医院医疗废物处理方案.doc

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1、医院医疗废物处理方案提要：v 医疗废物处理的必要性v 医疗废物的分类v 医疗废物的收集处理v 组织保障v 相关制度一、医疗废物处理的必要性医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，排放管理不严或处理不当，会被风扬失或被雨水淋失，造成对水体、大气、土壤的污染及对人体的直接危害。与生活垃圾类废弃物不同，医疗废物由于携带病菌的数量巨大、种类繁多，具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，其危害性更大。因此，要结合XX医院实际情况，对医疗废物进行无害化处理。二、医疗废物的分类（一）分类原则1、不同的医疗废物放置不同颜色的垃圾袋、盒子和垃圾桶。设置5种颜色的污物袋以及棕色的垃圾桶。其中黑色袋装

2、生活垃圾，白色袋装玻璃类垃圾，黄色袋装感染类垃圾，棕色袋装一次性可回收废物，红色袋装放射性、液体废物，棕色的垃圾桶装组织器官、血液。2、锐器不应与其他废弃物混放，锐器用后必须稳妥安全地置入利器盒中，3/4满时封盖由专职回收人送到焚化炉焚烧和无害化处理。3、分散的污物袋按时收集集中，污物袋每日运出病房或科室，并运往指定的贮存点，收集运送时采用隔离转移，以有效防止污染物对人员的危害及对环境的污染。（二）具体分类1、普通垃圾：没有危害的普通医疗垃圾。包括塑料包装袋、办公用纸、药品包装盒、生活垃圾等。此类垃圾用黑色袋装置。2、一次性可回收的废物：一次性输液管、注射器、注射液塑料瓶等。此类垃圾需要棕色的

3、垃圾袋装置。3、玻璃类垃圾：输液盐水瓶、药瓶等。此类垃圾需用白色垃圾袋装置。4、感染性垃圾。包括：（1）病房、门诊室换药的敷料、一次性引流袋、引流瓶、输血器具、鼻导管、导尿管、胃管，被血液、体液、分泌物、排泄物污染的手套、吸痰管、棉签、便器等。（2）妇产科、检查室、吸宫室的扩阴器、一次性垫子、卫生纸、棉签等。（3）手术过程中被污染的废弃物。（4）窥镜科室检查过程中的污染废弃物。（5）检验科、病理科的一次性标本瓶、管、杯和盒子等。（6）药物性废物、过期淘汰变质或被污染的药品，细胞毒素药品的残留物、肿瘤科室在配药过程中接触了细胞毒素药品的废弃物。此类垃圾需要用双层的黄色垃圾袋装置。5、病理性废弃物

4、：组织器官、部分躯体、死胎、动物尸体、血液和体液等。此类垃圾用防渗漏的棕色垃圾桶装置。6、放射性废物：核医学科倍放射性核素污染的固体、液体、气体残留物、诊断剂、注射器、标本等。此类废物用红色的垃圾袋装置。7、化学性废弃物：在诊断、试验、清洁、消毒过程中产生的、具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性、遗传性的固体、液体和气体等。此类垃圾用红色袋装置。8、锐器：注射器、输液器针头、手术刀、剪刀、钳子、体温计、采血器等。此类垃圾用利器盒装置。三、医疗废物的收集处理（一）收集处理原则1、收集要分类；2、消毒要及时；3、存放要集中；4、处理要分开。（二）具体要求1、物业服务人员在收集医疗废物、更换废物袋之前，

5、要对包装袋或容器做详细的检查，确保无破损、无渗漏才可收集更换，收集袋或容器装满3/4满扎紧封口送至科室临时存放点，取出收集袋后要马上套上新的收集袋。2、医疗废物收集桶每天清洗消毒一次，一次性可回收塑料用品使用后变形，需要用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，才可收集；3、科室少量的药物性废物，普通病房隔离病人产生的生活垃圾，按感染类废物收集，用双层黄色袋装置，放入感染性废物临时存放桶内，转运处理。4、医疗废物在丢弃过程中分类错误，工作人员不能纠正重新分类，特别不能直接用手抓，应该按照感染性废物处理。5、工作人员注意做好个人防护，接触废物前穿好工作服、戴口罩、帽子、手套。（三）医疗废物处理

6、1、处理流程图2、各类医疗废物处理流程（1）生活垃圾由产生科室分类收集，放入黑色塑料袋内装3/4满物业人员扎紧送入暂时存放桶物业专职运送人员用防渗漏车运送至医院垃圾站由环卫部门专车运走处理。（2）可回收塑料类废物由产生科室分类收集，放入棕色塑料袋内装3/4满由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内由物业专职人员送至医院暂时存放房内由回收公司送走处理。（3）玻璃类废物由产生科室分类收集，放入白色塑料袋桶内装3/4满由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内由物业专职人员送至医院暂时存放房内交回收公司处理。（4）感染类垃圾由产生科室分类收集，放入防渗漏双层黄色塑料袋内装3/4满由物业内勤人员送至病室暂时存放防渗

7、漏桶内由物业专职人员送至医院暂时存放房内焚烧处理。检验科病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物分类收集在科室内进行压力蒸汽灭菌后按其他感染垃圾处理。结核病人的痰液和检验科检查后痰液标本、污染废物，以及各科室病人的引流液、胸、腹水由产生科室分类收集，用防渗漏的专用桶盛装由物业人员送至化痰室经高温煮沸30分钟或2000mg/L含氯消毒剂混合作用30分钟后，污水排入污水处理系统，残渣按生活垃圾处理。（5）放射性废物固体废物：主要包括核医学科使用后的试管、试剂瓶、药剂等低水平放射性污染废物，由产生科室分类收集，放入双层防渗漏、防扩散的红色塑料袋中，用胶带密封后存放储存室经10个半衰期后，按感

8、染性垃圾处理。液体废物：产生后由专用管道排入分隔的污水池，经过降解后排入医院污水处理系统。（6）锐器包括注射器、输液器针头、手术刀剪、钳、体温表等。由产生科室分类收集装入防渗漏、防刺的专用收集桶内由物业专职人员送至暂时存放房内由湖南省卫生厅一片净回收公司运走处理。（7）化学性废物放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。定影液产生后用防渗漏的专用桶装，交回收公司处理。检验科、病理科的化学试剂、液体废物排入污水系统处理。（8）病理性废弃物产生科室分类收集交外勤物业人员交太平间管理人员进行登记签名浸泡消毒后后勤科定期派人送殡仪馆火化处理。（四）交接登记管理1、按照国家颁发的医疗废物管理条例和医疗废物

9、管理办法的要求进行医疗废物登记；2、医疗废物在生产科室分类收集后，由物业转运人员运至临时储存点，过称后由专职人员进行登记，内容包括：日期、科室、种类、数量、重量、交接时间、相关人员签名等；3、医疗废物转运人员从生产科室收集废物时，应注意分类标识，并检查废物袋是有由破损、封口是否扎紧，乳沟破损则应由分类收集人员重新包装，才能交接转运，接收人员认真核对登记本，确认无误后才能交接签名；4、医疗废物登记表由医疗废物管理专职人员每月收集，进行统计上报、年度汇总归档、装订成册，保存时间3年，危险废物使用“危险废物转移单”一式两份，保存时间5年。（五）医疗废物的消毒1、运送车辆、周转箱（桶）、贮存设施及其他

10、有关物品表面、环境每日消毒1次，并做好记录。消毒方法：使用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯含量为1000mg/l-2000mg/l的消毒液进行喷洒、喷雾或擦拭，作用60分钟后洗净。2、医疗废物运离后对地面进行消毒，并做好记录。消毒方法：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效溴含量为1000mg/l-2000mg/l的消毒液进行喷洒或拖地。l传染性或感染性病人的生活垃圾处置：可用二氧化氯消毒剂溶液喷洒，作用30分钟以上。再用双层黑色垃圾袋装载，集中放置到暂时贮存场所，然后按规定进行处置。l感染性(非锐器)医疗废物处置：废物产生单位应当用规定专用垃圾袋盛装，统一存放等待公司处置。l一次

11、性使用医疗废物处置：此类废弃物须经初步消毒、毁形处理，再用双层黄色垃圾袋包扎运送焚化处置，也可妥善贮存于防渗透的容器内，待集中回收处置。l锐器废物：要求在废物产生单位配置适合的毁形装置并立即毁形处理，等待公司统一处理。l药理性和化学性废物等：此类废物可交还原生产单位销毁。l其他有害物质：压力容器废弃物和放射性废弃物的处置，应遵照环保部门和劳动部门有关文件执行。3、仪器设备使用后消毒并记录。消毒方法：使用0.2%过氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。4、防护用品用后消毒并记录。消毒方法：耐热的用品科使用流通蒸汽消毒20-30分钟或用压力蒸汽121作用20-30分钟

12、，耐湿的用品（包括防护眼镜）使用有效氯含量为1000mg/l消毒液浸泡30分钟。5、手与皮肤操作后随时消毒。消毒方法：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分钟。（六）人员安全防护1、相关规定（1）医院医疗废物管理人员需定期对医疗废物分类收集、转运、暂时贮存，工作人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。（2）在医疗废物收集转运过程中，穿戴好工作服、口罩、防护手套、靴等防护用品。处理危险废物时，必要时戴防护眼镜、面罩或防水围裙等。（3）在转运医疗废物时，必须两人在场，以利发生意外事故时及时报告和救护。（4）工作人员在接触废物后，都要用洗手液和流动

13、水洗手，必要时进行手消毒，严禁在工作场所吃喝和抽烟。（5）工作人员每年进行2次健康检查，必要时进行预防免疫接种，如果在操作中身体或（皮肤）不慎受到伤害，要及时到医院接受治疗。2、具体防护措施（1）呼吸道防护：开窗通风。戴口罩、帽子。近距离接触时戴防护面具，穿防护服。（2）接触防护：戴手套：a、直接接触病人的血液和体液以及接触粘膜和不完整的皮肤时。b、当接触污染的物品或表面时。c、当有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时。d、当时行各种诊疗穿刺、内镜检查、浸袭性诊治、牙科治疗都戴手套。有污染物液体溅出时应戴口罩和防护镜，有液体溅入时立即用清水冲洗。穿防水的围裙或隔离衣。洗

14、手或手消毒。自己手有破损时，要戴双层手套。注意粘膜防护，如眼、耳。（3）刺伤后的处理：保持镇静。迅速、敏捷按常规脱去手套。健侧手立即从近心端向远心端挤压（不要挤压局部）。同时用流动的清水冲洗。碘酒、酒精消毒受伤部分。24小时内立即接种高效免疫球蛋白。如果未接种乙肝疫苗或搁后无反应的，24内立即接种乙肝疫苗，按0、1、6完成接种，三个月、六个月、一年定期追踪检查，包括血细胞计数、生化、肝酶学检查。四、组织保障1、成立监督小组。监督小组成员由医院后勤科相关人员、医务科相关人员、服务中心主要领导以及医疗废物处理的具体人员组成，服务中心与院方共同监督医疗废物处理工作过程及结果。2、相关岗位人员职责（1

15、）医疗废物管理医务人员职责认真学习贯彻国务院医疗废物管理条例和卫生部医疗废物管理办法和相关法律、法规和医院废物管理制度，参加相关知识培训。遵守医疗废物管理制度，按废物分类要求进行分类，各类不同的废物按设置的废物收集桶进行丢弃，不得将危险废物丢在普通生活废物桶内。严格遵守医疗废物分类收集、集中存放、统一处理的原则，任何个人和科室不得私自收集转让和买卖医疗废物。物业工作人员在工作中受到医疗废物伤害时，医务人员应积极进行救治、处理，并协助进行报告、登记等工作。（2）医疗废物管理专职人员职责认真学习贯彻国务院医疗废物管理条例和卫生部医疗废物管理办法的有关法律、法规、规章制度要求，对医务人员、物业人员进

16、行相关知识培训。对医疗废物分类收集、转运、暂时贮存库房工作人员技术操作、意外事故应急处理、个人防护进行业务指导。负责对各科室医疗废物分类收集、消毒、毁形、转运、贮存、处理进行监督检查，督促进行各类登记，并对登记资料继续拧统计、上报、年汇总、归档管理。负责组织医疗废物意外事故发生时的报告，紧急处理工作，以及处理后的调查、原因分析，并写出总结报告，制定预防措施。负责在医疗废物分类收集、转运、贮存过程中受到伤害人员的登记，对急救、治疗、免疫接种、定期检查进行联系，并做好随访等工作。（3）医疗废物管理物业人员职责（分类收集、转运人员）参加医疗废物管理相关法律、法规、规章制度、专业技术、安全防护，以及紧

17、急处理等知识培训。负责各科室医疗废物分类收集，更换垃圾袋、转运、处理等工作，并按要求贴好科室标签，做好交接工作。负责废物分类、转运、废物桶、使用工具进行清洁卫生消毒，安全防范工作，并保持贮存场地周围环境卫生，每日清扫一次。发生医疗废物流失、泄露、扩散、意外事故时，负责及时向感染科报告，并做好散落物物、液体废物的收集、装载、转运、现场清理等工作。（4）医疗废物管理暂时贮存点工作人员职责参加医疗废物管理相关法律、法规、规章制度、专业技术、安全防护，以及紧急处理等知识培训。负责医疗废物转运后分类存放，并按要求进行数量、重量登记，做好交接工作。负责暂时贮存库房内清洁卫生消毒工作，每日清扫2次，空气消毒

18、1次，并按要求登记。负责与医疗废物处理公司联系，保证科室可回收塑料废物回收袋的供应、发放工作。做好贮存库房安全管理工作，发生医疗废物流失、泄露、扩散、意外事故时，负责及时向感染科报告。五、相关制度1、医疗废物收集配送制度1、严格执行卫生部、广东省卫生厅、深圳市卫生局颁布的文件及配套法规的要求，依法加强医疗废物的管理工作，认真学习贯彻医疗废物管理条列。2、执行谁产生谁负责、减量化、分类收集、集中处置、全程化安全理的原则。3、在医院医疗废物管理领导小组的领导和组织下，在后勤科、护理部具体指导下进行，由专人负责医疗废物收集、配送、集中处置等工作。4、设医疗废物工作人员每天两次，特殊情况随叫随到，到各

19、科室分类收集、称重、登记、双签名。5、科室设防渗、防漏的专桶、分类存放、并套黄色垃圾袋，各类垃圾有明显的标识。6、损伤性废物如：针头、刀片、玻璃破片等要装入防刺、防扎的锐器盒风3/4时封口，由医疗垃圾专职人员回收、登记、双签名，垃圾房内要分类存放。7、使用过的一次性注射器、输液器属感染性废物，严格管理，层层负责，由院感科、护理部、总务科监检查。目的是防止转卖、流失。一经发现立即制止，并追究相应的责任。配送到垃圾房时立即装桶，垃圾房钥匙不能外借，不能随便敞门离开。8、传染病人或疑似传染病人的生活垃圾要按医疗垃圾处理，套双层黄色垃圾袋。有感染病人的手术敷料和传染病人或疑似传染病人的被服等一律用双层

20、黄色垃圾袋套好，粘贴标识另行处理。9、配送医疗垃圾要用防漏的专车，并有“医疗废物”明显标识，每次配送时车盖要盖紧，以免在配送时污染环境。10、医疗垃圾存放在医疗垃圾房专用桶内，装满后用封条封口，锁紧盖子，待焚烧。确属传染性强的垃圾要立即电话通知回收部门随时拉走焚烧。11、每天上、下午各一次由危险废物处理站工作人员来院托运医疗垃圾，并由专职人员与工作人员共同填写“转移联单”双方签名。12、医疗垃圾房要有标识、按时消毒，用紫外线灯进行空气消毒2-3次/日每次一小时；地面用消毒液喷洒每天3次，垃圾车随时清洁每天在用消毒液冲洗1次。2、医疗垃圾的处理u一次性输血器、引流袋，采血后的一次性注射器，因具有

21、高度传染性且浸泡消毒效果不理想，故应放入专用收集袋直接焚烧。u一次性输液器，使用后先剪下针头部分，放入利器盒中，其余部分只要分离金属的瓶塞穿刺器后，中间剪一刀，放入专用收集袋即可。u使用后的一次性注射器，针头放入利器盒；注射器针筒放入收集袋，集中回收后采用集中消毒方法。u 建立单位计量回收制度，设专人负责定点回收工作，使用后的一次性医疗用品不进行“一对一”清点交换，尽量减少人员与使用后的一次性医疗用品的过多接触，我们将常用的注射器、输液器进行计量，以该单位计量与医院的全年进货数量相乘，所得总量与回收数量进行对比，医院一次性医疗用品的总量低于回收量15%20%，其原因在于回收后的一次性医疗用品部分带有残留的液体，故重量可能超过医院的进货量。