第四章压力与适应理论ppt课件.ppt
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1、采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物三、压力理论三、压力理论采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物分析讨论 张护士,女,24岁,刚本科毕业分配到某省级医院胃肠外科工作。该病区工作很忙,护士长为了控制护理质量,每天早晨交班时就指出某某护士工作中的错漏,并登记要扣奖金,以提醒大家注意。张护士每天下班累得疲惫不堪,也曾经给护士长提过有做得不够的地方。最近,张护士每天下班前反复检查自己的工作有无错漏,晚上难以入
2、睡,甚至梦见出差错而惊醒。 1张护士面临的工作压力源有哪些? 2该护士自身应如何应对工作压力? 3该病区护士长应如何帮助该护士应对工作压力?采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物概念n压力是一种跨越时间、空间、人格与文化的全人类体验。n压力(stress)目前普遍认为,压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后,引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净
3、无污物此定义包含三个方面:此定义包含三个方面:刺激、认知评价刺激、认知评价及反应。及反应。 1.1.刺激:刺激:重点研究能够引起压力反应重点研究能够引起压力反应的刺激物的特点的刺激物的特点采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物 2.2.认知评价:认知评价:压力不是环境刺激的直压力不是环境刺激的直接结果,而是环境刺激通过人的认知接结果,而是环境刺激通过人的认知评价,只有被评价为紧张性的刺激物评价,只有被评价为紧张性的刺激物时,才能引起压力反应。时,才能引起压力反应。采用PP管及配件:根据给水设计图配置
4、好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物 3.3.反应:反应:在压力状态下人的生理、心理等方在压力状态下人的生理、心理等方面的反应。面的反应。 三者之间的联系:三者之间的联系:刺激刺激反应反应认知评价认知评价采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物n压力源压力源(stressor)任何能使人体产生压力)任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。反应的内外环境的刺激。应激源、紧张源应激源、紧张源n类型:类型: 躯体躯体性;性; 心理性;心理性;
5、社会性;社会性; 文化性。文化性。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物压力反应:机体对压力源所产生的一系列的身心反应。 生理反应:如心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低、胃液分泌增加、肠蠕动减弱或亢进,括约肌失控等。 心理反应:认知反应、情绪反应、行为反应。如焦虑、抑郁、否认、怀疑、退缩或进攻,以致躯体出现各种症状和疾病。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物压力反应的规律1)多种不同压力源中的任
6、何一个压力源就可以引起压力反应。2)人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。3)大多数人都能设法避免一般性的压力源。4)大多数人对极端的压力源的反应方式是相同的。5)每个人对压力反应的强度和持续时间可不相同。 采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物压力的意义:压力的意义:(一)压力的积极作用(一)压力的积极作用1.适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件 2.适当的刺激有利于提高人体的适应能力适当的刺激有利于提高人体的适应能力3.适当的刺激能使机体处于应对刺激的状
7、态适当的刺激能使机体处于应对刺激的状态 采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物(二)压力的消极作用(二)压力的消极作用1.突然的心理压力对健康的影响突然的心理压力对健康的影响 强烈而突然的压力会造成身心障碍或崩溃。强烈而突然的压力会造成身心障碍或崩溃。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物2.2.持久而慢性的压力对健康的影响持久而慢性的压力对健康的影响 持久而慢性的压力可致使身心耗竭。持久而慢性的压力可致
8、使身心耗竭。 高血压、冠心病、消化道溃疡高血压、冠心病、消化道溃疡3.压力对个体社会功能的影响压力对个体社会功能的影响采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物塞利的压力与适应理论u汉斯汉斯. .塞利塞利(Hans Selye) 是加拿大是加拿大生理心理学家生理心理学家, ,被称为压力理论之父被称为压力理论之父。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物u全身适应症候群全身适应症候群(GAS): (GAS): 机
9、体对面临长期不断的机体对面临长期不断的压力源而产生的一些共同的症状和体征如全身压力源而产生的一些共同的症状和体征如全身不适、疲乏、体重不适、疲乏、体重、疼痛、失眠、胃肠功能、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。紊乱等。是不同压力源的共同反应,是通过下是不同压力源的共同反应,是通过下丘脑丘脑- -垂体垂体- -肾上腺肾上腺轴轴产生。产生。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物 压 力 交感神经系统 下丘脑 脑垂体 肾上腺皮质 肾上腺髓质 盐皮质激素 正肾上腺素 钠潴留 周围血管收缩 蛋白合成 (肾血流肾素)
10、糖皮质激素 肾上腺素- 心率加快 蛋白合成 心肌收缩支气管扩张 糖原异生 血液凝固新陈代谢脂肪移动 全身适应综合征 采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物 局部适应症候群局部适应症候群(LAS):(LAS):是机体应对局部压力是机体应对局部压力源而产生的局部反应。如局部的炎症、溃疡源而产生的局部反应。如局部的炎症、溃疡等等采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物压力反应的生理过程警告期:人体觉察到威胁,激活
11、交感神经系统而引起的警戒反应,如心率加快,血压、血糖升高,瞳孔扩大等。机体动用足够的能量来应对压力。抵抗期:若压力源持续存在,警告期反应特征消失,但机体抵抗力处于高正常水平状态,机体与压力源形成对峙。衰竭期:压力源过强或持续时间过长,机体的适应性资源被耗竭,机体没有能力适应压力源,不良的生理反应不断出现,出现疾病或甚至死亡。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物常用心理防卫机转 1、否认:对自己无法接受的事实潜意识的加以拒绝,以逃避心理上的痛苦。2、文饰作用:用有利于自己的理由为自己辩解,将面临的窘
12、迫处境合理化,以掩盖自己的行为动机或解释结果。3、转移:将一种情绪从一个目标转移到另一个可以接受的目标上。即将自己对某人无法发泄的情绪发泄到可以接受的人或物身上。 采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物4、潜抑:将不能接受的想法、感情和冲突,不知不觉地抑制到潜意识中去,加以忘却,以保护自己不引起焦虑。 5、压抑:有意识地将不能接受的思想、冲动和事件置于脑外,但这些事随时还能记起来。6、退化:是人的心理阶段暂时脱离现实的倒退性行为,即在遇到困难或挫折时,回复到幼年时的幼稚行为以应对现实,满足自己的需要
13、及欲望。7、隔离:将不愿接受的事物,从意识境界中移开加以隔离。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物8、外射:将自己所不喜欢的,或不能接 受的感觉或行为诿过于别人,并加以夸大。9、仿同:有意识或潜意识地接受所佩服者的人格特征。10、幽默:以自嘲的方式来缓解窘迫的处境及心理压力。11、选择性忽视:潜意识地忽视对自己不重要或烦恼的事情,专谈一些有趣而高兴的事情。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物12、升华
14、作用:将被压抑的原始冲动或欲望,用符合社会要求的建设性方式表达出来。13、反向作用:对一些冲动或行为加以否认,采取与自己动机完全相反的态度及行为,以掩盖自己本来的愿望。14、补偿作用:潜意识地企图克服事实上或想象中的不足而产生的自卑感,用各种方法来弥补由于身心不足而产生的自卑感。 采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物压力理论在护理中的应用1、明确压力与疾病的关系2、帮助护士识别病人压力,以缓解和解除压力3、帮助护理人员认识自身压力,并减轻工作中的压力 采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及
15、配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物危机 概念:概念:是一个认为重要的生活目标遇到障碍,利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时,引起的人日常生活的混乱及瓦解。也就是说,危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物原因原因(1)发展性危机:是成长的各个阶段所面临的困难或危机,一般是可以预测的。(2)情境性危机:是不可预测的突发事件所造成的危机。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角
16、切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物 特征特征普遍性:生活危机贯穿于全人类的生活中,而生活危机一定由主观能感受到的诱发事件存在。时限性:一般危机持续的时间多为4-6周,然后危机解决,或导致恶性循环。循环性:危机具有恶性循环的特征。即一件危机事件发生后,接着会引起一系列的危机事件。综合性:处于危机状态的人一般会出现身心综合性的反应,严重者会出现人格解体或社会功能受损。 采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物 危机过程危机过程(1)当危机事件严重地威胁人的内在平衡时,人会尝试
17、使用各种解决危机的方法,在此阶段,会产生焦虑及紧张感。适当的焦虑可以引导个体采取行动,解决问题。(2)当各种所尝试的解决问题的方法都不能成功地解决问题时,危机下的人会出现混乱,进入失衡状态,焦虑感增加。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物(3)当紧张焦虑感进一步增时,人会动员所有的内外资源,企图重新恢复自我平衡。(4)如果危机没有解决,也无法逃避,心理压力会更高,焦虑更加明显,正常的生活秩序完全破坏,甚至会产生严重的身心障碍及个体的崩溃或瓦解形象。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件
18、,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物危机对人的影响(1)如果处理得当,不仅可以扭转危机的局面,转危为安,而且会由于经历了特殊的危机事件而更加成熟,取得更好的平衡与和谐,各种社会适应能力及心理会变得更加成熟及健康。(2)如果危机处理不当,不能圆满地解决危机问题,达到自我解脱,走出困境,则会无法恢复原来的身心平衡,甚至会出现恶性循环,形成人格障碍,创造力下降,对生活失去信心。采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在管材垂直角切断管材,边剪边旋转,以保证切口面的圆度,保持熔接部位干净无污物适应 适应(adaptation)是机体对环
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