2018年临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(5).docx

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1、2018临床助理医师儿科学精选试题及答案(5)2017年临床执业医师考试告一段落，2018年临床助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年临床执业备考医学教育网陪伴！2018临床助理医师儿科学精选试题及答案汇总，希望对大家复习有帮助！营养和营养障碍疾病A1型题1.添加辅食原则，以下哪项是错误的?A. 有少到多B. 由稀到稠临床助理医师儿科学C. 由细到粗D. 有一种到多种E. 为了营养全面每天换一种2.8%糖牛奶l00mlA. 约可产能90kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为20%：34%：46%B. 约可产能100kcal，蛋白质、脂

2、肪、糖类的比为14%：34%：52%C. 约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：28%：51%D. 约可产能69kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14%：34%：52%E. 约可产能67kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：28%：5l%3.06个月婴儿人工喂养时最好首选A.维生素A、D强化牛奶 B.配方米粉C.牛奶 D.全脂奶粉E.配方婴儿奶粉临床助理医师儿科学4.维持泌乳的关键是：A.哺乳次数 B.母亲多食油汤C.药物 D.哺乳的姿势E.母亲年龄5.46个月婴儿食物中铁的来源：A.菜汤 B.蛋黄C.强化铁的米粉 D.动物肝E.水果6.人工喂养婴儿0-6个月引入的第一种

3、食物是：A.菜汤 B.蛋黄C.米粉 D.配方奶粉临床助理医师儿科学E.水果7.哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A. 蛋白质 B. 脂肪 C. 矿物质D. 碳水化合物类 E. 维生素8.100ml 8%糖牛奶的热卡量约为：A.120kcal B.110kcalC.100kcal D.90kcalE.67kcal9.8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为：A.8%：50%：42% B.20%：34%：46%C.25%：25%：50% D.14%：34%o：52%E.10%：56%：34%10.转乳期食物选择引入第一个食物的原则是：A.增加能量，补充蛋白质 B.补充铁，学习咀嚼C.易于消化，不易过

4、敏 D.补充蛋白质E.补充维生素11.母乳喂养的优点，以下哪项是错误的?A. 含较少乳铁蛋白B. 含乳糖量多，且乙型乳糖为主C. 钙磷比例(2：1)适宜D. 缓冲力小，对胃酸中和作用弱临床助理医师儿科学E. 初乳含较多的分泌型IgA12.营养不良测量评价指标之一是体重小于：A.中位数 B.中位数一1SDC.中位数2SD D.均数E.P1013.营养不良体格测量的诊断标准应是：A.体重降低B.身高中位数2SDC.皮下脂肪减少D.体重、身高、体重/身高中位数一2SDE.胸围头围14.日常食物中富含钙的食物是：A.牛奶 B.鱼肝油C. 骨头汤 D.蛋黄临床助理医师儿科学E.大米15.人类维生素D最主

5、要的来源是：A.牛奶 B.鱼肝油C.日光皮肤照射 D.动物肝E.钙片16.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为：A.血Ca下降，P下降，AKP(正常)，25OHDa下降，PTH下降B.血Ca下降，P下降，AKP下降，g5-OHD3下降，PTH上升C.血Ca下降，P上升，AKP上升，25OHD3上升，PTH下降D，血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升E.血Ca正常，P下降，AKP下降，25OHDa上升，PTH上升17.下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常?A.维生素A B.维生素B12C.维生素C D.维生素D临床助理医师儿科学E.维生素K18.8个月婴儿，方颅

6、、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：A.营养性维生素D缺乏性佝偻病 B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾疾病 D.X连锁低磷性佝偻病E.长期抗惊厥治疗19.早产婴儿补充维生素D应：A.生后1个月补充维生素D 4001U/dB.生后2周补充维生素D 400IU/dC.生后1周补充维生素D 8001U/dD.生后1个月补充维生素D 8001U/dE.生后1个月肌注维生素D 4001U/d临床助理医师儿科学20.下列维生素D中哪种活性最强?A. 胆骨化醇B. 25-羟胆骨化醇C. 1，25二羟胆骨化醇D. 24，25二羟胆骨化醇E. 以上都不是21.4个月婴儿诊断维

7、生素D缺乏的最主要体征有：A.前囟大 B.颅骨乒乓感C.枕秃 D.下肢弯曲E.手足镯、肋串珠22.4个月婴儿不能提示维生素D缺乏的体征有：A.前囟大，边软 B.颅骨乒乓感C.肋串珠 D.肋外翻E.手足镯23.预防维生素D缺乏最重要的方法是：A.母孕期及哺乳期保健 B.坚持户外活动、日光浴C.母乳喂养 D.服用钙剂临床助理医师儿科学E.肌注维生素D24.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期服用维生素D：A.生后2周 B.生后4周C.生后1个月 D.生后42天E.生后2个月25.哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史?A.早产、双胎、日照不足 B.“夜惊”C.食欲不振 D.配方奶粉喂养E.枕秃26.下列哪项叙

8、述是不正确的?A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和1113岁B.肥胖儿对外界体温变化不敏感C.肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难E.肥胖儿有低温倾向27.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于：A.新生儿期和幼儿期 B.幼儿期或青春期C.婴儿期、56岁和青春期 D.中年期E.青春期以后临床助理医师儿科学28.参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为：A.体重超过均值5%10%者 B.体重超过均值10%15%者C.体重超过均值15%20%者 D.体重超过均值20%29%者E.体重超过均值30%35%者29.

9、治疗小儿肥胖症主要采用：A.外科手术去除脂肪B.饮减肥茶C.服用减肥中药D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗E.内分泌药物调节治疗30.儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为：A.血清PTH水平升高B.25(OH)D3及24、25(OH)2D3水平降低c.生长激素水平增高D.尿17羟类固醇水平降低E.血胰岛素水平降低临床助理医师儿科学31.蛋白质能量营养不良多见于：A.1岁以内儿童 B.2岁以下儿童C.3岁以下儿童 D.4岁以下儿童E.5岁以下儿童32.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为：A.腹部一臀部一躯干一四肢面颊

10、 B.面颊一臀部一腹部一四肢一躯干C.腹部一面颊+臀部一四肢一躯干 D.躯干一臀部腹部一面颊一四肢E.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊33.蛋白质能量营养不良儿童发生腹泻时A.不易发生脱水 B.易发生等渗性脱水C.易发生高渗性脱水 D.易发生低渗性脱水E.发生脱水的性质不确定34.治疗重度蛋白质能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从A.每日165230kJ/kg(4055kcal/kg)B.每日230330kJ/kg(5580kcal/kg)C.每日250500kJ/kg(60120kcal/kg)D.每日330500kJ/kg(80120kcal/kg)临床助理医师儿科学E.每日500727k

11、J/k8(120170kcal/kg)35.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪层消耗首先表现在A.臀部 B.面颊C.四肢 D.躯干E.腹部36.小儿特有的对能量的需要是：A. 基础代谢B. 活动所需C. 生长所需D. 食物的特殊动力作用E. 排泄的消耗37.以下哪一种食物维生素A含量最丰富?A.菠菜 B.洋芋C.广柑 D.动物肝E.牛奶临床助理医师儿科学38.一般地区维生素A缺乏的预防措施中采用以下哪项?A.食物强化 B.营养宣教C.一次性大剂量补充维生素A D.适量食用黄绿色蔬菜、水果E.适量食用动物肝A2型题39.男性，8岁，体重(kg)/身长的平方(m

12、2)即BMI为P95，诊断为：A.正常 B.超重C.轻度肥胖 D.中度肥胖E.重度肥胖40.男，12岁，自幼较胖，不喜运动，但学习成绩尚可。查体：体重超过同身高男孩平均体重的15%，心、肺(一)，腹较膨隆，肝、脾不大，*内缩，较短小A.超重 B.轻度肥胖C.Prader-Willi综合征 D.Laurence-MoomBiedl综合征E.Alstrom综合征41.女孩l岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37，咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿哕音。血常规：RBC2.81012/L，H

13、b80g/L，WBC5.6109/L，NO，46，L0.46，M0.06，E0.02。其可能诊断为：A.轻度营养不良十支气管肺炎+营养性贫血临床助理医师儿科学B.中度营养不良十支气管肺炎十营养性贫血C.中度营养不良+支气管肺炎D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血E.重度营养不良十支气管肺炎42.6个月男婴，出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺(一)，舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为：A.中度消瘦型营养不良 B.重度消瘦型营养不良C.中度水肿型营养不良 D.重度水肿型营养不良E.重度消瘦水肿型营养不

14、良43.3岁男孩，水肿1月。体重9kg，呼吸平稳，心、肺(-)，肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查：蛋白(-)，镜检(-)。血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T3和T4正常，可能诊断是：A.充血性心力衰竭+贫血 B.肾炎性肾病牛贫血C.单纯性肾病+贫血 D.甲状腺功能低下+贫血临床助理医师儿科学E.营养不良+贫血A3题型4446题干：3个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D4001U，时有“夜惊”，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm

15、，枕秃(+)，未及颅骨乒乓感。44.应首选的检查是：A.骨龄 B.甲状腺功能检查C.骨碱性磷酸酶 D.血清25-(OH)D3E.尿钙45.对诊断有重要意义的病史是：A.有无维生素D缺乏的高危因素 B.“夜惊”C.睡眠不安 D.纯母乳喂养临床助理医师儿科学E.头发脱落46.此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为：A.粘多糖病 B.软骨发育不良C.营养性维生素D缺乏性佝偻病 D.慢性肾疾病E.正常婴儿4752题干：11个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至l0个月始加稀粥，夜晚母乳喂养12次，每日三顿稀粥。47.该婴儿每日能量供给应为：A.70kcal/(k

16、gd) B.80kcal/(kgd)C.90kcal/(kgd) D.95kcal/(kgd)E.110kcal/(k8d)临床助理医师儿科学48.每日蛋白质供给大约应为：A.810g B.1121gC.1115g D.1628gE.2030g49.每日维生素D供给量是：A.2001U B.4001UC.6001U D.8001UE.10001U50.对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选A.DDST B.Bayley婴儿发育检查C.画人试验 D.WISC-RE.WPPSI51.评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于A.中位数 B.中位数一1SDC.中位数2SD D.均数E.Pl05

17、2.此男孩体重临床助理医师儿科学A.21三体综合征 B.营养不良C.正常儿童 D.生长激素缺乏E.软骨发育不良5355题干：1岁8个月男孩，体重llkg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉78斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 。53.对此男孩应首选的筛查是：A.DDST B.头颅B超C.生长激素激发试验 D.生长水平评价E.甲状腺功能检测54.为明确诊断，最重要的是：A.病史分析 B.血微量营养素检测C.生长激素激发试验 D.血常规检测临床助理医师儿科学E.甲状腺功能检测55.此男孩体重P20P30、身高P20P30，最可能的诊断是：A.

18、21-三体综合征 B.营养不良C.正常儿童 D.生长激素缺乏E.口腔功能发育不良5658题干：女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg，皮下脂肪丰满，心(一)，双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。56.下列检查中，对诊断最有意义者为：A.血常规 B.尿常规 C.血脂及血清p白蛋白D.腹部B超 E.心电图检查57.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿l7羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为：A.糖原累积病 B.小儿肥胖症C.糖尿病 D.甲状腺功能低下E.Pickwickian综合征58.该患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块

19、指数为P98，考虑可能为：A.轻度营养不良 B.中度营养不良临床助理医师儿科学C.超重 D.肥胖症E.营养正常5963题干：2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8109/L，Hb80g/L。59.最可能的诊断是：A.营养基本正常 B.消瘦型营养不良+贫血C.水肿型营养不良+贫血 D.消瘦水肿型营养不良十贫血E.以上都不是60.下列哪项检查对早期诊断无价值?A.血清白蛋白 B.视黄醇结合蛋白C.前白蛋白 D.甲状腺结合前白蛋白E.转铁蛋白61.该项检查不够灵敏是因为此项检查：A.不易准确测定 B.体

20、内代谢半衰期较长C.受其他因素干扰较大 D.检验步骤复杂E.以上都不是62.该患儿易患下列何种维生素缺乏?A.维生素CB.维生素B1C.维生素B2D.维生素D、维生素AE.叶酸63.该患儿Hb检查为80g/L，估计此贫血可能为：A.正色素性贫血 B.大细胞性贫血C.低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血6466题干：3岁男童，住远郊区，l岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，无明显异常。血常规示轻度贫血。64.首选实验室检查是：A.血清维生素A浓度 B.维生素A相

21、对剂量反应试验C.暗视力 D.血红蛋白测定 E.长骨X光片65.考虑的主要诊断是：A.亚临床维生素A缺乏 B.临床维生素A缺乏C.缺铁性贫血 D.免疫缺陷E.蛋白质能量营养不良66.首选治疗是：临床助理医师儿科学A.先予一次大剂量补充维生素A 5万IUB.先予一次大剂量补充维生素A l0万IUC.先予一次大剂量补充维生素A 15万IUD.先予一次大剂量补充维生素A 20万IUE.先予一次大剂量补充维生素A 25万IU参考答案1.E 2.B 3.E 4.A 5.C 6.D 7.D 8.C 9.D10.C 11.A 12.C 13.D 14.A 15.C 16.D 17.D 18.A19.C 20.C 21.B 22.A 23.B 24.A 25.A 26.D 27.C28.D 29.D 30.A 31.C 32.E 33.D 34.A 35.E 36.C37.D 38.C 39.B 40.A 41.D 42.E 43.E 44.D 45.A46.E 47.D 48.B 49.B 50.B 51.C 52.B 53.D 54.A55.E 56.C 57.B 58.D 59.B 60.A 61.B 62.D 63.E64.A 65.B 66.A