。提示：查体:脉搏120次分,血压8658mmHg，神清,轻

6、度贫血貌，宫高30cm,腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次分.急诊应尽快做的处理包括（ ）A.立即准备收住院B。备血C。肛查D.氧气吸入E.绝对卧床F。建立静脉通路答案：ABDEF15。提示:患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少,脉搏100次分，血压9568mmHg。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目（ ）A。CT检查B。放射性同位素扫描胎盘定位C。肛查D。腹部B超检查E。NST检查，了解胎儿宫内安危状况F。心电图检查答案:DE16.提示：B超提示:胎盘位于子宫下段前壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病( )A。阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C。妊娠合并宫颈息肉D。完全

7、性前置胎盘E.部分性前置胎盘F。轻型胎盘早剥答案：E17.提示：询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规：Hb90gL。此时恰当的处理( ）A。卧床休息B.硫酸镁保胎C.观察阴道出血量,视出血情况再决定是否终止妊娠D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E。行催产素静点，加强宫缩,准备阴道分娩F。肌注地塞米松答案：ABCF18。提示:患者住院后一周，再次出现阴道出血,量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体:脉搏110次分,血压8555mmHg，胎心170次分,胎先露高浮。此时最恰当的处理（ )A。立即行剖宫产结束分娩B.等待阴道分娩C。观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠D。

8、人工破膜,使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F。建立静脉通路答案:AF19。提示：决定急诊行手术.术中、术后最有可能出现的并发症( ）A。产后出血B.胎盘植入C.子宫胎盘卒中D。胎盘粘连E。子宫下段收缩乏力F.产褥感染答案:ABCDEF（2025题）（共用题干）患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+)。既往无糖尿病史。20.提示：化验空腹血糖5.7mmolL。此患者下一步应进行何检查( )A.再化验一次空腹血糖B.进行糖筛查试验C.做糖耐量试验D.再验一次尿糖E.化验肾功能F.做胎儿超声检查答案:B21。提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖,1

9、小时后测血糖8。0mmolL。此患者下一步应进行何检查（ ）A.再化验一次空腹血糖B。进行糖筛查试验C。做糖耐量试验D。再验一次尿糖E。化验肾功能F。化验糖化血红蛋白答案：C22。提示：糖耐量试验：空腹血糖5。7mmolL,1小时血糖11.2mmolL;2小时血糖9.0mmolL；3小时血糖6.5mmolL。该患者最可能的诊断是（ )A.妊娠期糖尿病B。糖耐量异常C.1型糖尿病D。2型糖尿病E.糖耐量正常F。妊娠期高血压疾病答案：A23。提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmolL。此时控制血糖最好应用的药物是什么（ ）A.胰岛素B.优降糖C.降糖灵D.消渴丸E.

10、二甲双胍F。拜糖平答案：A24。提示：妊娠至36周时，查体BPl5090mmHg,浮肿(+）。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9。2mmolL。此时最好的处理是（ )A。住院观察，等待至预产期再处理B。立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D。住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠E.静脉滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩答案:D25。提示：患者行剖宫产术后.术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用( )A.30单位B.15单位C.60单位D。停用E。20单位F.5单位G。90单位答案：B（2631题）(共用题干）患者,24岁,孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。26。提示：查血

11、压12080mmHg,未触及宫缩,头先露，胎心145次分.下列检查哪项有助于明确诊断（ )A。阴道液pH值7。0B.阴道液涂片未见羊齿状结晶C。阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D。阴道液0.5硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞E。肛查推胎头时可见有羊水流出F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量0.05mgLG。阴道液涂片可见羊齿状结晶答案：ACDEFG27。提示：检查：阴道液pH值7。0;阴道液涂片可见羊齿状结晶.此时最可能的诊断是（ ）A.宫内孕38周胎膜早破B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂C。宫内孕38周早产临产,胎膜早破D。宫内孕38周先兆临产，胎膜早破E。宫内孕38周先兆临产,张力性尿

12、失禁F。宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎答案：A28。提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血.下述诊断哪项可能性最大( )A.先兆临产B。临产C。胎盘早剥D。前置胎盘E.先兆早产F.先兆子宫破裂G。肠痉挛答案：A29.A。密切观察宫缩及胎心音B。注射度冷丁C。灌肠D。人工破膜了解羊水性状E。静脉滴注小剂量缩宫素F。立即剖宫产G。抑制宫缩答案：A30。提示：患者规律宫缩12小时，宫缩2530秒78分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹2指，骶凹平弧,坐骨棘问径8cm。其可能诊断是（ )A。活跃期延长B。骨盆入口狭窄C.中骨盆狭窄D。出口狭窄E。漏斗骨盆F.潜伏期

13、延长G。滞产答案：C31。此时最合适的处理( )A.注射度冷丁B。灌肠C.注射安定D。人工破膜了解羊水性状E.立即行剖宫产F.静咏滴注小剂量缩宫素答案:E(3237题）(共用题干)32。提示：超声提示：胎儿双顶径9。1enq，股骨长7。0cm,羊水指数10.2cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7。0cm，出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90。入院后要做哪些处理（ )A。静脉滴注缩宫素B。注射度冷丁100mgC。温肥皂水灌肠D.胎儿电子监护E。行剖宫产术F.羊膜镜检查答案:CD33。提示：近2小时,产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心1

14、42分,宫缩30秒78分，强度弱，肛查宫口开大2cm,S=0。其诊断哪项是正确的（ ）A。潜伏期延长B。潜伏期停滞C.活跃期停滞D.活跃期延长E。胎头下降延缓F.协调性宫缩乏力答案:AF34.提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒78分，强度弱,肛查宫口开大2cm，S=0.二氧化碳结合力19mmolL。下述哪项处理是正确的（ )A。安定10mg静脉推注B。10葡萄糖酸钙静脉推注C。补充5%碳酸氢钠D。人工破膜E。静脉滴注葡萄糖+维生素CF.25%硫酸镁30ml入液静脉滴注答案:ABE35。A。不干预B。立即行剖宫产术C.OCT试验D.人工破膜E。吸氧F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U答案：

15、D36。A.右枕前位B.右枕后位C。左枕前位D.左枕后位E.左枕横位F。右枕横位答案：B37。A。吸氧B。协助胎头顺时针转135度助产C。协助胎头逆时针转135度助产D。剖宫产E.等待自然分娩F。静点缩宫素答案：B(3843题）（共用题干）患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。38。提示:查体；Bpl2078mmHg,胎位左枕前，无宫缩，胎心145次分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况（ ）A。四步触诊B.B型超声C.胎儿超声心动图检查D。血清胎盘生乳素（HPL）值测定E。缩宫素激惹试验F.无激惹试验G。胎儿头皮血PH值测定H。羊水脂肪细胞出现率答案：BF39。提示：行

16、NST(无激惹试验）40分钟，结果：BFHRl60bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，持续10秒.请做出最正确判断（ ）A。无反应型B。有反应型C。无法分析D。早期减速E.胎儿心动过速F。胎儿心动过缓G。晚期减速答案：A40。提示：胎心监护为无反应型。下一步需作何检查（ ）A。缩宫素激惹试验（OCT)B。胎儿生物物理评分C.宫缩应激试验(CST）D。腹部B超检查E。羊膜镜检查F。胎儿心电图G。胎儿头皮血的PH检查答案:AC41。提示：行缩宫素激惹试验：多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是（ ）A。可疑胎儿宫内窘迫B.胎头受

17、压C。脐带受压D。胎儿过度成熟E。胎盘功能减退F。胎盘功能正常G.胎血钙化答案：AE42.提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛.此时最准确的诊断是（ ）A。胎儿宫内窘迫B。胎头受压C。脐带受压D。胎儿过度成熟E。胎膜早破F。先兆早产G.临产答案：AE43。提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法( )A。立即行剖宫产术结束分娩B.产钳助产C.静脉滴注催产素引产D。继续观察胎心变化E。等待阴道自然分娩F.灌肠，口服米非司酮G。阴道放置米索前列醇引产答案:A（4446题）（共用题干)某妇女,孕2个半月，常规例行产前检查，T36。1，R19次分,P72次分,BP12078mmHg，两肺

18、呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音.44.提示：无主诉不适，能从事一般体力活动,超声提示宫内孕相当10周,心脏超声显示室间隔连续性中断，有0.5cm缺损，心功能正常.下列哪些处理是正确的( )A.不易妊娠，应行人工流产术B.充分休息，保证睡眠，避免过劳C。应行室间隔修补术D。可以妊娠,加强产前检查E。定期进行超声心动图检查,监测心功能F。高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食答案:BDEF45。提示：孕妇孕期平顺，现孕37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时无症状，查体T36。2,R21次分，P72次分,BP12580mmHg,两肺呼吸音清，心脏叩诊不

19、大,心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次分。NST反应型,骨盆检查未见异常,宫颈软，居中,颈管长0。5cm，宫口容一指。超声提示:胎儿双顶径9。0cm,股骨长6。9cm，羊水指数11.2cm。该病人目前该做何处理( ）A。住院治疗B。行剖宫产术C。等待自然宫缩后住院分娩D。静点催产素引产E。米索前列醇引产F.嘱一周后住院分娩答案：AD46。提示：入院后0.25%催产素引产,现有规律宫缩，胎心145次分.在产程中下列哪项处理较恰当( ）A.密切观察脉搏、心率、血压、呼吸B。禁止用安定、度冷丁等镇静剂C。第二产程应行会阴切开、

20、胎头吸引或产钳助产D.嘱病人屏气加腹压E。抗生素预防感染F.应用麦角新碱预防产后出血答案：ACE（4749题）（共用题干）某孕妇，孕1产0,孕32周,感头晕、乏力及食欲差半月余就诊.47.提示：查：BP11086mmHg。胎位、胎心均正常。化验Hb：80gL，红细胞比容0.25,红细胞平均体积(MCV）70fp。最确切的诊断是（ )A。巨幼红细胞性贫血B。缺铁性贫血C。再生障碍性贫血D。地中海贫血E.妊娠合并重度贫血F.妊娠合并中度贫血G。妊娠合并轻度贫血答案：B48.提示:患者要求加强营养，输血治疗。此时应建议如何治疗( ）A。口服叶酸B。口服硫酸亚铁C。建议少量多次输血D。E。肌注右旋糖酐

21、铁F.输血至血色素达到10gLG。口服维生素C答案:BEG49。提示:患者回家服药治疗,孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。化验Hb:75gL。分娩时如何妥善处理( ）A。配血备用B。维生素K1肌注C。可阴道助产,缩短第二产程D。当胎儿前肩娩出后,静注缩宫素10UE。出血多时应及时输血F。产后应用广谱抗生素预防感染G.进入产程时,先输血400ml答案：ABCDEF(50-53题）（共用题干）女性,28岁,孕5个月,第一胎，近几周自觉腹部增长较快,前来检查。50。提示:测血压12080mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是（ ）A。双胎妊娠B.羊水

22、过多C.葡萄胎D.胎盘早剥E.妊娠合并心脏病F.妊娠期糖尿病G。母儿Rh血型不合答案：AB51.提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断( )A。X线片B。血常规C。B型超声检查D.血甲胎蛋白E.CT检查F.化验尿常规G.肝肾功能检查答案:C52.提示：B超提示：双胎妊娠.该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些？（ ）A。早产B。胎膜早破C.贫血D。妊娠高血压疾病E.羊水过多F。羊水过少G。过期妊娠H。胎儿生长迟缓答案：ABCDEH53.提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP14090mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿（+)。阴道检查

23、:产道无异常，宫颈管长约2厘米,宫口未开。尿蛋白(+).超声检查两胎儿双顶径分别为8。7cm,8。9cm。此时最合适的处理是（ )A.住院观察,等待至预产期再处理B.立即行剖宫产C。回家等待至孕37周再来就诊D.促胎肺成熟治疗后,剖宫产E。滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩答案:D（54-60题）(共用题干）患者，28岁，女性，初产妇,孕32周，双胎,阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。54。提示：查体：BPl2080mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次分，乙儿胎位左骶前，胎心146次分，肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指.此时最先考虑的诊断是( )A.临产B。先兆早

24、产C。妊娠合并急性胃肠炎D。妊娠合并阑尾炎E。先兆子宫破裂F。胎盘早剥G.前置胎盘答案:B55.提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（ ）A。阴道液pH值B.阴道液涂片检查C.阴道液苏丹染色后镜检D。B超检查E.肛查推胎头时可见是否有羊水流出F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查G。胎儿监测答案：ABCDF56.提示：检查：阴道液pH值7。0；阴道液涂片可见羊齿状结晶.此时最可能的诊断是（ )A.宫内孕32周双胎胎膜早破B。宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂C。宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破D。宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破E.宫内孕32周双胎先兆早产，

25、张力性尿失禁F。宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎答案：A57.提示:住院后经治疗腹痛明显减轻.此后恰当的处理有哪些( ）A。立即剖宫产B。抗生素预防感染C.卧床,抬高臀部D。抑制宫缩E。促胎肺成熟、促胎儿生长F。继续应用止痛、止血药答案:BCDE58.提示:B超检查，两胎儿双顶径分别为8.2cm、8。1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高.此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（ ）A。早产B.胎儿生长受限C。双胎输血综合征D。脐带脱垂致胎儿死亡E.胎儿畸形F。胎儿窘迫G。巨大儿答案：ADF59.A.立即剖宫产B.继续抗生素预防感染C.卧床，抬高臀部D。抑制宫缩E。观察产程，等待自然分娩

26、F.继续应用止痛、止血药答案：E60。提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（ ）A。接生前准备好缩宫素、沙袋B.接生前建立静脉通路C。作会阴切开以减少对胎头的压迫D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血E。第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离F.第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠答案:ABCDEF(6166题）（共用题干）患者，女性,35岁,第一胎，停经36周，水肿1个月，前来产前检查.61。提示：查体P90次分，BP175110mmHg,浮肿(+），胎心率130次分，为明确诊断，最需做的检查有哪些（ ）A。B超检查B

27、。查血脂C。NST试验D.查尿常规E。OCT试验F.查血常规答案:BD62。提示：患者既往体检，孕前无高血压病史及肾病史,孕20周前无水肿，产前检查血压不高。化验：尿蛋白（+），该疾病最可能的诊断（ )A。孕36周,重度子癎前期B。孕36周，轻度子癎前期C.孕36周，妊娠合并慢性高血压D。孕36周,妊娠合并慢性肾炎E。孕36周，妊娠合并慢性营养不良肾炎F。孕36周，妊娠期蛋白尿答案:A63。提示:建议其住院治疗，患者拒绝。3天后患者出现腹痛伴阴道大出血被抬入病房。此时最先考虑的诊断是（ ）A。急性羊水过多B。双胎C。前置胎盘D。胎盘早剥E。临产F.子宫破裂答案：D64。提示：入院后查体:贫血貌

28、,P112次分,BPl2060mmHg，宫高38cm,腹围102cm,强直性宫缩，压痛，胎位不清。未听到胎心。阴道检查:阴道内血块，宫颈管未消失，宫口未开.此时最佳的处理方法是（ )A.人工破膜B.人工剥膜C.术前准备，急诊剖宫产术D。期待疗法E。吸氧输新鲜血F。应用止痛药答案：C65.提示:急诊行剖宫产术,证实为胎盘23早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（ )A。输入新鲜血浆B.继续按摩子宫加热敷C。止血药物D。宫腔填塞E。大量输血等待血压上升F.口服米索前列醇答案：ABF66。提示：患者手术中出血估计约

29、2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( ）A。DIC和凝血功能障碍B。产后出血C。急性肾功能衰竭D。希恩综合征E。肝昏迷F。高血压答案：ABCD（6773题)（共用题干）患者，女性,28岁，孕32周，第一胎，因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量出血急诊来院。既往体健,无高血压病史.67。提示:查体P112次分,BP10575mmHg，贫血貌,宫高32cm,板状腹，子宫张力大，压痛明显，胎位、胎心不清.急诊应尽快做的处理包括（ ）A.立即准备收住院B.备血C.阴道检查D。化验血常规E.化验凝血功能F.建立静脉通路答案：ABDEF68。提示：患者腹痛无减轻，阴道出血明显增多。此时

30、为明确诊断，急诊应紧急检查的项目（ ）A。CT检查B。放射性同位素扫描胎盘定位C。肛查D。腹部B超检查E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况F。心电图检查答案:D69.提示：超声提示:胎盘于子宫壁之间出现边缘不规则的液性低回声区，胎盘厚度为7cm。此时患者最可能的诊断是（ )A。急性羊水过多B。双胎C。前置胎盘D.胎盘早剥E。早产F。子宫破裂答案:D70。提示:患者诉心慌，测血压下降至7040mmHg,脉搏120次分。此时最佳的处理方法是（ ）A.25硫酸镁肌注B。静点缩宫素引产C。静推安定促宫颈口扩张D。剖宫产E。等待自然分娩F.人工破膜答案:D71.提示：已决定手术。此患者术前需要做哪些辅助

31、检查( )A.CTB。纤维蛋白原定量检查C。血小板计数及凝血时间D。肾功能检查E。脑电图F。心电图答案:BCF72。提示：行剖宫产术证实为胎盘23早剥，术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降.此时应立即给予何种处理（ ）A.子宫切除B。继续按摩子宫加热敷C。止血药物D。宫腔填塞E。输入新鲜血浆F.口服米索前列醇答案：BEF73。提示:患者手术保留子宫，术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( ）A。DIC和凝血功能障碍B。产后出血C。急性肾功能衰竭D。希恩综合征E.肝昏迷F。高血压答案:ABCD(7477题）(共

32、用题干)某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧,偶有憋醒.74。提示：查体：T36。1,R23次分，P112次分，BP13084mmHg,两肺底有少量湿性啰音,心脏叩诊略扩大,心率112次分，各瓣膜听诊区未闻及杂音.宫高30cm,腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义（ ）A。心肌酶谱B。甲功四项C。血沉D.心电图E.超声心动图F。抗链“O”答案：ACDEF75.提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0.5；心电图STV3V5压低，血沉12mmh，心肌酶谱未见异常

33、，抗链“O”阴性。该病人目前诊断是（ ）A。早期心力衰竭B.妊娠合并风湿性心脏病C。心功能级D。心功能级E。妊娠合并心肌炎F。围产期心肌病答案：ACF76.提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能级,早期心力衰竭.下列哪项处理较恰当（ ）A。立即住院治疗B。积极治疗后剖宫产终止妊娠C.羊膜腔利凡诺引产D。静点催产素引产E。地塞米松促胎肺成熟F.立即行剖宫产术答案：ABE77。提示:住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗,3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术,娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的（ )A.可以母乳喂养B。不可以母乳喂养C。为防止产后循环衰竭要加快补液速度D。抗生素预防感染治疗1周E

34、。应用麦角新碱预防产后出血F.密切监护,防止心衰答案：BDF（78-82题）(共用题干）某产妇，27岁，第一胎孕足月,见红8小时,于20071-12上午9时入院.查:T36。7，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138分。超声提示：胎儿双顶径9。2cm，股骨长7.2cm，羊水指数10.2cm.78。A。原发性宫缩乏力B.继发性宫缩乏力C。胎儿窘迫D。潜伏期延长E。潜伏期停滞F.活跃期延长答案:B79。做何处理( ）A。静点缩宫素B。立即行剖宫产C.肛诊D。静脉推注安定10mgE。阴道检查F。肌注度冷丁100mg答案：E80

35、。提示：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒78分，强度弱，胎心140分，0cT阴性，常规消毒后阴道检查,宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm,S=0,羊水1度，胎儿矢状缝在左斜径上,小囟在45点位处。其目前诊断是（ ）A。继发性宫缩乏力B.左枕后位C。胎儿窘迫D。右枕后位E。活跃期停滞F.活跃期延长答案：ABE81。提示：骨盆外测量,髂棘间径22cm，髂嵴问径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7。5cm,出口后矢状径8。5cm，耻骨弓角度90，坐骨棘间径9cm,坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是( ）A。骨盆入口狭窄B。均小骨盆C。横径狭窄骨盆D。巨大胎儿E。扁平骨盆F.子宫收缩乏

36、力答案：C82。提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩2535秒78分，强度弱,胎心150分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是（ ）A。静点缩宫素加强宫缩B。立即剖宫产C。协助胎头顺时针转135度D.协助胎头逆时针转135度E.可待自然分娩F。不干预答案:B（83-87题）(共用题干)患者，女性,23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。83。提示:查体:T36.7,BP12476mmHg，宫高32cm,腹围96cm，胎位左枕前，腹软.未触及宫缩，胎心142次分,宫颈管长1。5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断( ）A.阴道液pH值7.0B.阴道液涂

37、片未见羊齿状结晶C。阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D。阴道液0。5硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色眙儿上皮细胞E。肛查推胎头时可见有羊水流出F。阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量0.05mg，LG.阴道液涂片可见羊齿状结晶G。阴道液涂片可见羊齿状结晶答案:ACDEFG84。提示：检查:阴道液pH值7。0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( ）A.宫内孕34周胎膜早破B。宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂C。宫内孕34周早产临产,胎膜早破D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破E.宫内孕34周先兆早产,张力性尿失禁F。宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎答案：A85。提示：住院后2小时出现阵发性腹痛102

38、0秒1520分，并有血性分泌物.此时恰当的处理有哪些（ ）A.立即行剖宫产B.抗生素预防感染C.卧床，抬高臀部D.抑制宫缩E。促胎肺成熟F。应用止痛、止血药答案:BCDE86.提示:住院期待治疗10天，欲需终止妊娠.需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟（ ）A.卵磷脂与鞘磷脂比值B。羊水肌酐测定C。羊水胆红素类物质用OD450测值D。羊水中脂肪细胞出现率E。B超测胎头双顶径值F。肝功能的检查G。血常规的检查答案:ABCDE87。A.密切观察宫缩及胎心音B。注射度冷丁C.灌肠D.人工破膜了解羊水性状E。静脉滴注小剂量缩宫素F。立即剖宫产G.抑制宫缩答案：A(88-93题）（共用题干）患者,女性，3

39、2岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。88。A。立即剖宫产B。等待自然发动宫缩C。静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜E。灌肠F。阴道放置米索前列醇引产G。人工剥膜答案：C89。提示;予0。5催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆,宫日扩张56cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（ )A。子癎发作B.癫癎发作C。羊水栓塞D。心脏骤停E。呼吸窘迫F.脑出血G。脑栓塞答案:C90。提示：BP100kpa，听诊：心音弱，心率50次分，双肺无明显

40、湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（ ）A。立即停用催产素B.面罩正压给氧C。抗过敏可用地塞米松D。解痉可用硫酸镁E。解除肺血管痉挛可用酚妥拉明F.扩张支气管可用氨茶碱G。纠正酸中毒可用碳酸氢钠500mlH。解痉药物可用罂粟碱I.应用升压药J.输入冰冻积累资金答案:ABCEFGHIJ91.提示:经抢救患者血压渐升至1410kPa.此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查（ )A。抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分B。床边胸部X线平片检查C。床边心电图D。化验肝功能E.床边胎儿B超F.与DIC有关的实验室检查答案:ABCF92。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润.查：宫口开全.胎先

41、露位于棘下3。0cm。此时最好的处理方式（ ）A。行会阴侧切尽快娩出胎儿B。产钳术C.剖宫产术D。等待自然分娩E。继续催产素静脉滴注F。剖宫产同时切除子宫答案:A93。提示:患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血.此时如何处理（ ）A。行子宫切除术B。子宫动脉栓塞C。宫腔内填塞纱布D。继续持续按摩子宫E.手术结扎子宫动脉F。手术结扎髂内动脉答案：A（9498题)（共用题干)患者，女性，28岁，孕40周，第一胎,阵发性腹痛10小时入院。94。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后,因第二产程延长,胎儿难分娩,胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（ ）A。产后宫缩乏力B.软产道裂伤C。胎盘剥离不全D。凝血功能障碍E.子宫破裂F.胎盘滞留G.羊水栓塞答案:B95。提示:侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是（ ）A。含服米索前列醇B.注射催产素C。配血,输血D。先开放静脉,手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤E。仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合F。注射麦角新碱G.给止血药答案：ABD96。提示：产后1小时,再次出血,BP7030mmHg，P120次分,面色苍白,出冷汗。此时出血原因是( )A。胎盘剥离不全B。胎盘残留C