《申请人思想品德鉴定表》填写样表.doc
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1、申请人思想品德鉴定表填写样表:申请人思想品德鉴定表 编号:填写本人学号1申请人姓名:与身份证一致性别:工作单位:201*年应届毕业生(有签约单位的填写具体单位)2常住地址:据实填写,不空邮编:据实填写,不空电话:据实填写,不空3身份证号码:据实填写,不空申请教师资格种类及学科:按照附件 “教师资格认定任教学科一览表”填写 4工作、政治思想表现据实填写5热心社会公益事业情况据实填写6遵守社会公德情况据实填写7有无行政处分纪录如无,填写“无”;如有,则如实填写原因、时间、处理结果、处分单位 8有无犯罪记录如无,填写“无”;如有,则如实填写原因、时间、结果 9其他需要说明的情况如无,填写“无”;如有
2、,据实填写 10鉴定单位(全称)信阳师范学院*学院,写全称11鉴定单位地址信阳市长安路237号电话单位电话邮编464000(单位)填写人(签名):教学单位总支书记或副书记签名 填写日期:201*年5月 日 (加盖单位党总支公章)本表由中华人民共和国教育部监制说明:1、表中第13栏由申请人填写;第411栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)2、“编号”由教师资格认定机关填写。3、填写字迹应该端正、规范。1德范、该字写关样认表师”编写署所派以也 写)(者位工所由 第;申由 、 监育和人中章支党加 年 期 副书总学:签)00邮电电 安地单 全写学学称单 写实,”写情要果、间写填有”写填罪位分、理间原填,;无填纪政填情会填情会填表思政写填表学认师 附科学格不,填号不写实不,实不写据位位写单签(应 :别一证与姓学本: 定定思
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