中国科学技术大学优秀学生奖学金审批表.doc

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附件1中国科大“郭永怀奖学金”审批表 学院 系 年级 学生工作处.制基本信息姓名性别出生年月民族照片（1吋）学号入学时间政治面貌E-mail学生类别本科生 硕士研究生 博士研究生 代培研究生校内住址联系电话身份证号码原毕业中学/本科毕业学校银行卡号及开户行担任学生干部情况参加学生社团情况入学以来获得奖励情况在校期间学习情况已获学分 ,总GPA ,有/无不及格学分，发表论文 篇。除毕业论文/设计答辩外，是/否达到其余所有毕业要求。申请理由申请人需符合以下4项条件中至少1项，请勾选并详细说明。1. 对国家、社会、学校做出特殊贡献，为学校赢得荣誉或积极的社会影响；2. 积极投身志愿服务，为公益爱心事业和社会主义精神文明建设奉献力量，做出重要贡献；3. 积极参与学校公共服务工作，为师生服务做出重要贡献，具有重要影响；4. 品学兼优且毕业后选择投身服务于国家重要需求岗位。学生本人填写并签名(手签)： 年 月 日补充材料清单请将奖状证书复印件、奖牌奖杯照片等相关证明材料标好序号，按顺序附在本表之后，并在此栏内列出清单。班主任/导师意见本科生、代培生由班主任填写意见，研究生由导师填写意见。需详细说明学生的情况，500字左右。班主任/导师签名(手签)： 年 月 日推学院评审组意见 公 章负责人签名： 年 月 日学校奖学金评审委员会意见 公 章 年 月 日