全科医师考试全科医疗社区常见医疗问题习题集及答案一.doc
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1、全科医师考试全科医疗社区常见医疗问题习题集及答案一一、单选题1下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症( )A肌炎 B中耳炎 C心肌炎D急性胃粘膜病变 E急性肾功能不全2关于急性上呼吸道感染的治疗,下述正确的是( )A轻症无需特殊处理,多饮水,注意休息即可B有发热、头痛、全身酸痛等症状时,无论是否合并细菌感染,均需加用口服抗生素C解热镇痛药是常规必用药D可给予特效抗病毒药E该病预后良好,一般处理即可,无需随访3下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体( )A肺炎链球菌 B白色念珠菌C金黄色葡萄球菌 D卡他莫拉菌E绿脓杆菌4下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的( )A病情来势凶猛,发热、咳嗽、咳痰、胸
2、痛等症状较重B巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影,可伴肺不张和肺气肿C当临床上咳嗽、咳痰症状加重,尤其出现黄脓痰时,提示可能继发细菌感染D经验性用药,首选大环内酯类药物E病毒性肺炎的胸部X线表现不明显5慢性支气管炎咳嗽的主要特点是( ) A多发生与老人 B男性多见 C伴有发热D反复发作,具有季节性 E有阳性体征6儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是( ) A慢性支气管炎 B肺源性心脏病C支气管扩张 D肺结核E气管异物阻塞7肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病( ) A支气管扩张 B肺癌 C肺结核D急性左心心力衰竭 E胸膜炎8正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣,胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾
3、运动或纵隔移位,首先考虑( ) A支气管哮喘 B呼吸窘迫综合症 C气管异物 D支气管扩张 E肺结核955岁女性,突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是( )A急性支气管炎 B气胸 C胸膜炎D支气管扩张 E肺结核10发热伴刺激性咳嗽,右侧胸痛。最可能的疾病是( ) A急性支气管炎 B气胸 C胸膜炎D支气管扩张 E肺结核1128岁男性,运动中突然右侧胸痛、胸闷,气急。最可能的疾病是( )A急性支气管炎 B气胸 C胸膜炎D支气管扩张 E肺结核12属于支气管哮喘的临床表现是( ) A自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧B咳嗽伴臭脓痰 C咳嗽痰量多,分层D高热,咳铁锈色痰 E长期低热伴痰中带
4、血13属于支气管扩张的临床表现是( )A自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧B咳嗽伴臭脓痰 C咳嗽痰量多,分层D高热,咳铁锈色痰 E长期低热伴痰中带血14属于急性左心衰竭的临床表现是( )A咳嗽痰量多,分层B长期低热伴痰中带血C反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血D64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律E 高热,咳铁锈色痰15属于慢性支气管炎的临床表现是( )A长期低热伴痰中带血B反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血C64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律D高热,咳铁锈色痰E近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月16属于肺结核的临床
5、为( ) A自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧B咳嗽伴臭脓痰C咳嗽痰量多,分层D肺气肿史12年,剧烈咳嗽后E长期低热伴痰中带血17下列说法正确的是( ) ACOPD的2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好B前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗 C吸入装置与治疗效果无关DCOPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等E合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1预计值逐步下降的趋势18肺结核的诊断主要依据( ) A症状 B肺部湿罗音 C胸部X光片 D PD试验 E痰中找到结核杆菌19关于COPD治疗,正确的是( ) A及早应用抗生素
6、B转诊至专科医师治疗 C规律给予长效支气管扩张剂治疗 D规律使用吸入性的糖皮质激素 E短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好20支气管扩张症的特征性临床表现是( )A急性咳嗽、咳痰 B咯血 C发热D胸痛 E气急21支气管扩张症的咳痰特点是( )A轻咳伴少许白痰 B铁锈色痰 C痰中带有血丝 D黄色臭脓痰E浆液泡沫状痰 22支气管扩张症肺内感染常见致病菌为( )A肺炎链球菌 B军团菌 C克雷伯杆菌D变形杆菌 E分枝杆菌 共用题干(23-24题)患者男性,30岁,反复咳嗽、咳痰6年,常为臭脓痰,伴发热,使用抗生素治疗后可好转,痰中带血3天。既往有麻疹史,肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示
7、肺纹理增多。23最可能的诊断是( )A慢性支气管炎 B支气管扩张症C肺炎 D肺结核 E肺脓疡 24 最适宜的治疗是( ) A垂体后叶素 B青霉素 C转诊 D手术治疗 E体位引流25以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容( )A眼电图 B脑电图 C血氧饱和度D听脑干电位 E心电图26最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为( )A调整睡眠姿势 B减肥C鼻腔持续正压通气 D药物治疗 E运动27以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关( )A生理状态下,吸气时气道产生负压。B睡眠时,咽部反射功能下降,舌肌和咽腭肌等张力降低,导致气道变窄。C病理睡眠时,机体无力克服吸气时负压,出现咽壁软组织
8、被动性塌陷。D咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。E睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。28根据全国第三次普查结果,我国15岁以上居民的高血压病人数约( )A10亿 B12亿 C14亿D16亿 E18亿2960岁男性,血压150/95毫米汞柱,属于( )A标准血压 B正常血压C正常高值 D轻度高血压E单纯收缩期高血压30女性70岁,血压150/95毫米汞柱,腰围27厘米,心电图示SV1RV550mV。危险分层属于( )A低危 B中危 C高危D很高危 E不能定31对血压180/100毫米汞柱,无自觉症状者的处理( )A不必处理 B定期随访 C限体力活动D给药 E转诊共用题干(32-34题)女性65岁
9、,退休工人,有2型糖尿病,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。32首选降压药为( )A倍他乐克 B降压0号 C硝苯地平D氢氯噻嗪 E吲达帕胺33用药后,血压150/70毫米汞柱,心率70次/分,但出现浮肿,血清钾45毫摩尔/升,宜加给( )A 速尿 B卡托普里 C 螺内酯D 氢氯噻嗪 E 吲达帕胺34用药后,血压140/70毫米汞柱,心率70次/分,无浮肿,但发现血糖升高,血清钾35毫摩尔/升,应停该药,改为( )A速尿 B卡托普利 C螺内酯D氢氯噻嗪 E吲达帕胺35慢性心衰的诱发因素中最常见的是( )A严重心律失常 B妊娠与分娩C过劳和情绪激动 D各种感染E输液过量、过快36左心衰竭最
10、早出现的症状是( )A咳嗽 B端坐呼吸 C急性肺水肿D劳力性呼吸困难 E夜间阵发性呼吸困难37下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助( )A进行性气短 B劳力性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难 D气促,不能平卧E发作性哮喘38以下哪项不是右心衰竭的临床表现( )A少尿 B食欲不振、恶心C颈静脉怒张 D肝大 E胸腔积液39右心衰竭与肝硬化最主要区别是( )A肝脏肿大 B肝颈静脉返流征C腹胀 D水肿 E腹水40临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值( )A洋地黄中毒 B低钾血症C心肌梗死 D右心功能不全 E心律失常41关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是( )A病情稳定者可作3-5次/周,20-
11、30分钟/次运动训练B重度心衰患者应完全卧床C可短途飞行,但不去高海拔的地方D心衰患者需限盐及液体入量E完全戒烟,避免酗酒42有液体潴留症状的心衰患者应首选( )AACE抑制剂 Bb受体阻滞剂C利尿剂 D地高辛 E硝酸甘油43急性肺水肿首选的利尿剂是( )A安体舒通 B速尿 C双氢克尿塞D甘露醇 E吲哒帕胺44以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是( )A心律失常 B低血压 C肾功能恶化D钾潴留 E咳嗽45哪项不是b受体阻滞剂禁忌症( )A支气管痉挛性疾病 B潴留C心动过缓 DII度及以上房室传导阻滞E液体潴留46心力衰竭并发房颤时最好的治疗是( )A心得安 B利多卡因 C可达龙D西地兰
12、 E安定47下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是( )A多巴胺 B硝酸甘油 C硝普钠D肾上腺素 E乌拉地尔48慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 A大肠杆(埃希)菌 B沙门菌C空肠弯曲菌 D幽门螺杆菌E嗜盐杆菌49慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是( ) A胃镜检查和胃粘膜活检BX线钡剂检查 C胃液分析D幽门螺杆菌检测 E抗壁细胞抗体测定50慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是( ) A胃粘膜上皮脱落B粘膜皱襞平坦C胃固有腺腺体部分或全部消失D粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E上皮或腺体的肠型上皮化生51血清壁细胞抗体阳性多见于( )A慢性萎缩性胃窦胃炎B慢性萎缩性胃体胃炎 C胃溃疡D胃癌 E
13、急性糜烂性胃炎52关于急性糜烂出血性胃炎,下列哪项是错误的( ) A上消化道出血为主要表现B出血常难以自止C发病前可无明显症状D发病机制主要为氢离子逆弥散E急症胃镜检查是最有效的诊断方法53判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除的临床检验方法为( ) A组织学检 B活组织细菌培养C血清抗Hp抗体测定 D活组织快速尿素酶试验 E14C尿素呼吸试验54萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的( ) A萎缩性胃炎的胃癌发病率高 B萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎 C慢性胃炎患者溃疡病发病率高 D慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变 E胃粘膜肠腺化生并非癌前病变55判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是( ) A幽门螺杆菌感染的
14、程度 B粘膜糜烂的程度C脓性分泌物的多少 D粘膜充血水肿的程度E粘膜有无中性细胞浸润56空腹痛常见于( )A胃溃疡 B十二指肠球溃疡 C胰腺炎 D胆囊炎E阑尾炎57消化性溃疡诊断中必须的检查是( ) AX线气钡双重造影 B尿素呼气试验 C粪便隐血试验 D胃镜 E上腹部CT58球后溃疡多发生在( ) A十二指肠球部后壁 B十二指肠上部 C十二指肠降部 D十二指肠水平部 E十二指肠升部59穿透性溃疡是指( ) A穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔 B常伴有消化道出血 C多见于球部后壁溃疡 D常形成瘘管 E大剂量抗胆碱能药物有效60关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是( ) A及早作胃大部切除术 B卧床
15、休息 C制止胃酸并清除幽门螺杆菌 D睡前再加一餐饮食 E氢氧化铝凝胶口服61治疗消化性溃疡的主要药物是( ) A阿托品 B诺氟沙星 C阿司匹林 D洛赛克 E前列腺素E262有关消化性溃疡的并发症,下列描述哪项是错误的( )A游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见B十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁C胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁D十二指肠球后溃疡较易并发出血E胃后壁溃疡发生穿孔速度很快,易形成急性腹膜炎63癌性溃疡的临床表现为( ) A早期酷似良性溃疡,但治疗后溃疡不可能愈合 B上腹不适,持续胃痛并向背部放射 C胃痛,进食后反而加剧 D制酸药可缓解疼痛,内科治疗效果好 E时有大便潜血阳性64下列哪些症状
16、常见于幽门梗阻( ) A幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起B幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解 C疼痛于餐后减轻 D很少呕吐宿食 E空腹时胃内没有振水声65关于消化道出血,下列哪些观点是正确的( ) A消化性溃疡仅占上消化道出血原因的10 B出血量大于500ml时才出现黑粪 CNSAID相关溃疡在出血前可无任何先兆 D出血量50ml即可引起呕血 E上消化道出血后血白细胞减低66胃癌的癌前病变主要是指( ) A肠上皮化生 B幽门腺区扩大、上移 C胃底腺萎缩 D胃腺体小凹增生 E胃粘膜异型增生67下列哪种疾病可出现柏油样便( )A肛裂 B十二指溃疡出血 C痔疮出血 D细菌性痢疾 E直肠癌68肝浊
17、音界消失见于( ) A急性胆囊炎 B急性胃炎 C急性胰腺炎 D急性阑尾炎 E溃疡病穿孔69肝硬化最常见的并发症( )A上消化道出血 B肝性脑病 C感染D肝肾综合征 E原发性肝癌70在我国引起肝硬化主要病因为( )A酒精中毒 B胆汁淤积 C循环障碍D病毒性肝炎 E血吸虫病71肝硬化代偿期临床表现为( )A乏力消瘦 B食欲减退 C腹胀不适D上腹隐痛 E缺乏特异性72血吸虫病性肝纤维化的临床表现以下列哪项症状为主( )A巨脾 B黄疸 C蜘蛛痣D门静脉高压症 E肝掌73肝硬化患者电解质紊乱表现为( ) A高钠血症 B低钠血症 C高钙血症D低钙血症 E代谢性酸中毒74中年女性,皮肤瘙痒,IgM显著增高,
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