全科医师考试全科医疗社区常见医疗问题习题集及答案.doc

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1、全科医师考试全科医疗社区常见医疗问题习题集及答案一、单选题共同题干（1-3题）患者，女性，23岁，发热385C ，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。1该患者可能的诊断是（ ）A上呼吸道感染 B扁桃体炎 C肺炎D副鼻窦炎 E支气管炎2为明确诊断作哪些检查（ ）A血常规 B胸片或胸透 C尿常规D气管镜 E头颅CT或鼻窦X线片3应给予的主要处理是（ ） A抗生素 B沐舒坦 C复方甘草片 D泰诺林 E氨茶碱共同题干（4-6题）患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38C。4该患者最可能的诊断是（ ）A泌尿系感染 B腰椎骨质增生C附件炎 D急性肠炎 E急性阑尾炎

2、5可明确诊断，针对性的检查是（ ）A便常规便潜血 B尿常规尿培养C血常规血培养 D膀胱镜检查E腰椎X线片6主要的处理给予（ ） A利复星 B泰诺林（复方阿司匹林） C阿托品 D芬必得 E伤湿止痛膏7下列不属于病毒性疾病（ ） A流行性腮腺炎 B脊髓灰质炎 C麻疹 D猩红热 E感冒8下列属于感染性疾病的是（ ）A皮肌炎 B甲状腺机能亢进C多发性骨髓瘤 D结节病 E风疹共同题干（9-10题）患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热385C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞35个/Hp。9最大可能诊断是（ ）A细菌性痢疾 B急性肠炎 C急性胃肠炎D结肠炎 E食物中毒

3、10明确诊断主要检查（ ）A血常规 B便培养 C血培养D乙状结肠镜 E纤维肠镜共同题干（11-12题）患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。11最可能的诊断是（ ）A急性化脓性扁桃体炎 B咽炎 C咽峡炎D气管炎 E副鼻窦炎12首选抗生素是（ ）A左氧氟沙星 B罗红霉素 C青霉素D阿奇霉素 E先锋霉素13急性胸痛中危险性最高的四个疾病是（ ）A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸B急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸C急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸D急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性

4、心包炎，急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎14心电图最有价值的用途是诊断（ ）A心绞痛 B肺栓塞 C心律失常D急性心包炎 E心力衰竭15猝死最常见的原因是（ ）A肺癌 B肺栓塞 C急性冠状动脉综合症D自发性气胸 E脑出血16老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑（ ）A急性心肌梗塞 B急性胸膜炎C急性心包炎 D急性大动脉夹层E返流性食管炎17髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑（ ）A急性张力性气胸 B急性哮喘发作C急性肺动脉栓塞 D大叶性肺炎E急性肺水肿18男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑（ ）A胸部肌肉拉伤 B急性心肌

5、梗塞C急性大动脉夹层 D食道裂孔疝E急性自发性气胸19排除急性肺栓塞最有价值的化验是（ ）A血气分析 B心肌酶 CD-二聚体D血常规 E血沉20诊断气胸最有价值的检查是（ ）A心电图 B胸部X片 C超声心动图D通气血流扫描 E胸部B超21剧烈咳嗽不会引起的并发症有（ ）A窒息 B胸痛、咯血 C尿失禁D生理和社会心理并发症 E气胸22普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关（ ）A心理性咳嗽 B鼻后滴流C变应性咳嗽 D嗜酸粒细胞性支气管炎E细菌感染23以下哪项不属于流行性感冒的特点（ ）A一般在春、秋季流行 B发病快C发热，常表现为高热、寒颤D除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E全身症状重24

6、对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确（ ）A吸入异丙托溴胺可减轻症状B在必要时可以使用中枢镇咳药C对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗D对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳E病程3-8周25以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现（ ）A副鼻窦像可见粘膜增厚10mm，气液平，窦腔模糊B发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少C检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观D变应源检查或特异性IgM检查阳性E支气管技法试验阳性26非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项正确（ ）ANAEB存在气流受限或气道高反

7、应性B两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润DNAEB炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮E激素治疗效果欠佳27关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确（ ）A是由于急慢性感染、炎症导致B支气管壁弹力纤维和平滑肌受损C造成支气管扩张和管腔变形D主要病变在肺段支气管E常合并绿脓杆菌感染28对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确（ ）A口服后约20分钟起效，作用持续24小时B适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用C因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用D对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COPD

8、患者可以放心使用E有成瘾性29以下哪种药物属于中枢性镇咳药物（ ）A必嗽平 B右美沙芬 C苯丙哌林D远志 E氨溴索30对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确（ ）A刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B祛痰作用非常强C适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E可饭后服用31关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确（ ）A主要表现为刺激性干咳B通常咳嗽比较剧烈C晨起咳嗽是其主要特征D感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E支气管激发试验阳性32对于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的诊

9、断标准，以下哪项不正确（ ）A慢性咳嗽，以白天为主B食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况C抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失D无监测食管pH条件，若高度符合GERC表现，可经验治疗E排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等33以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征（ ）A支气管扩张症 B肺部真菌感染CGoodpasture综合征 D肺癌E血小板减少性紫癜34大咯血的临床判断标准为（ ）A咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B一次性咯血50ml以上 C6小时内咯血300ml以上D24小时内咯血800ml以上E以上答案均不正确35以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB

10、）相符（ ）A常伴有自身抗体阳性B常伴有副鼻窦炎C不会出现低氧血症，但冷凝集试验(+)D常在早期即出现支扩，并引起咯血E常合并金黄色葡萄球菌感染36以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合（ ）A肺炎链球菌：铁锈色痰B绿脓杆菌：脓血痰C肺炎克雷白：砖红色、胶胨样D阿米巴：巧克力色痰E急性左心衰：粉红色泡沫痰37常见的大咯血导致窒息的原因不包括（ ）A肺功能差 B出血量大C喉头痉挛 D合并高血压病E气管痉挛38大咯血最常见来自于（ ）A支气管动脉 B主动脉 C肺动脉D气道粘膜血管 E奇静脉39肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括（ ）A肿瘤侵犯肺血管或动脉B肿瘤导致出凝血系统异常 C侵犯气道D阻塞性炎

11、症 E侵犯血管40对于咯血患者胸部X-线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病（ ）A肺结核 B肺部曲霉菌感染C阻塞性肺炎 D支气管扩张症 E肺脓肿41在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X-线表现（ ）A空腔内伴球形影 B肺不张 C球形影D空洞 E肺门阴影42以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的（ ）A患者在疾病过程中可能从不发生咯血B支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大C高分辨CT对于诊断有极大的帮助D出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重43 患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血

12、压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项（ ）A吸氧 B左侧卧位C立即给予垂体后叶素静点D充分吸引 E避免热食44 患者女性，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是（ ）A急性心肌梗塞 B急性肺梗死C左侧胸膜炎 D左侧大叶性肺 E肺结核45以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血（ ）A曲霉菌感染 B支气管扩张C小细胞肺癌 D类癌 E以上答案均不正确46以下哪项不是呼吸困难的发病机制（ ）A通气需求降低 B呼吸肌衰弱C通气阻力增加 D心理作用E呼吸肌

13、动力不足47某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为（ ）A高浓度、高流量吸氧 B低浓度、低流量吸氧C低浓度、高流量吸氧 D立即给予机械通气治疗E给予高频呼吸机供氧48患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示：pH7251, PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。该血气完整诊断为（ ）A急性呼吸性酸中毒、低氧血症B急性失代偿性酸中毒 C型呼吸衰竭D重度酸血症 E高碳酸血症49以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难（ ）A慢性阻塞性肺疾病 B上气道肿瘤C支气管哮喘 D双侧胸水E支气

14、管扩张50患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是（ ）A详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B胸片、肺功能检查（有条件） C运动负荷试验D血常规 E血气分析51以下那种情况属于无创机械通气的适应症（ ）A呼吸抑制B心血管功能不稳定（低血压，心律失常，心肌梗塞）C嗜睡、神志障碍、不合作者D中、重度酸中毒E呼吸道分泌物多，排出困难52女性患者，间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断（ ）A既往有类风湿病史B查体双下肺可闻及断续性爆裂音C胸部X线提示双下肺多发的透亮区D血气分析示：低氧血症E激素、抗氧化及中药治疗可能有效53慢性肺源性心脏病的临床

15、表现不包括以下那种（ ）A既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B查体双下肺可闻及干湿性啰音C胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D心功能不全时表现为肺循环淤血E心电图可出现电轴右偏、右室高电压等54女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是（ ）A吸氧、强心、利尿B吸氧、镇静、硝酸甘油静点C吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D吸氧、抗生素使用E机械通气治疗55肺间质纤维化的血气变化常见为（ ）APaO2降低，PaCO2正常或轻度降低BPaO2升高，Pa

16、CO2正常或升高CPaO2降低，PaCO2正常或轻度升高DPaO2降低，PaCO2显著升高EPaO2升高，PaCO2降低56患者男性，42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种（ ）A左肺呼吸音减低，气管右移B左肺呼吸音减低，气管左移C左下肺可闻及湿性罗音D左下肺可闻及哮鸣音E左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失57肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项（ ）A重组组织型纤溶酶原激活剂B尿激酶或链激酶 C华法令D纤维蛋白原 E低分子肝素58患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行

17、性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为（ ）A急性肺梗塞 B慢性支气管炎并感染C肺结核 D金黄色葡萄球菌肺炎E肺癌59一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止这是因为诱发了（ ）A小脑扁桃体疝 B颞叶钩回疝 C脑室出血 D脑肿瘤出血 E蛛网膜下腔出血60较少出现反复头痛发作的疾病是（ ）A偏头痛 B神经性头痛 C头痛性癫痫 D脑血管畸形 E颅内肿瘤61女,33岁,阵发性一侧头痛15年,左右不定,常于月经期发作。发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟后即出现头痛，每次疼痛持续1-10小时不等。神经系统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊

18、断为（ ） A蛛网膜下腔出血 B三叉神经痛 C偏头痛 D脑出血 E脑肿瘤 62一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力级,右侧痛觉明显减退。入院2小时后神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。最适宜的辅助检查是（ ） A脑MRI B腰椎穿刺 C颅脑CT D脑电图 E经颅多普勒脑血管超声63对一位有头痛病史5月余，并于近2个月来出现视觉症状的病人，可能与以下哪种疾病无关（ ）A青光眼 B颅内压增高 C脑垂体瘤D小脑出血 E枕叶梗

19、死64某男,23岁,建筑工人。发热、头痛3天,恶心、呕吐1天来诊。平素体健。查体：精神弱，血压95/55mmHg,体温：39。双肺未闻罗音。脑膜刺激征阳性。脑CT未见异常。血常规：WBC：180109 /L，N：90%；Hb：11g/L；Plt：105109 /L。血沉：16mm/第一小时末。首选诊断为（ ）A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D流行性出血热 E乙型脑炎65男性68岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小（ ）A可能自行缓解 B易发生脑梗塞 C经常眩晕发作 D易发生心

20、肌梗塞 E易发生脑静脉血栓形成 6619岁女学生,由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医,二周前因咽痛用（ ）过红霉素体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经检查无异常体征,经对症治疗三周后缓解。最可能的诊断是（ ） A脑供血不足 B癔病 C抗菌素中毒 D前庭神经元炎 E 梅尼埃病 6753岁女性,3天前被车碰伤肩部。半天前突发视物旋转,吞咽困难,走路不稳。体检: 血压150/90mmHg发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血。最可能的诊断是（ ）A小脑梗死 B硬膜下血

21、肿 C梅尼埃病 D高血压脑病 E椎基底动脉供血不足 68以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是（ ）A中耳炎 B迷路炎 C内耳震荡 D前庭神经元炎 E耳硬化症69男性，46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛伴呕吐1小时来急诊。查体：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中，双侧Babinski征(-)，左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能（ ）A高血压脑病 B 梗死 C 脑出血 D 基底动脉供血不足 E脑肿瘤 70以下药物中容易引发眩晕的是（ ）A苯妥英钠 B红霉素 C庆大霉素 D丙戊酸钠 E氯硝安定71下列哪项不是心源性晕厥的特点（

22、 ）A用力常为发作诱因，故亦称“用力性晕厥”B晕厥发作时心电图多有异常变化C常有心脏病史和(或)心脏病体征D晕厥可在任何体位时发作，但站立位发作常提示为心源性EX线心脏检查及超声心动图等多有异常发现。72以下哪种疾病不伴有抽搐（ ）A癫痫大发作 B癫痫小发作 C癔症D癫痫部分性运动性发作 E以上全部73关于破伤风的临床特征，描述不正确的是（ ）A破伤风一定发生在伤后B破伤风抽搐伴有神志不清C肌强直在抽搐间期始终存在D破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素 E 以上全都不正确74发热、惊厥多见于（ ）A脑转移瘤 B脑外伤 C小儿急性感染D高血压 E癫痫75惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常见于（ ）A急性胃肠炎

23、 B阿斯综合征C乙醇中毒 D低血糖 E癫痫大发作76脊髓半侧损害引起的肢体无力是（ ）A同侧病变水平以下 B对侧病变水平以下C同侧半身 D对侧半身 E截瘫77下列哪项是一侧脑干病变的临床特点（ ）A同侧肢体瘫痪 B交叉性肢体瘫痪 C四肢全瘫 D同侧半身 E截瘫78脊髓前角病变时，下列哪项说法正确（ ）A交叉型感觉障碍 B病变水平以下痛温觉障碍C双侧节段性痛温觉障碍 D无感觉障碍E无运动障碍79对称性四肢远端无力及手套袜套样麻木感见于（ ）A脊髓横贯性损伤 B脊髓前角病变C脑干病变 D脊髓后角病变E多发性神经病变80下列哪种疾病是神经-肌肉接头疾病（ ）A多发性肌炎 B周期性瘫痪C急性脊髓炎 D

24、线粒体疾病E重症肌无力81单肢无力或麻木，病变可位于（ ）A神经肌肉接头 B脊髓横贯性损伤损害C双侧脑干损害 D对侧大脑皮层E双侧大脑皮层共同题干（82-83题）：某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体:血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征(+)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。82患者昏迷的原因最可能是（ ） A脑血栓形成合并脑疝 B脑栓塞合并脑疝 C脑出血合并脑疝 D蛛网膜下腔出血 E脑室出血83昏迷的急救处理中，首先应进行的是（ ）A迅速控制出血,保护脊髓 B迅速清理呼吸道，给氧 C

25、 建立静脉通道 D纠正脑水肿，保护脑功能 E控制抽搐84患者,男性,56岁,爬山时突然右侧肢体活动不能。来院4小时后出现意识不清。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。立即行颅脑CT检查为阴性。首先考虑为（ ） A脑血栓形成 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑出血 E脑肿瘤伴出血8511岁男性,其母诉患者于1小时前突然惊叫一声后倒地,意识不清，四肢抽搐,历时2分钟逐渐清醒。1年前曾有类似发作1次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（ ） A头颅CT检查 B复查脑电图 C脑脊液检查 D立即给予抗癫痫药物 E10水合氯醛保留灌肠86昏迷病人双侧瞳孔

26、针尖样缩小不见于以下哪种情况（ ）A脑干上部病变 B吗啡中毒 C安眠药中毒 D脑缺氧早期 E巴比妥中毒87某女,73岁,发现意识不清1小时来诊。有高血压病史10年，糖尿病病史15年，平日用药情况不详。查体:血压120/70mmHg,体温：361，心率：110次/分，中度昏迷,双侧 Babinski征(+)。此时首先应进行的检查是（ ） A头CT B心电图 C血糖 D血常规 E血气分析88昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病（ ）A脑出血 B颅内静脉窦血栓形成 C心肌梗死 D尿毒症昏迷 E脑梗死89男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛伴呕吐2次，意识不清1小时来急诊。查体

27、：BP200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下，左侧Babinski征(+)。以下哪项诊断最为可能? （ ）A右侧大脑中动脉主干血栓形成 B左侧大脑中动脉主干血栓形成 C右侧内囊基底节区出血 D左侧内囊基底节区出血 E小脑出血 90一昏迷患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,脑电图示电静息,下列哪种疾病有可能恢复（ ） A心脏停搏 B颅内出血 C脑炎 D脑挫裂伤 E巴比妥中毒 91对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑原因是（ ）A低血糖 B垂体危象 C糖尿病酮症酸中毒 D脑干梗死 E高渗性非酮症性昏迷92患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不

28、清,今日出现昏迷,瞳孔左05cm,右03cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予（ ）A外科治疗 B抗凝剂 C溶栓治疗 D脱水剂 E低分子右旋糖酐93下列哪项不属于中枢性呕吐（ ）A中枢神经疾病 B药物毒性作用C内分泌代谢障碍 D青光眼 E急性中毒94下列哪项是前庭障碍性呕吐（ ）A美尼尔病 B糖尿病酮中毒C甲状腺危象 D甲状旁腺危象E肾上腺危象95呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病（ ）A急性胃炎 B肠梗阻C急性阑尾炎 D急性胰腺炎E十二指肠溃疡共同题干（96-97）患者女性，24岁，既往有I型糖尿病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39左右，伴咳嗽、咳痰，纳差，今出现剧烈

29、呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。96请问该患者呕吐最可能的原因是（ ）A急性胃炎 B急性胰腺炎C糖尿病酮症酸中毒 D重症感染引发呕吐E肠梗阻97针对该患者，下列哪些检查是必要的（ ）A血常规 B尿常规 C血气分析D血糖 E以上都是98如患者化验回报：尿酮体（3+），血糖350mmol/L，血气PH 720，血常规WBC 18109，GR 87%，下列哪项治疗错误（ ）A生理盐水500-1000ml，1-2小时内静滴完B在监测血糖的情况下使用胰岛素，剂量为每小时2-8U（一般按每公斤体重01U推算，）持续静脉点滴C当病人血糖下降至139mmol/L（250mg/l）时，将生理盐水改为5%葡萄

30、糖溶液或葡萄糖盐水D立即予5%碳酸氢钠静点纠酸E可同时使用抗生素治疗99以下那个器官的出血不属于上消化道出血（ ）A胃 B十二指肠 C胰腺D回肠 E胆道100一次消化道出血多少毫升可以出现柏油便（ ）A5ml B10ml C50ml D100ml E200ml101引起上消化道出血的最常见病因（ ）A胃、十二指肠溃疡B肝硬化食道胃底静脉曲张破裂C胃癌 D贲门撕裂症 E返流性食道炎102上消化道出血首选的诊断方法（ ）A选择性血管造影 B上消化道造影（钡餐）C吞线检查 D腹部B超 E急诊胃镜103长期服用下列哪种药物最易引起上消化道出血（ ）A安定 B阿司匹林 C硝苯地平D卡托普利 E头孢氨苄1

31、04关于急性上消化道出血，下列哪项说法是错误的（ ）A咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致B出血早期血压血红蛋白可正常C出血48小时内可作急诊胃镜检查D大量出血者就是食管胃底静脉曲张破裂出血E出血量超过5ml，便潜血可阳性105患者，男性，65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量(黑便)不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性（ ）A胃癌 B十二指肠球溃疡C肝硬化 D慢性胆囊炎 E返流性食道炎106患者，男性，64岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，血压160/95mmHg，下列哪项处理暂不宜使用（ ）A三腔管压迫止血 B静点维生素KC静点

32、血管加压素 D口服凝血酶E静点立止血107患者，男性，21岁，两年来反复节律性上腹痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患者是否有活动性出血最有帮助（ ）A呕吐咖啡样胃内容物 B黑便C血色素下降 D肠鸣音活跃 E血尿素氮升高108患者，男，30岁，昨晚饮酒200克，今晨突然呕血500ml，黑便一次来诊，体检：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施（ ）A禁食 B应用升压药C右旋糖酐静脉滴注 D雷尼替丁静脉滴注E奥美拉唑静脉滴注109三腔两囊管持续压迫时间不应超过（ ）A6小时 B12小时 C24小时D4

33、8小时 E72小时110在急性消化道大出血时，下列哪项输血指征是错误的（ ）AHb90g/LB收缩压12Kpa（90mmHg），或较基础血压下降25%以上；C心率120次分；D大量呕血或黑便。E改变体位出现晕厥、血压下降、心率加快，由平卧位改为半卧位时，血压下降幅度15-20 mmHg，心率加快幅度10次/分。111胆石症患者首选检查（ ）ACT BB超 C核素D胆囊造影 E腹平片112男，45岁，餐后4小时感上腹痛，恶心，不吐，6小时腹痛仍不缓解，体温375，上腹压痛（）、右下腹压痛（）、胆囊（）、反跳痛（）、白细胞9000/mm3 ， N78，可能的诊断为（ ）A急性阑尾炎 B急性胃炎 C

34、急性胃肠炎D急性肠炎 E肠淋巴结核113不正确的处理选择（ ）A手术治疗 B左氧氟沙星静滴C度冷丁肌注 D甲硝唑静滴E6542肌注114男性，50岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（）、反跳痛（），最大可能的诊断为（ ）A胆绞痛 B胃痉挛 C肠痉挛D消化道穿孔 E急性胃炎115为明确诊断首选检查（ ）A立位腹平片 BCT CB超DMRI E腹穿116消化道穿孔不应有表现（ ）A突然剧痛 B腹部无压痛C腹平片中膈下游离气体 D肠鸣音减少E呈持续性腹痛117病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病（ ）A肠梗阻 B脏器穿孔C腹腔内出血

35、D疝 E急性胃炎共同题干（118-119题）女性病人，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP 80/50mmHg，HR 110次/分，血红蛋白70g/L，白细胞9109，N：70，便OB（）。118最可能诊断为（ ）A脑血管病 B阑尾炎 C附件炎D腹腔内出血 E急性肠炎119首选的检查是（ ）A头CT B血常规 C妇科检查D后穹隆穿刺 E妇科B超共同题干（120-121题）：120女，30岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压170/70mmHg， 心率80次/分，血常规（），尿常规：红细胞满视野，最大可能诊断为（ ）A痛经 B泌尿系结石 C肠炎D附件炎 E膀胱肿瘤121首选检查（ ）AB超泌尿系 B便常规 C妇科内诊DB超妇科 E膀胱镜共同题干（122-123题）：男，70岁，脐周腹痛、阵发加重小时，伴停止排便、排气2小时，出现呕吐。122最大可能诊断为（ ）A便秘 B肠梗阻 C阑尾炎D肠系膜淋巴结核 E肠炎123首选检查（ ）A立位腹平片 BCT CB超DMRI E消化道造影124疑胆石的腹痛首选检查是（ ）ACT BB超 C立位腹平片DMRI E核素检查125溃疡性腹痛首选检查（ ）A胃镜 BB 超 C腹平片DCT E消化道造影126消化道穿孔腹痛首选检查（ ）ACT B立位腹平片 C血常规D胃镜 E以上均正确127