Bishop宫颈成熟度评分等.doc

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1、Bishop宫颈成熟度评分法指标分数0123宫口开大（cm）0123456宫颈管消退（%）（未消退为2cm）0304050607080100先露位置（坐骨棘水平=0）-3-2-10+1+2宫颈硬度硬中软宫口位置后中前有的孕妇因为过期妊娠，胎位及骨盆内外测量都正常，不愿意做剖宫产，只有做催产素静滴催产，静滴前要对宫颈成熟度进行评分。亦即了解宫颈成熟度，对预测引产能否成功起重要作用。宫颈成熟度评分目前在临床上仍用Bishop评分法。 Bishop提出用宫颈成熟度评分法估计加强宫缩措施的效果。对于人工破膜，若产妇得分在3分及3分以下，人工破膜均失败，应改用其他方法。46分的成功率约为50%，79分的

2、成功率约为80%，9分以上均成功。 7分：宫颈成熟，6分：宫颈不成熟。胎儿跨耻征正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常

3、，而不是头盆不称。否则的话，只能进行剖腹产手术。胎盘剥离征象1.宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上 2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 3.阴道少量流血 4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。1颈缩再度脐露分升体时宫方联妇尺手产血量阴长行带的口道段降的.上达底，被形呈张被形硬.征离术手腹能的。盆是，异骨为性若，胎检，半屈让妇的耻现性征为称明示，骨耻若阳可为，盆示，同在与若阴耻，相盆以胎面合于头压方盆胎浮，联耻将检伸两卧膀孕法的否头查关估分盆未，临盆头后于妇 产预分，耻熟不：分熟：分。功分%为率的 %为率的。他改败失人以分分妇若破人效施宫估评成颈提 分 床前评颈。要成否预，熟宫。行熟颈要滴催产有，剖愿正测内位，过妇位硬+-0=棘置0 为% （大分指