骨科考博基础知识点大全.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date骨科考博基础知识点大全一、名词解释：一、 名词解释：Weak up test； MCMurray征； Finkelstein实验； Brodie脓肿一名词解释； Codmans triangle Lasegues test ；Charcots joint ； Wallerian degeneration ；Otolanis sign ；Weak up test； OS

2、TEOPOROSIS；SHENTON线；TINEL征；colles；Legg-Calve-Perthes病；Garden力线指数；Tissue engineering；Colles fracture ；Bone-fascia compartment syndrome； Galeazzis fracture ；Thomas sign ；CARRE；. Monteggias fracture； Volkmanns contracture ； Dugas sign； bone morphogenetic protein(BMP) ； Osteoporosis ； Osgood-Schlatter d

3、isease . Smiths fracture ； Schmorls nodule Bryants triangle Volkmanns contracture； Nelatons line ；Vater-Pacinian Corpuscle； Wards triangle ； Dugass sign ； Lumbar disc protrusion；Bone graft ；Bennetts fracture； Congenital hip dislocation Ortolanis test； Smiths fracture； Trendelenburgs sign(test)；.Muco

4、poly saccharoidosis ；Spondyloschisis；Painful Arc Syndrome；.Neurapraxia；Chance fracture；.Osgood-Schlatter disease ；Claw foot；Sprengels shoulder；Arthrogyposis；CE angle of wiherg； Snapping hip； Osteogenesis imperfecta；Bennetts fracture； CPM； Buttonhole deformity； Tirols sign ； Brown-sequard syndrome；Ch

5、arcots joint ； Wallerian degeneration ； Otolanis sig 1. ；Osteoporosis ；Coxa vara ；Adsons test急性骨萎缩；应力遮挡；骨筋膜室综合征；骨折延迟愈合；二期愈合组织学；功能复位；下肢力学轴线；生物降解；骨化性肌炎；生物学固定机理；病理骨折；疲劳骨折；交锁髓内针；骨折的生物学固定；Volkmann挛缩；BMP；张力带固定；肥大型骨不愈；静力锁钉；应力遮挡；应力缓冲效应；桥接接骨板；脂肪栓塞综合症；骨传导；骨诱导；弹性模量；骨折一期愈合；延期愈合；病理脱位；解剖复位；疲劳性骨折 ；再灌注损伤；组织工程；挤压综合征

6、；青枝骨折；盖氏骨折（Galeazzis）；腱袖；Pilon骨折；腱鞘巨细胞瘤；骨肿瘤的广泛性切除；骨嗜酸性肉芽舯；骨巨细胞瘤；骨水泥；髋内翻与髋外翻；关节僵直；扁平髋；股骨颈内收骨折；第三代骨水泥技术；新月征；关节内游离体；腰椎滑脱症；Hangman骨折；屈肘位瘫痪；胸腰椎的三柱理论（Denis）；脊髓震荡；椎间盘源性腰痛；复杂型腰椎管狭窄症；脊髓损伤的分型；脊髓震荡（休克）；颈椎病；椎管狭窄症；脊髓损伤三阶段；脊柱侧弯；腰椎滑脱症；脊椎滑脱症；颈椎综合征；直腿抬高试验阳性； Franks分型；板机指；胸廓出口综合征；肱骨外上髁炎；原发性骨质疏松；慢性骨髓炎；嗅鞘细胞；腕管综合征；骨髓炎；关

7、节结核；全关节结核；三关节融合术；外翻； 肘内翻；仰趾外翻足；肩部撞击症；手部无人区；髌骨软化症；马蹄内翻足的畸形；仰趾外翻足；瓦氏变性；灼性神经痛；干脆性骨骺炎；锤状指；Osgood-Schlatters disease ； Garre osteomyelitis ；Rissers sign ；Bakers cyst (8)Thomas sign ；Laseque test ； Codmans triangle； nelaton线；扁平髋( Perthes disease) 柯德曼氏三角 (Codmans triangle)； 托马氏征 (Thomas sign)； 夏柯氏关节(Charco

8、ts joint) 畸形性骨炎 (Pagets disease) 瓦氏变性(Wallerian degeneration) 布乐迪氏脓疡(Brodies abscess)；Mills； 肱骨外上髁炎（俗称网球肘）二、简答和论述1. 概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。试述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。试述参与骨折愈合的几种（可选述3种）主要细胞因子的生物学作用，如何用细胞因子促进骨折愈合？概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。试述骨折愈合过程及诱导性成骨因子骨形态发生蛋白银（BMP）在加速骨愈合中的作用试

9、述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。试述骨不连形成的原因及内源性骨性骨生长因子的研究进展。简述骨折一期愈合和二期愈合的特点。试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。如何识别骨折延迟连接和不连接, 其发生的主要原因和治疗原则为何? 骨折延迟连接及不连接的涵义为何? 试述其处理原则。试述加快骨折愈合的生物学方法有哪些，你对BO有何看法从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。长段骨缺损的治疗新进展二期愈合组织学骨折一期愈合简述骨折不愈合的定义及X线片特点论述骨折愈合过程及其主要影响因素。哪些情况需植骨,植骨来源有哪几种, 各有何优缺点?对矫形外科植入用生物材料

10、有何具体要求? 目前常用的有哪些材料, 各有何优缺点?略述骨组织工程的三要素及骨组织工程学的研究进展。骨组织工程的治疗进展医用生物材料的要求、种类及其在矫外的应用概况与发展方向。试述筋膜间隔综合征的诊断和处理要点。试述髋关节的理学检查方法临床上试述脂肪栓塞综合征的诊断和治疗要点。什么是清创术？清创的目的是什么？要注意什么问题？上下肢骨传导音的检查方法及意义？骨折切开复位内固定的适应症、禁忌症、并发症。生物学接骨;生物学固定机理;外固定器在骨科上的应用;开放性骨折治疗的顺序和原则简述骨折复位的AO原则，进步及发展2, 男患，28岁，无诱因出现低热、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查体：T37.5，腰棘

11、突处压痛，右下腹部可触及肿块，有波动。既往：14年前有肺结核病史，已治愈，该患者初步诊断为腰椎结核。（1）此病的典型X线表现为：（2）写出腰椎结核形成流液脓肿的几种途径：（3）脊柱结核并发迟发性截瘫的原因有哪些？骨结核好发部位、治疗原则骨与关节结核的类型及其合并症慢性骨髓炎的治疗原则,手术适应症和死腔处理方法简述小儿髋关节结核的诊断及治疗原则。试述髋关节结核的分型、临床诊断及治疗原则。一名30岁女性患胸椎8,9椎体间结核, 有椎旁脓肿, 合并不全截瘫2个月, 试拟一治疗计划。一名8岁儿童患胸椎8, 9椎体间结核半年, 全身状态尚可, 试拟一治疗计划并说明注意事项。急性血源性骨髓炎的早期诊断依据

12、是什么，哪些特殊检查对其早期诊断有帮助？试述胫骨急性骨髓炎的诊断及处理原则急性血源性骨髓炎的早期诊断依据是什么，哪些特殊检查对其早期诊断有帮助？试述儿童化脓性膝关节炎的病理分期、诊断和治疗原则。骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？急性骨髓炎的病理特点及病灶的转移途径？鉴别诊断及疗效判断急性化脓性骨髓炎的治疗原则？骨髓炎为什么容易形成慢性? 治疗慢性骨髓炎有那些方法? 如何选择应用?试述急性血源性骨髓炎的早期诊断依据及治疗原则. 形成慢性化脓性骨髓炎的原因为何? 如何处理?试论股骨下部血源性急性化脓性骨髓炎演变为慢性的原因及过程。慢性化脓性骨髓炎的处理原则为何?先天

13、性马蹄内翻足有哪几种畸形？手术治疗后如何能矫正这些畸形？试述引起足马蹄内翻畸形的原因及其鉴别诊断。先天性马蹄内翻足有哪几种畸形? 试述该病的鉴别诊断要点及治疗方法? 先天性马蹄内翻足的诊断、畸形因素及原因为何, 如何处理?诊断先天性髋脱臼的依据是什么? 不同时期的治疗方法为何? 如何诊断先天性髋脱位? 有那些治疗方法? 如何选择应用?先天性髋关节脱位的病理变化先天性髋脱位的诊断与治疗措施先天性髋脱位的诊断与治疗措施试述陈旧性尺神经损伤的临床表现详述肘上尺神经损伤的临床表现试述胸廓出口综合征的临床表现及其解剖学基础。臀肌挛缩症的防治试述臀肌挛缩的原因、表现及治疗方法骨质疏松的定义及中医药治疗的优

14、势。骨质疏松症及骨质疏松性骨折的流行病学佝偻病容易发生在哪些人群？怎样治疗？骨质疏松的病因试述骨无菌坏死的好发部位、原因及防治措施。试述膝关节骨性关节炎概念。其基本病理变化、诊断要点及治疗原则为何?膝关节炎防治进展骨性关节炎的治疗骨关节炎的病理改变分哪几期?其临床表现是什么? 骨关节炎的诊断和治疗骨性关节炎的治疗简述关节活动障碍的原因？急性关节炎的治疗原则？骨关节炎的诊断和治疗急性关节炎的治疗原则？骨性关节炎的发病机理及中医药治疗的优势。3. 简述创伤的并发症试述四肢长骨的血供、骨膜结构及二者与骨折愈合的关系。骨盆骨折分型及其解剖基础与处理措施。试述小腿筋膜间隙综合征的原因、临床表现及诊断治疗

15、原则。一名战士右股高速子弹伤, 有股骨干骨折及股动脉伤, 伤后12小时, 如何诊断及处理?男患，40岁，2 米高处坠落后髋部疼痛，骨盆分离试验与挤压试验阳性，作为急诊室医生，您的进一步诊断步骤为：简述Nelaton线及临床意义？股骨干骨折手术治疗的指征有哪些？肱骨髁上骨折分型及手术适应症肱骨髁上骨折的治疗原则创伤的检查与诊断方法肱骨外科颈骨折可能损伤那些血管神经？肱骨上端骨折的Neer分型（四部分）和治疗原则？肱骨中下段闭合骨折、断端有移位且合并桡神经伤，简述其处理原则。试述伤口创面闭合的方法及各自适应症开放性关节损伤的定义、治疗的主要目的、分度及处理试述创伤后神经内分泌系统的反应创伤修复过程

16、? 创伤修复的不利因素?何谓关节脱位，半脱位？试述其病因，并举例说明。试述四肢骨折合并神经伤的三个常见部位。该神经伤的临床表现及处理原则为何? 带锁髓内钉的适应征和并发症？四肢长骨骨干骨折内、外固定的方法有哪些？各有什么优缺点？并腘动脉损伤的临床表现及其处理。四肢长骨骨折可合并哪些神经损伤？长骨骨折及神经损伤的处理原则为何？老年人易骨折的原因诊断及处理简述髋关节解剖结构，髋关节后脱位的发病机理及复位手法。试述尺神经的构成及运动感觉支配，以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现。简述血管损伤的病理类型。试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途

17、径及术中注意事项。治疗股骨髁上骨折时探查膝部腓总神经，其手术显露途径及注意试述四肢长骨骨折的治疗方法有哪些, 并说明各自的优缺点。试述肘关节的理学检查方法及其临床意义。骨盆骨折如何分类? 怎样诊断? 怎样确诊主要并发伤和并发症?试述小儿长骨骺板的结构，骨骺损伤的类型及其治疗原则。试述踝部骨折的类型和治疗。股骨干骨折内固定有那几种方法？各自这些内固定方法各有何优缺点？试述骨骺骨折的分型和处理原则。简述挤压综合征的诊断和处理原则。肱骨中下段闭合骨折、断端有移位且合并桡神经伤，简述其处理原则。老年人轻微外伤所致严重骨折的原因有哪些？简述其进一步诊断及处理要点。四肢长骨骨折可合并哪些神经损伤？长骨骨折

18、及神经损伤的处理原则为何？六、试述开放性股骨下1/3骨折骨盆骨折分型及其解剖基础与处理措施。某三岁男孩自沙发上跌下,右前臂着地,家长见患儿右肘渐肿疼痛器闹不休,即抱至医院.体查右肘肿长,畸形.拒按.前臂及手皮肤苍白,发凉及动脉博动消失,根据以上检查说明诊断及处理意见?(17分)4. 胫骨中下1/3骨折骨不连的原因是什么? 如何治疗? (10分)一某伤员, 男性, 34岁, 3天前在一次交通事故中受伤, 胸12腰1骨折脱位并完全性截瘫, 左侧股骨中上1/3横行骨折, 全身情况良好。请制定一套完善的治疗方案, 并说明可能发生哪些并发症, 如何预防。(16)分试述四肢骨折合并神经伤的三个常见部位。该

19、神经伤的临床表现及处理原则为何? (16分)战伤中股中下部急性火器性弹片伤, 有股骨骨折及股动脉伤, 如何诊断、治疗及处理伤口? (10分)试述踝部骨折的类型及其处理。内外踝骨折合并踝关节脱臼的全过程为何? (10分)简述肢体发生缺血性挛缩的原因、常见部位、爱累组织、临床表现及其预防和处理。 (107. 四肢主要动脉伤的特征为何? 怎样处理开放性股骨骨折合并股动脉伤? (15分)简论在不同情况下急性小儿肱骨髁上骨折的处理方法及合并症的防治。髌骨骨折的类型、特点及处理原则为何?各种类型的小腿骨折的处理原则有那些? 可能发生那些并发症, 如何防治? (10分)一成年人左前臂腕上6cm平面被一切纸机

20、截断后3小时来院急诊, 应如何处理? 试述其处理的关键和程序以及注意事项? (15分)股骨远端骨折的AO分型，治疗原则及术前、术中并发症。四、手的功能位，手外伤的急救原则；病案分析 男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。X光片下示耻骨联合分离3Cm，双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。请给出治疗方案并说明理由。肱骨上端骨折的Neer分型（四部分）和治疗原则？试述髌骨的生理意义，切除后有何影响？试述股骨交锁髓内钉的优缺点。胫骨平台骨折的治疗从临床工作的实际出发，如何更好地恢复髌骨的功能？3. 我国制定的骨肿瘤分类法的特点是什么？如何鉴别良性与恶性骨肿瘤? 试述恶性骨肿瘤的免

21、疫治疗方法。良性恶性骨肿瘤的鉴别及骨肉瘤的治疗进展良恶性骨肿瘤鉴别恶性骨肿瘤的诊断要点？外科分期中治疗良恶性骨肿瘤的依据？恶性骨肿瘤的诊断要点？骨肿瘤切除方法有哪些试述恶性骨肿瘤的治疗原则，确定保肢手术治疗应考虑的问题有哪些？常用的方法有哪几种？骨肿瘤的外科分级及其意义与治疗进展。试述骨肿瘤的外科分级和恶性骨肿瘤的保肢手术治疗进展。患者男性, 20岁, 右股骨下端持续性疼痛2个月, 夜间为重, 并发现局部包块, 生长快。食欲减退, 体重减轻明显。局部肿大, 皮肤紧张发亮, 静脉怒张, 包块质硬, 压痛明显。X线片显示髁部虫蚀样破坏, 软组织包块有明显新骨生长, 有科德曼三角骨膜反应。试问最可能

22、的诊断是什么? 治疗方法有哪些? 病人拒绝截肢, 你认为最佳的治疗方案是什么?骨肉瘤化疗疗效的评价。骨肉瘤保肢手术适应症、禁忌症。试述骨肉瘤的诊断和治疗要点。骨肉瘤化疗疗效的评价骨肉瘤保肢手术适应症、禁忌症。恶何谓期骨肉瘤，其治疗原则骨肉瘤的临床及X线表现/分型/治疗进展骨肉瘤有哪几种类型？概述其治疗原则。试述下肢骨肉瘤保肢手术的适应证，保肢手术有哪些方法，如何预防肿瘤复发和转移。试述骨肉瘤的诊断要点、治疗原则及治疗新进展。软骨瘤的性质如何？分为哪几种类型？骨软骨瘤的发病机理及治疗原则骨巨细胞瘤的构成？需与哪些疾病相鉴别？如何定义骨巨细胞瘤诊治骨巨细胞瘤刮除植骨后复发的原因，如何降低复发率？怎

23、样诊断骨巨细胞瘤? 其鉴别诊断及治疗要点为何? 骨巨细胞瘤的诊断要点有那些? 临床上需与那些病鉴别? 如何治疗?4. 颈椎病的类型列举颈椎病的四种基本类型临床上颈椎病可分为哪几种基本类型？临床上颈椎病有哪几种类型, 各有何特点, 其处理原则为何? 颈椎病的类型有几种？简述脊髓型颈椎病前、后路手术方法和适应征。试述颈椎病的临床分型及各型的主要诊断依据和治疗原则。临床上颈椎病有哪几种类型, 各有何特点, 其处理原则为何?颈椎病的类型有几种？简述脊髓型颈椎病前、后路手术方法和适应征。试述脊髓型颈椎病的临床诊断及治疗原则。脊髓型颈椎病的诊断标准，手术方案及其依据试述脊髓型颈椎病的临床诊断及治疗原则。颈

24、椎病的手术指征，前后路手术选择适应症。颈椎病的手术方法有哪些，请阐述各方法的适应症及优缺点试述颈椎骨折合并截瘫的处理原则及其合并症的防治。试述颈椎5、6骨折脱位合并截瘫的临床表现、合并症和治疗原则。颈椎骨折不稳定后路固定方法颈椎病的手术方法有哪些，请阐述各方法的适应症及优缺点试述脊髓的血液供应。脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供？试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础。试述腰椎管狭窄症的原因、诊断和治疗。腰椎管狭窄症的病因、临床表现、诊断和治疗何谓腰椎管狭窄症? 试述其临床特点和治疗方法。试述腰椎管狭窄症的分类、诊断及治疗原则。简述哪一些患者有腰间盘突出症的病人适于非手术治疗

25、？在腰椎间盘突出症的治疗中，微创技术的治疗方法有哪些？试分别叙述其适应证及优缺点。腰椎间盘突出的局部病理变化有哪些? 根据病理变化简述非手术治疗和各种腰椎间盘突出症的病理、病因、诊断要点、鉴别诊断及手术指征为何? 如何诊断腰椎间盘突出症并如何鉴别? 腰椎间盘突出症的治疗方法及其适应症腰椎间盘的解剖及突出症的病因。连接椎骨间的结构及各结构的功能腰椎滑脱的分级L4椎体滑脱的治疗原则。简述腰椎划脱症的病因分类和手术指征。脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？如何根据胸腰段脊柱骨折的临床表现，辅助检查（X线、CT、MRI等）选择治疗方法。脊柱胸腰段骨折的手术

26、方法和选择。试述脊柱骨折合并脊髓损伤时的病理变化(指脊髓损伤的程度)? 脊柱三理论与损伤后稳定性的关系？试述骨质疏松胸腰段骨折的外科治疗评价。脊柱胸腰段骨折的手术方法和选择试述脊柱侧弯的分类及治疗原则。特发性脊柱侧弯中，结构性侧弯和非结构性侧弯的区别。脊柱侧弯定义分类治疗简述脊柱疾患的基因治疗的现状和展望试述基因治疗在脊柱外科中的应用研究进展试述脊柱结核时腰椎、腰骶段脊柱已经骶椎寒性脓肿的蔓延途径试述脊柱后突畸形的几种手术治疗方法.简述脊柱,脊髓病损地影象学检查方法. 简述强直性脊柱炎的病理变化及诊断。男患，28岁，无诱因出现低热、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查体：T37.5，腰棘突处压痛，右下

27、腹部可触及肿块，有波动。既往：14年前有肺结核病史，已治愈，该患者初步诊断为腰椎结核。（1）此病的典型X线表现为：（2）写出腰椎结核形成流液脓肿的几种途径：（3）脊柱结核并发迟发性截瘫的原因有哪些？5. 股骨颈骨折的分类及并发股骨头缺血性坏死的原因？试述股骨头的血供及其临床意义。股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？试述儿童股骨头缺血坏死的诊断、治疗特点。股骨头缺血坏死的FICAT分期试述股骨颈骨折手术指征试述股骨颈骨折的类型、临床表现及治疗方法。并说明股骨颈骨折后股骨头容易发生缺血性坏死的原因。股骨颈骨折内固定人工关节松动的原因、处理。全髋关节置换适应症、禁忌症及并发症

28、试述股骨颈骨折手术指征人工关节松动的原因、处理。髋关节置换适应症、禁忌症及并发症人工关节松动的原因试述人工关节置换的适应证，假体下沉、松动的主要原因及解决方法的研究进展。试述人工关节置换的适应证，假体下沉、松动的主要原因及解决方法的研究进展。试述人工髋关节置换的手术适应征，禁忌征及主要并发症阐述人工全髋关节翻修术中骨缺损的分。股骨头缺血坏死的FICAT分期分析和比较水泥型全髋关节置换和非水型全髋关节置换的优缺点及适应症？THR的并发症以及处理阐述人工全髋关节翻修术中骨缺损的分类和处理方法人工全髋置换翻修术的适应症和禁忌症？碎屑病的防治策略。人工髋关节置换术后可发生那些并发症？其处理原则如何？人

29、工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？关节置换适应症；股骨颈骨折内固定,关节置换适应症阐述人工全髋关节翻修术中骨缺损的分类和处理方法简述影响全髋关节置换术远期疗效的因素和相关的预防措施分析和比较水泥型全髋关节置换和非水型全髋关节置换的优缺点及适应症？第三代骨水泥技术。；髋关节的解剖结构，后脱维的发病机理及复位方法及x线征髋关节死去划分法H-F法6. 周围神经损伤的分类及修复方法周围神经损伤的临床表现有哪些？神经损伤的手术方法有哪几种，各适用于什么情况手外伤的处理原则周围神经损伤的临床表现有哪些？神经损伤的手术方法有哪几种，各适用于什么情况临床上周围神经损伤可分几类？并

30、述各类的特点。手外周神经及四肢神经,肌腱损伤研究方向阐述周围神经损伤的各种手术修复方法及其各自的适应症(试述不同区域屈指肌腱损伤的处理方法试述上臂中段正中神经和尺神经同时完全断裂伤的临床表现和术中克服神经缺损的方法。臂从神经的组成及手术探查指征？试述周围神经损伤的分类及病理改变。一年以上晚期神经伤有修复价值的解剖学基础是什麽？试述手部神经解剖及神经伤修复原则。前臂、腕部和手部屈肌腱损伤如何分区? 试述各区损伤的治疗原则。手部屈肌腱损伤修复术后粘连的主要原因，如何预防？试述拇指缺损的分度。拇指再造有哪些方法？；试述克服神经缺损的方法及非神经材料桥接周围神经缺损的研究进展。；手部屈肌腱损伤修复术后

31、粘连的主要原因，如何预防？试述周围神经损伤的类型及影响神经功能恢复的因素。试述克服神经缺损的方法及非神经材料桥接周围神经缺损的研究进展。某伤员, 男性, 18岁, 右腕被切纸刀横行切断, 伤后3小时来院急诊。请描述断腕再植的手术步骤及具体方法, 说明可能发生哪些主要早期并发症, 如何预防。有一右腕掌侧刀砍伤深达骨面的伤员, 伤后4小时来院试述可能发生哪些组织损伤及这些组织损伤各自的临床表现和治疗原则。手掌掌面锐器软组织深切割伤5小时, 如何检查和诊断伤情, 如何处理? 肘平面正中神经伤半年, 如何检查、诊断? 如手术探查见断裂缺损5厘米, 应如何处理, 并说明理由。如已断裂3年, 应作何处理?

32、血管损伤的病理类型尺神经构成及运动感觉支配，爪形手机里桡骨远端骨折定义解剖结构周围神经损伤并发症一、 对有关腕舟骨骨折的下列问题和作答(全题20分)1.从解剖学的角度论述骨折类型与愈后的关系(10分)2.腕舟骨骨折的治疗方法选择及其指征(10分)二、 手术屈指指腱的解剖分区及其治疗原则(包括新鲜伤和陈旧伤)(20分)三、 上臂平面的挠神经损伤后有哪些临床表现,并论述其治疗的原则.(20分)四、 试述手背皮肤缺损可以用哪些方法治疗其手术指征.(20分)五、 前臂缺血性肌挛缩的早期论断依据及治疗方法.(20分):腕舟骨骨折与桡骨远端(伸直型)骨折的受伤机理有何区别？桡骨远端骨折伸直型骨折手法整复和

33、固定有什么特点？6. 膝关节镜手术的优点及适应症？试述人工膝关节置换术后的并发症人工全膝关节置换术的手术适应症有哪些？简述手术方法及注意事项。试述全膝关节置换术的适应证和并发症，如何预防并发症的发生。；膝关节稳定主要结构及这些结构损伤主要表现.1、Jefferson骨折是第一颈椎的特殊骨折，纵向负荷作用于C1后弓，引起后弓多发骨折，常有骨折移位。2、Hangmans fracture:C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。3、Monteggia fracture(孟氏骨折)：桡骨头脱位合并尺骨骨折概念:尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位,有时伴有或不伴有桡骨骨折.临

34、床上分为四型:1型 尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头前脱位;2型 尺骨近侧1/3或中段骨折合并桡骨头后脱位;3型 尺骨骨折位于冠突远侧合并桡骨头前脱位;4型 尺骨近侧1/3或中段骨折,桡骨头前脱位,肱二头肌结节下桡骨上1/3骨折.4、Galeazzi 骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位），以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类。盖氏骨折概念:桡骨远侧1/3骨折合并远端尺桡关节脱位,Campbell 称之为危急的骨折.注:故对于桡骨远侧1/3骨折有移位时必须考虑远端尺桡关节有无脱位.5、Colles fracture桡骨远端干骺端骨折向桡背侧移位 6、S

35、mith fracture桡骨远端干骺端骨折向掌侧移位7、Batton fracture桡骨远端背侧缘的关节内骨折 8、Chance fracture锥骨的横行骨折（通过锥体、椎弓、椎板）9、Bennett fracture第一掌骨基底部腕掌关节内骨折 10、Rolando fracture第一掌骨基底部腕掌关节内粉碎骨折伴脱位 11、segond fracture胫骨外侧平台撕脱骨折，常伴有前交叉韧带的损伤12、Pilon fracture累及胫距关节面的胫骨远端骨折13、Jones fracture第五跖骨基地部以远1英寸内的骨折14、Dupuytren骨折即踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂，

36、包括下胫腓分离和腓骨下端骨折。15、Tillaux fracture: Tillaux骨折指胫腓下联合前后韧带撕脱，胫骨附着点骨折，通常指前韧带撕脱骨折，即胫骨前结节撕脱。4. 颈椎病的类型列举颈椎病的四种基本类型临床上颈椎病可分为哪几种基本类型？临床上颈椎病有哪几种类型, 各有何特点, 其处理原则为何? 颈椎病的类型有几种？简述脊髓型颈椎病前、后路手术方法和适应征。试述颈椎病的临床分型及各型的主要诊断依据和治疗原则。临床上颈椎病有哪几种类型, 各有何特点, 其处理原则为何?颈椎病的类型有几种？简述脊髓型颈椎病前、后路手术方法和适应征。试述脊髓型颈椎病的临床诊断及治疗原则。脊髓型颈椎病的诊断标

37、准，手术方案及其依据试述脊髓型颈椎病的临床诊断及治疗原则。颈椎病的手术指征，前后路手术选择适应症。颈椎病的手术方法有哪些，请阐述各方法的适应症及优缺点试述颈椎骨折合并截瘫的处理原则及其合并症的防治。试述颈椎5、6骨折脱位合并截瘫的临床表现、合并症和治疗原则。颈椎骨折不稳定后路固定方法颈椎病的手术方法有哪些，请阐述各方法的适应症及优缺点试述脊髓的血液供应。脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供？临床上颈椎病可分为哪几种基本类型？临床分为：1、肌性颈椎病：颈肩痛，颈椎周围肌肉为主2、根性颈椎病3、脊髓型颈椎病4、混合型：根性+髓性5、交感型6、椎动脉型7、交感型8、食管型脊髓型颈椎病的诊断标准

38、，手术方案及其依据诊断标准：1、轴向颈痛：2、阶段性脊髓症状：脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状3、髓性症状：受累节段以远上运动神经元损伤症状，下肢硬瘫、肌张力高等4、植物神经症状：大小便障碍以及血管症状等手术方案：CSM多数由于脊髓压迫所致，保守治疗一般不会有效缓解，通常需要手术解除脊髓压迫，手术依据主要根据导致CSM的压迫原因，部位和受累节段：1、间盘退变型CSM：压迫主要来源与脊髓前方，小于3个节段通常前路手术减压间盘切除，需要进行椎间植骨或联合钢板、cage等固定，早期稳定颈椎，促进功能恢复2、椎管狭窄型：多数由于黄韧带肥厚压迫所致，后路椎管成型或椎板切除减压缓解脊髓压迫3、后纵韧带骨化

39、：前方压迫为主，可前路或后路手术解除压迫4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合。Dupuytren骨折：属于旋前-外展型损伤，三角韧带断裂，腓骨高位骨折、胫骨下端腓骨切迹部位的撕脱骨折同时合并下胫腓分离。Tillaux骨折：旋后-外旋型损伤，下胫腓联合前韧带撕脱，胫骨附着点处骨折。Cotton骨折：三踝骨折，内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折，伴距骨向后脱位。Bosworth骨折：踝关节骨折脱位，腓骨远端骨折片向后移位交锁于胫骨后面，手法复位困难，X线示：胫腓骨不重叠或少许重叠，腓骨向胫骨后侧移位。开放骨折的Gustilo分型型：伤口长度小于1，一般为比较干净的穿

40、刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。 型：伤口超过1 ，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。 ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。 A型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。 B型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染 C型：伴有需要修复的动脉损伤。骨延迟愈合的原因 技术因素 1. 感染 2. 治疗不当 A. 过度牵引 B. 固定不当 C. 肌肉收缩导致骨折分离 D. 开放性

41、，粉碎性骨折导致骨缺损 E. 骨折端对位不当导致异物间隔生物学因素 1. 骨痂形成障碍 2. 骨痂钙化障碍 3. 区域性加速现象低下 4. 异常分化 5. 骨改建异常 6. 骨塑形异常 7. 力学对骨塑形的影响联合因素骶骨骨折的分类及临床意义 1983年Denis根据CT分析将骶骨骨折分为三区： 区：骶骨翼骨折，腰5神经从其前方经过，骨折可损伤神经根，引起相应症状， 区：骶管孔区骨折，骶1、2、3孔区连续性中断，可损伤坐骨神经，但一般无膀胱功能障碍 区：骶管区骨折，骶管骨折移位可损伤马尾，表现为骶区及肛门会阴区麻木及括约肌功能障碍。Barton骨折的概念及分类 1838年Barton J.R.

42、描述过一种腕关节半脱位伴随桡骨远端关节的骨折。Barton骨折很少见，目前一般将桡骨远端背侧缘、掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位者统称Barton骨折。其分为两型：1、前缘（掌侧缘）2、背缘（后缘）。 1、Barton背缘骨折 多为跌倒，腕背伸而前臂旋前，腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘造成骨折。骨折块三角形，包括了关节面的1/3，腕关节呈半脱位状。牵引下易于复位，通常复位后以短臂石膏托固定于腕关节中立位，以防止再移位，应避免固定于掌屈位。4周后去固定，活动关节。 如果有不稳定倾向或再移位时，应考虑手术治疗，螺钉或克氏针内固定。 2、Barton前缘骨折 多为摔倒时手背着地，应力延腕骨冲击桡骨远端的

43、掌侧缘造成骨折。其骨折块较小，可按Smith骨折方法复位，或手术以托状钢板内固定。Maisonneuve骨折一、定义：该骨折1840年由法国医师Maisonneuve首先报道，系指内踝骨折（或三角韧带断裂），下胫腓韧带损伤合并有腓骨的近1/3骨折。后多数人认为此是一种旋前外旋型损伤。二、创伤病理：一般内踝骨折多有分离，骨折处于踝关节水平之下为撕脱所致。如果未发生内踝骨折，则三角韧带断裂。下胫腓前韧带断裂。骨间膜有不同程度的损伤，其断裂超过8CM时，下胫腓关节出现分离，极不稳定。三、临床表现：伤后踝部迅速肿胀，疼痛，以致不能行走和活动该关节，若骨间膜损伤严重，则小腿前外方肿胀亦明显，肿胀及压痛水

44、平常代表骨间膜损伤水平。腓骨近段亦有压痛，肿胀。X线检查应包括踝关节及小腿上段，以免漏诊。四、一般可以闭合复位，石膏托固定。但从早期活动，最大限度保存功能考虑，仍以早期手术内固定为宜。内踝骨折可用螺钉或张力带固定，如无骨折仅为三角韧带断裂，应修复三角韧带；腓骨上段可用钢板螺钉固定。下胫腓水平应以位置螺钉横穿固定。但由于正常时，踝关节伸屈时，踝穴存在微量的“开”、“合”运动，故下胫腓水平位置螺钉在骨折愈合后应尽早除去。 儿童骨折治疗原则 1、 应熟知骨骺板的特殊手术解剖，几乎所有的骨骺板都是沿着关节形状而起伏走行的，不是一条直线。2、 术中尽可能将骨折片及关节软骨解剖复位，这样可预防骨桥的形成和

45、关节面的不平整。3、 内固定材料易于取出。4、 克氏针固定较螺钉固定好，克氏针不要交叉穿过骨骺板，而应与骨骺板平行。5、 应用可吸收的缝合材料缝合。6、 避免不必要的钻孔，以免引起医源性的病理骨折。孟氏骨折的分型及治疗孟氏骨折的分型及治疗孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位 型：占60%，尺骨任何水平的骨折，向前侧成角，合并桡骨头前脱位。 型：占15%，尺骨干骨折，向背侧成角，合并桡骨头后脱位。 型：占20%，尺骨近侧干骺断骨折，合并桡骨头的外侧或前侧脱位，仅见于儿童。 型：占5%，桡骨头前脱位，桡骨近1/3骨折，尺骨任何水平的骨折。 1.孟氏骨折饶神经深支损伤是常见的合并症，应检查相

46、应的神经功能。一般不需探查，桡骨头复位后几乎都能自行恢复。 2.治疗上趋于一致的意见是桡骨头脱位并无手术的必要，1，2，3型骨折闭合复位不能达到要求时尺骨切开复位，坚强内固定，对于4型骨折，应早期切开复位，尺桡骨均行坚强的内固定。 3.术后长臂石膏托固定制动46周，1，3，4型骨折固定于前臂旋转中立位，屈肘110度。2型骨折固定于屈肘70度位。下尺桡关节半脱位的病因与治疗？下尺桡关节半脱位常为骨折的后遗症，亦可为单纯下尺桡骨关节脱位。稳定性：常由下尺桡掌侧韧带，下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘维持。前臂旋前，下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘的背侧缘紧张，旋后时，反之。背侧或掌侧韧带的断裂，就会发生

47、半脱位。 治疗：尺骨头向背侧半脱位，旋后位短臂石膏脱固定56周尺骨头掌侧脱位，麻醉下复位，前臂旋后位，牵引，向背侧推压脱位的尺骨头，复位时弹想，复位成功后短臂石膏托固定于旋前位56周。下胫腓联合损伤治疗进展？手术指征：1.术中向外牵拉腓骨远端，分离3CM,并伴有内踝(三角韧带)损伤; 2.下胫腓联合损伤伴腓骨近端骨折和内踝损伤.由于手术并不复杂,大多数学者推荐如果术中发现下胫腓分离23MM,即应进行手术内固定.术中应注意以下几点: 1. 固定部位应在下胫腓联合的近侧，距关节水平23MM，勿直接穿过联合； 2. 固定时踝关节应处于最大背屈位； 3. 固定螺钉应与下胫腓联合平行，并前倾30度，螺钉应穿过三层皮质骨固定。术后注意事项： 1. 目前广泛接受的观点是，下胫腓联合分离不应当行坚强内固定，行坚强内固定将限制腓骨相对胫骨干的位移和旋转，从而影响踝穴对距骨运动顺应性的调节。 2. 关于取钉问题，如无局部问题（如异物感，皮肤激惹）可不取钉。如果要取钉，至少12周以后再取，过早取钉，尤其是腓骨骨折尚未完全