胃肠减压术操作规范.doc

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1、胃肠减压术操作规范 胃肠减压术是临床常用的操作技术，其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。 【适应证】 1急性胃扩张 2麻痹性肠梗阻，以解除或减轻梗阻。 3急性胰腺炎。 4腹部外科手术后。 5机械牲肠梗阻，必要时可为术前准备。 【禁忌症】 1食管狭窄。 2严重的食管静脉曲张。 3严重的心肺功能不全、支气管哮喘 【操作方法】 1取坐位或斜坡位，清洁鼻孔，将胃管前段涂以润滑油，用止血钳夹闭胃管末端，顺鼻腔下鼻道缓缓

2、插入。 2胃管插至咽部时，嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作，同时将胃管送下。若恶心严重，嘱病人深呼吸，待平稳后在继续插入已量好的长度。用注射器抽净胃内容物，接上胃肠减压器。如系双腔管，待管吞至75cm时，由腔内抽出少量碱性液体，即表示管已进入幽门。此时用注射器向气囊内注入20ml空气，夹闭管口，其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段。 3若抽不出胃液，应注意胃管是否盘曲鼻咽部，如没有盘曲，可注入少量盐水冲洗，观察是否通畅。或注入少量空气同时听诊上腹部，以证实管的位置是否已插入胃内。 4最后用胶布将管固定于上唇颊部，连接胃肠减压器，无减压器者，用注射器每半小时抽吸一次。 5操作时要经常检查胃管有无屈曲，是否

3、畅通；若引起呛咳、呼吸不畅，应考虑是否误入气管，应拔出重插。 6留置胃管期间，要做口腔护理。 7保持负压吸引，直到腹胀消失。拔管时，应停止负压吸引后在拔出，以防损伤消化道粘膜。 8近期上淌化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱者慎用。 【注意事项】 1在进行胃肠减压前，应详细检查胃管是否通畅，减压装置是否密闭，吸引管与排水管连接是否准确等防止引起事故。如减压效果不好，应仔细检查发生故障的原因并及时排除。2减压期间应禁止进食和饮水，如必须经口服药者，应在服药后停止减压2h。为保持减压管的通畅，应定时用温开水冲洗胃管，以免堵塞。3根据每日吸出液体量的多少，应适当补充液体，以维持病人水和电解质的平衡。 4电动吸引器的收集瓶内吸出的液体应及时倒掉，液面不可超过瓶子的2/3，以免将水吸入抽气机内，损坏马达。 5病情好转，肠蠕动恢复或开始排气后，可停止胃肠减压。