中国科学技术大学科技奖励申报审批表.doc

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1、中国科学技术大学科技奖励申报审批表学院、国家（重点）实验室：_ _（盖章）填表时间： 年 月 日申报奖种 自然科学类 技术发明类 科技进步类 技术合作类 重大科技成就奖设奖部门申报年度项目名称学科领域项目简介请简要描述报奖项目的研究内容、重要发现或技术创新点、研究意义和价值等情况。如我校非第一完成单位，则简要介绍我校参加人员的工作和贡献即可，同时须在附件表中列出使用的我校成果（论文、专利、标准等）清单。项目来源项目编号是否涉密完成人员及排序列出我校（参与）完成人员及各自排名。主要完成人应按照对申报项目的学术贡献大小从高到低排序。完成单位及排序课题负责人意见 负责人签字：联系方式学院、国家（重点

2、）实验室签署意见（重点审核报奖内容是否属实，申请时机是否成熟，完成人和单位排序是否合理） 负责人签字： 年 月 日科研部意见负责人签字：备 注第3页，共3页代表性论著目录（申报技术发明类和科技进步类奖项的项目不用填写此栏）序号论著名称和发表期刊影响因子发表时间年 月 日第一作者通讯作者主体是否在国内完成备注（他引次数）主要知识产权证明目录（申报自然科学类奖项的项目不用填写此栏）*注：主要知识产权包括专利、计算机软件著作权登记证书、集成电路布图设计权、植物新品种权等其他知识产权证明。请列出报奖所用知识产权中所有我校署名的知识产权目录。序号知识产权名称知识产权类别国别发明（设计）人专利权人授 权 号