骨软化症的诊疗和治疗课件ppt.ppt

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1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分钙平衡及其调节钙平衡及其调节 体内钙含量和分布体内钙含量和分布 成年人体重的成年人体重的2%2%，约，约700-1500700-1500克克 99%99%储存于骨骼和牙齿中储存于骨骼和牙齿中 1%1%存在于细胞外液可供自由交换存在于细胞外液可供自由交换文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系

2、统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分ECFPTHbonekidneyintestineCa+Ca+Ca+1,25(OH)DCT钙平衡及其调节钙平衡及其调节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分粪便粪便825mgECF900mg饮食饮食1000mg175mgCa+10000mg9825mg300mg175mg125mg500mg500mg尿钙正常值尿钙正常值350mg/24hrs

3、,小儿小儿46mg/kg/24hrs钙平衡及其调节钙平衡及其调节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分粪便粪便500mgECF550mg饮食饮食1400mg900mgPi7000mg6100mg200mg900mg1100mg350mg350mg尿磷正常值尿磷正常值7001400mg/24hrs,或或1220mg/kg/24hrs磷平衡及其调节磷平衡及其调节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网

4、站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 肠磷吸收的调节作用少于肠钙吸收肠磷吸收的调节作用少于肠钙吸收 磷平衡中起主要作用的是肾脏磷平衡中起主要作用的是肾脏 血清磷水平代表了近端小管的磷肾阈值血清磷水平代表了近端小管的磷肾阈值 磷肾阈值磷肾阈值= =肾小管磷吸收（肾小管磷吸收（TmPTmP）/ /肾小球滤过率（肾小球滤过率（GFRGFR） TmP/GFRTmP/GFR主要受主要受PTHPTH调节调节 正常成年人血磷低于正常成年人血磷低于2.0mg/dl,2.0mg/dl,应无尿磷排出应

5、无尿磷排出 儿童的血磷值高于成年人儿童的血磷值高于成年人磷平衡及其调节磷平衡及其调节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分代谢性骨病代谢性骨病 全身性、普遍全身性、普遍 骨转换受影响骨转换受影响 非感染非感染 非原发于骨骼的肿瘤性疾病非原发于骨骼的肿瘤性疾病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变

6、电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分代谢性骨病 矿化异常矿化异常; 佝偻病佝偻病/骨软化症骨软化症 骨转换异常骨转换异常; pagets; 甲旁亢甲旁亢 低骨量低骨量; 骨质疏松症；成骨不全骨质疏松症；成骨不全 高骨量高骨量; 骨硬化症骨硬化症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Formation of bone collar around hyaline cartilage model.1234Cavit

7、ation of the hyaline cartilage within the cartilage model.Invasion of internal cavities by the periosteal bud and spongy bone formation.5Ossification of the epiphyses; when completed, hyaline cartilage remains only in the epiphyseal plates and articular cartilagesFormation of the medullary cavity as

8、 ossification continues; appearance of secondary ossification centers in the epiphyses in preparation for stage 5.Hyaline cartilagePrimary ossification centerBone collarDeteriorating cartilage matrixSpongy bone formationBlood vessel of periosteal budSecondary ossification centerEpiphyseal blood vess

9、elMedullary cavityEpiphyseal plate cartilageSpongy boneArticular cartilage软骨内成骨的过程软骨内成骨的过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨软化症骨软化症o Osteomalacia is a group of diseases in adults, the essential feature of which is a delay in m

10、ineralization as osteoid is laid down.o 骨软化症是指发生在骨骺生长板已经闭合的成人骨基质矿化障碍 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分佝偻病o Rickets is the equivalent term used in children where the disease manifests particularly at the growth areas of boneo 儿

11、童时期o 骨骼的生长板骨基质（骨骺软骨及骨）矿化缺陷o 造成干骺端增宽，影响身高增长 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分矿化过程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分正常骨骼矿化的条件正常骨骼矿化的条件o细胞外液供应足够的钙和无机磷o成骨细胞和

12、软骨细胞功能正常o骨基质胶原正常o矿化部位有合适的pH（约为7.6）o骨基质中无过多的矿化抑制剂 Glimcher MJ：Metabolic Bone Disease. Philadelphia, WB Saunders Co., 1990, pp42-68文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质软化症骨质软化症 骨质软化是由于成人缺乏维生素骨质软化是由于成人缺乏维生素D D及钙及钙质引起，以骨质软化和骨骼畸形为特征。

13、质引起，以骨质软化和骨骼畸形为特征。病人多为女性。病人多为女性。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质软化症骨质软化症X X线表现线表现早期普遍性骨质疏松，密度减低，骨皮质早期普遍性骨质疏松，密度减低，骨皮质变薄，严重者呈线条状。髓腔透亮度增加。变薄，严重者呈线条状。髓腔透亮度增加。骨小梁先是模糊，最终消失，可出现多个囊骨小梁先是模糊，最终消失，可出现多个囊状透光区。状透光区。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模

14、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质软化症骨质软化症X X线表现线表现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质软化症骨质软化症X X线表现线表现2.2.假骨折是骨质软化症的假骨折是骨质软化症的X X线特点（称为线特点（称为LooserLooser带）。表现为横越骨皮质的透明线，

15、其边缘密度带）。表现为横越骨皮质的透明线，其边缘密度略高，常呈对称而多发。多见于肩胛骨、肋骨、略高，常呈对称而多发。多见于肩胛骨、肋骨、坐骨、耻骨等。骨折处无骨痂形成和错位，日久坐骨、耻骨等。骨折处无骨痂形成和错位，日久可出现骨骼弯曲畸形。可出现骨骼弯曲畸形。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质软化症骨质软化症X X线表现线表现假骨折，假骨折，Looser带带文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，

16、请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质软化症骨质软化症X X线表现线表现3.3.两侧髋臼内陷及骶骨岬向骨盆中心突入，致两侧髋臼内陷及骶骨岬向骨盆中心突入，致骨盆呈三叶状变形，以及椎体的双凹变形皆为骨盆呈三叶状变形，以及椎体的双凹变形皆为典型改变，脊柱后突及侧弯。重者颅骨尚见多典型改变，脊柱后突及侧弯。重者颅骨尚见多数大小不一的透光区，境界清楚，与骨髓瘤相数大小不一的透光区，境界清楚，与骨髓瘤相似。似。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本

17、人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分漏斗骨盆漏斗骨盆耻骨上下支假骨折线耻骨上下支假骨折线文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质软化症骨质软化症X X线表现线表现双凹征双凹征 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相

18、连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分佝偻病和骨软化症的病因佝偻病和骨软化症的病因o维生素 Do磷o钙o酸o碱性磷酸酶o药物及中毒文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨软化症的病理变化 类骨质的大量堆积类骨质的大量堆积 类骨质的容积和宽度均增加类骨质的容积和宽度均增加 矿化前沿减少矿化前沿减少 矿化时间延长矿化时间延长 矿盐沉积率减低矿盐沉积率减低 文档仅供参考，不能作为科学依据，

19、请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨软化症的临床表现骨软化症的临床表现 骨痛活动常受限，步态摇摆、步行困难，病理性骨折，四肢长骨、肋骨、骨盆和脊柱骨均可发生胸廓两侧内陷，胸腔缩小两侧肋缘可及髂嵴或其间距明显缩短。骨盆三叶畸形，身高缩短，可达cm以上。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一

20、个重要组成部分生化检查生化检查 血清碱性磷酸酶水平显著升高（almost all except renal tubule disease） 钙代谢异常钙源性 磷代谢异常磷源性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分钙源性生化异常钙源性生化异常血清钙水平明显降低血清钙水平明显降低血磷水平也可能降低血磷水平也可能降低并可继发性甲旁亢，因此血并可继发性甲旁亢，因此血PTHPTH水平增高。水平增高。营养缺乏佝偻病常有血清营养缺乏佝

21、偻病常有血清2525羟维生素羟维生素D D水平降低，水平降低，通常会小于通常会小于1010ng/mlng/ml，偶尔会偶尔会10-2010-20ng/mlng/ml血清血清1,251,25（OHOH）2 2D D3 3水平可能并无明显下降水平可能并无明显下降维生素维生素D D代谢异常（代谢异常（1 1羟化酶缺乏）常会出现单纯羟化酶缺乏）常会出现单纯1,251,25（OHOH）2 2D D3 3水平降低水平降低维生素维生素D D抵抗者抵抗者1,251,25（OHOH）2 2D D3 3的水平升高的水平升高 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主

22、接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分磷源性生化异常磷源性生化异常 血钙水平通常在正常范围 特征性的改变为血磷水平显著降低 血磷值1.5mg/dl,即0.48mmol/L为严重低磷血症 血清25（OH）D水平和PTH水平可能在正常范围 多数的患者血清1,25（OH）2D3水平可在正常范围。体内1a羟化酶的活性可能会降低。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接

23、线组成中一个重要组成部分Bone scan文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分维生素维生素D D代谢异常代谢异常日照不充分和营养性维生素日照不充分和营养性维生素D D缺乏缺乏 维生素维生素D D吸收不良吸收不良 胃肠道疾患胃肠道疾患 胆汁性肝硬化、胆道梗阻胆汁性肝硬化、胆道梗阻 慢性胰腺功能不全慢性胰腺功能不全维生素维生素D D代谢异常代谢异常 肝脏疾病肝脏疾病 药物诱发的疾病药物诱发的疾病 维生素维生素D D依赖性佝

24、偻病依赖性佝偻病I I型型 维生素维生素D D依赖性佝偻病依赖性佝偻病IIII型型 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分治疗治疗维生素维生素D D缺乏缺乏 补充维生素补充维生素D D 维生素维生素D D2 2400400800IU800IU 一般不超过每日一般不超过每日4000IU 4000IU 增加钙磷摄入增加钙磷摄入文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变

25、电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分治疗治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分治疗治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分磷代谢异常磷代谢异常 肠道内磷吸收异常肠道

26、内磷吸收异常 饮食中磷缺乏（如长期素食）饮食中磷缺乏（如长期素食） 磷吸收不良（如小肠疾病腹泻和肠道接受外磷吸收不良（如小肠疾病腹泻和肠道接受外科手术）科手术） 使用药物（如与磷结合的氢氧化铝凝胶）使用药物（如与磷结合的氢氧化铝凝胶） 肾小管磷回吸收异常肾小管磷回吸收异常文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Dietary Phosphate Depletion文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

27、系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Sporadic Hypophosphatemic Osteomalacia 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分低磷维生素低磷维生素D-D-抵抗性佝偻病抵抗性佝偻病/ /骨软化骨软化症，其特征：症，其特征：低磷血症低磷血症活性维生素活性维生素D D生成不足生成不足骨

28、骼或软骨矿化不良。骨骼或软骨矿化不良。肾小管磷回吸收异常肾小管磷回吸收异常文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分X X连锁低磷性佝偻病连锁低磷性佝偻病 （X-linked hypophosphatemic rickets X-linked hypophosphatemic rickets ，XLHXLH）常染色体显性遗传低磷性佝偻病常染色体显性遗传低磷性佝偻病 （Autosomal dominant hypophosph

29、atemic ricketsAutosomal dominant hypophosphatemic rickets，ADHRADHR）肿瘤诱发的骨软化症肿瘤诱发的骨软化症 （Tumor induced osteomalacia, TIOTumor induced osteomalacia, TIO）遗传性低磷性佝偻病合并高尿钙症遗传性低磷性佝偻病合并高尿钙症 （Hereditary hypophosphatemic rickets with Hereditary hypophosphatemic rickets with hypercalciuria, HHRHhypercalciuria,

30、HHRH）X X连锁隐性低磷性佝偻病连锁隐性低磷性佝偻病 （X-linked recessive hypophosphatemic rickets X-linked recessive hypophosphatemic rickets ，XRHRXRHR）肾小管磷回吸收异常文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Oncogenic Osteomalacia文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或

31、本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Oncogenic Osteomalacia文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分治疗o 同时补充磷和活性维生素Do 钙三醇3060ng/kg/日，分2次服o 磷1-4克每日分56次分服o 并补充钙剂元素钙每日2o 以往采用大剂量维生素D2，每日万20万IU，可使骨病变好转。文

32、档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分治疗治疗中性磷溶液配方是： 磷酸氢二钠 （Na2HPO4-12H2O）73.1g加磷酸二氢钾（2PO4）6.4加水至1000ml，7.0，其中每100ml中含磷779mg，口服中性磷溶液只能使血磷短暂的升高，服用1.5小时后血磷水平达到最高点，4小时后下降到基础水平治疗中应监测血钙和磷，注意定期追随骨线相的改变监测肾脏B超。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

33、系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分TIO的治疗生长抑素受体（奥曲肽）核素显像 首选治疗是将相关肿瘤切除 奥曲肽显像阳性的肿瘤通过奥曲肽核素治疗50到100g SC每日3次 骨化三醇和中性磷制剂治疗，常用的剂量为为罗盖全0.251.5g/日或加用中性磷2-4g/日 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分范

34、可尼综合征先天性：一种常染色体隐性遗传疾病，肾小管近端多种转运系缺陷，可能由于酶缺陷所致。获得性：由于外来或内生毒性物质损坏肾小管所致，o 外来：金属镉、汞、铅、过期变质的四环素等o 内生：多发性骨髓瘤的本周蛋白、肝豆状核变性的铜、胱氨酸病中的胱氨酸、糖原沉着病中的糖原、奶糖血症中的磷奶糖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨骼病变的主要原因：骨骼病变的主要原因： 低磷血症低磷血症 酸中毒酸中毒成人获得性范可尼综合症合

35、并骨软化成人获得性范可尼综合症合并骨软化 对补充磷和维生素对补充磷和维生素D D治疗的反应良好。治疗的反应良好。 存在酸中毒，应加以纠正。存在酸中毒，应加以纠正。 范可尼综合征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分肾小管酸中毒肾小管酸中毒（Renal tubular acidosis, RTARenal tubular acidosis, RTA） 一种肾脏保存碳酸氢盐能力下降的疾病一种肾脏保存碳酸氢盐能力下降的疾病临床

36、特点临床特点 血液中碳酸氢盐浓度减低血液中碳酸氢盐浓度减低 代谢性酸中毒代谢性酸中毒基本的病理生理改变：基本的病理生理改变： 肾脏碳酸氢盐的重吸收减少肾脏碳酸氢盐的重吸收减少 肾小管泌氢障碍肾小管泌氢障碍文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分RTA引起骨软化症和佝偻病的病理生引起骨软化症和佝偻病的病理生理机制理机制酸中毒时骨骼局部酸中毒时骨骼局部PHPH下降，骨骼的矿化障碍下降，骨骼的矿化障碍酸中毒时骨骼中矿盐的溶解增加

37、，骨吸收增强酸中毒时骨骼中矿盐的溶解增加，骨吸收增强远端远端RTARTA时尿液钙排出增加时尿液钙排出增加近端近端RTARTA可能是范可尼综合征的一部分，出现骨软可能是范可尼综合征的一部分，出现骨软化和佝偻病主要与低磷血症有关化和佝偻病主要与低磷血症有关维生素维生素D D缺乏，缺乏，1,25(OH)1,25(OH)2 2D D不足，引起肠钙吸收减不足，引起肠钙吸收减少或骨骼的矿化不足少或骨骼的矿化不足 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成

38、中一个重要组成部分文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分RTA的治疗的治疗纠正酸中毒：纠正酸中毒：NaHCONaHCO3 3(1.0(1.01.5 mmol/kg1.5 mmol/kg日日) )ShohlShohl合剂（枸橼酸合剂（枸橼酸140g140g加枸橼酸钠加枸橼酸钠98g98g或枸橼酸或枸橼酸钾钾96g96g，加水至，加水至1000ml1000ml，每日，每日3030至至100ml100ml分次口分次口服）。服）

39、。枸橼酸在体内经氧化代谢为枸橼酸在体内经氧化代谢为COCO2 2排出，不会加重酸排出，不会加重酸中毒中毒尿中排出的枸橼酸盐可溶性大，可以减少肾结石尿中排出的枸橼酸盐可溶性大，可以减少肾结石和肾脏钙化的危险性和肾脏钙化的危险性在肾功能不全，宜使用碳酸氢钠在肾功能不全，宜使用碳酸氢钠需补充钙剂和维生素需补充钙剂和维生素D D制剂制剂文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨基质的异常：骨基质的异常：o 骨化性成纤维不全少见、散

40、发、以难治性骨痛为特征的疾病，易累及中年人。o 主要的临床特点为病理性骨折，使患者卧床不起。o 尽管患者的血钙磷水平正常，但是血碱性磷酸酶会显著升高。o 骨骼影象上会出现一种致密、无定形和杂乱的外观。o 组织学显示：胶原成不规则的排列o 尚无特异的治疗，大剂量的维生素D可能会部分缓解骨痛。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分轴心骨骨软化o 仅累及中年男性的少见的散发性疾病仅累及中年男性的少见的散发性疾病o 主要表现为

41、椎体相结构模糊和慢性脊柱变形。主要表现为椎体相结构模糊和慢性脊柱变形。o 多数严重的病例主要累及颈椎区。多数严重的病例主要累及颈椎区。o 放射学检查的特征表现为骨盆和脊柱部位特征性的放射学检查的特征表现为骨盆和脊柱部位特征性的骨软化的表现，骨小梁变粗，骨软化的表现，骨小梁变粗，o 血清碱性磷酸酶的水平可能会增高。血清碱性磷酸酶的水平可能会增高。o 组织学研究提示胶原板层排列正常，但成骨细胞形组织学研究提示胶原板层排列正常，但成骨细胞形态扁平无活性，说明存在成骨细胞的缺陷，基质的态扁平无活性，说明存在成骨细胞的缺陷，基质的生成减少影响矿化。生成减少影响矿化。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模

42、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分酶的异常低磷酸酶血症一般发病年龄越早，病情越重。此病特征为全身组织内（骨、肝、肾和血球）缺乏碱性磷酸酶，骨骺软骨和骨基质不能完成正常钙化而成为佝偻病样骨改变。血碱性磷酸酶低下，血焦磷酸盐和磷酸乙醇胺（phosphorylethanolamine）含量增多，尿钙增多，尿羟脯氨酸减少，尿磷酸乙醇胺阳性，尿焦磷酸盐排出增多。本病无特效治疗，维生素D治疗无效。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或

43、本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Hypophosphatasia文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨软化症o 影像学改变o 活性维生素D水平o 肿瘤诱导低磷性软骨病 间叶组织肿瘤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分低磷软骨病o 骨痛、肌无力、骨骼畸形、活动障碍、身高缩短o 血磷持续而明显降低、尿磷排出增多o 血钙正常或降低o 血清碱性磷酸酶轻度或中度升高o X片：骨密度降低、骨质疏松、假骨折线文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分