麻醉科质控方案.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date麻醉科质控方案（一）全麻效果评级标准（一）全麻效果评级标准级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤；2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好， 为手术提供良好的条件；3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌 松恢复良好，拔管恰当，无不良反应；4、无并发症。级：1、麻醉诱导时

2、稍有呛咳和血液动力学的改变；2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想；3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳；4、难以防止的轻度并发症。级：1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈；2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强；3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳；4、产生严重并发症。（二） 椎管内麻醉（硬、腰、腰硬联合）效果评级标准级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学 保持相对稳定；级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动（非病情所致）；级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术；级：需该其他麻醉方法，才能完成手术。（三） 神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛等）级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。-