疼痛病人的护理PPT课件.ppt
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1、 Margo McCaffery , 1972n经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼,经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼,他(她)说疼痛存在,疼痛就是存在。他(她)说疼痛存在,疼痛就是存在。n强调疼痛是人的主观感受,而且是一种具有强调疼痛是人的主观感受,而且是一种具有个别性的体验,它提示健康服务者在提供治个别性的体验,它提示健康服务者在提供治疗和护理服务是应重视个体在经历疼痛是所疗和护理服务是应重视个体在经历疼痛是所存在的差异性。存在的差异性。疼痛疼痛(pain)疼痛疼痛(pain)n1978年北美护理诊断协会年北美护理诊断协会(NANDA): 个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。个体
2、经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。n1986年国际疼痛研究协会年国际疼痛研究协会(IASP): 与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉快感觉和情绪体验。快感觉和情绪体验。 疼痛(疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在的组)是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 疼痛的特征n疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;n疼痛是个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪的反应;n疼痛是一
3、种身心不舒适的感觉.疼痛的原因 n温度刺激温度刺激 n化学刺激化学刺激 n物理损伤物理损伤 n病理改变病理改变 n心理因素心理因素 疼痛阈(pain threshold): 指人体所能感觉到的最小疼痛。 疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。 影响疼痛的因素n年龄n社会文化背景n个人经历n注意力n情绪n疲乏n个体差异n病人的支持系统n治疗及护理因素影响疼痛的因素(一)评估(一)评估 1 1、健康史、健康史 2 2、身体运动情况、身体运动情况 3 3、声音、声音 4 4、病人控制疼痛的模式、病人控制疼痛的模式 5 5、评估疼痛程度、评估疼痛程度 疼痛程度疼痛
4、程度世界卫生组织疼痛分级世界卫生组织疼痛分级 评分法测量评分法测量 0级 1级 2级 3级0-100-10数字疼痛强度量表数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表疼痛强度简要描述量表面部表情测量图面部表情测量图世界卫生组织疼痛分级世界卫生组织疼痛分级 0 0级级 1 1级级( (轻度疼痛轻度疼痛) 2) 2级级( (中度疼痛中度疼痛) 3) 3级级( (重度疼痛重度疼痛) )无痛有疼痛感不严重可忍受睡眠不受影响疼痛明显不能忍受睡眠受干扰要求用镇痛药疼痛剧烈不能忍受睡眠严重受干扰需要用镇痛药评分法测量评分法测量 数字评分法数字评分法(NRS) 文字描述评定法文字描述评定法 (VDS) 视觉模拟评分
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