麻醉试卷三(附答案).doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date麻醉试卷三(附答案)麻醉试卷三(附答案)麻醉手术科测试试卷一、名词解释（每题3分，共15分）1.连续硬膜外麻醉（CEA）：硬膜外置管后，可连续注药，产生连续硬膜外阻滞，称连续硬膜外麻醉。2.甲颏间距：头后仰至最大限度时，甲状软骨至下颌骨颏突之间的距离。正常值6.5cm3.急性呼吸衰竭（acute respiratory failure, ARF）：原来呼吸功能正常，由

2、于各种突发原因引起严重肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。4.多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）：在严重感染、休克、创伤等急性危重病的情况下，机体短时间内同时或序贯发生与原发病无关的两个或两个以上器官或系统功能障碍或衰竭，不能维持机体内环境稳定的临床过程。5.心肺脑复苏（Cardiac pulmonary cerebral resuscitation, CPCR）：是研究心跳骤停后，由于缺血缺氧所造成的机

3、体组织细胞和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其发展过程的方法，其目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。二、填空题（每空1分，共20分）1.颈部活动度最大限度曲颈到伸颈的活动范围，正常值902.ARF的诊断：在海平面静息状态下吸入一个大气压空气、排除心内解剖分流等因素条件下PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg。3ARDS的病理改变特征是弥漫性肺泡损伤（DAD），病理改变过程分为渗出期、增生期、纤维化期。早期病理特征为非心源性高渗透性肺水肿。4.胸外心脏按压术：病人去枕仰卧于坚实物体上，术者两手掌交叉重叠，两臂伸直，掌根部压迫于胸骨下部

4、1/2中轴线上，施压于胸骨，使成人胸骨下陷3.85cm，心脏即受到挤压而将心室内血液排出，当手腕放松，胸廓自然回位，胸腔内的负压使腔静脉血回流于心脏，如此反复，按压频率约100次分钟，小儿按压120次分左右。按压、放松时间比：1:15.心脏按压有效的标志：按压时有大动脉搏动；面色由苍白转为红润；可测到血压；瞳孔缩小，出现自主呼吸。三、单选题（每题2分，共40分）1关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是A 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E

5、 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T30.3 时拮抗效果较好否 答案： A2.控制性降压最易发生的并发症是：A 器官缺血 B 心跳骤停 C 苏醒延迟 D 呼吸衰竭 E 反应性出血 答案： A3下列哪种药物可升高眼内压：EA、乙酰唑胺 B、甘露醇 C、速尿 D、硫喷妥钠 E、琥珀胆碱4大范围双下肢严重碾压伤病人，全麻诱导尽量避免：A、 N2O B、 琥珀胆碱 C、芬太尼 D、安定 E、潘库溴铵答案：B5经过霍夫曼（Hoffmann）消除的药物是A琥珀胆碱 B筒箭毒碱 C维库溴铵 D阿曲库铵 E泮库溴铵答案：D6关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A使颅内压、胃内压、眼内压升高 B可引起

6、术后肌痛 C可用抗胆碱酯酶药拮抗 D经血浆假性胆碱酯酶水解 E禁用于大面积烧伤、严重床上、截瘫病人答案：C7可抗心律失常的局麻药是A丁卡因 B利多卡因 C普鲁卡因 D布比卡因 E以上均不是答案：B8强心甙降低心房纤颤患者心室率的机制是A降低异位节律点自律性 B减慢房室传导 C加强心肌收缩力 D延长有效不应期 E改替传导速度答案：B9强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关A.Na B.K C.Ca2 D.Mg2 E.Cl答案：B10使用强心苷期间禁忌A钙盐静注 B镁盐静注 C钾盐静滴 D钠盐静滴 E葡萄糖静滴 答案：A11强心苷正性肌力作用的机制是A兴奋心肌细胞膜上受体

7、B兴奋心肌细胞膜上受体 C增加心肌细胞内游离Ca2含量 D直接兴奋交感神经 E抑制心肌细胞M受体 答案：C12以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A心脏瓣膜病所致心力衰竭 B高血压所致心力衰竭 C动脉硬化所致心力衰竭 D先天性心脏病所致心力衰竭 E缩窄性心包炎所致心力衰竭答案：E13直接激动M受体的药物是A新斯的明 B毒扁豆碱 C吡斯的明 D毛果芸香碱 E加兰他敏 答案：D14治疗胃肠绞痛最好选用A毛果芸香碱 B阿托品 C后马托品 D加兰他敏 E以上都不宜选用 答案：B15治疗手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好用A毒扁豆碱 B新斯的明 C加兰他敏 D乙酰胆碱 E以上皆否答案：B16新斯的明禁用于

8、A肠麻痹 B重症肌无力 C尿潴留 D阵发性室上性心动过速 E支气管哮喘 答案：E17高血压伴有心衰患者，宜用下列哪种药物A卡托普利 B哌唑嗪 C甲基多巴 D可乐定 E硝普钠答案：E18尤其适用于伴有心绞痛的降压药是A钙拮抗药 B神经节阻断药 C利尿降压药 D外周交感神经抑制药 E直接扩张血管药 答案：A19椎管内麻醉术前用阿托品的目的是： A 减少胃肠道腺体分泌 B 预防呕吐 C 减弱迷走神经反射 D 减轻内脏牵涉痛 E 镇静 答案： C20嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是A.钙通道阻滞剂 B.硝普钠 C抗高血压药 D.受体阻滞剂E尼卡地平 答案：D四、简答题（每题5分，共25分）1.Mall

9、ampati试验：级：可见软腭、咽腭弓、悬雍垂级：可见软腭、咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖级：仅见软腭级：未见软腭-级插管一般无困难，-级插管多有困难。2.心搏骤停的诊断标准：意识突然丧失；大动脉搏动消失、心音消失；自主呼吸消失；瞳孔散大，对光反射消失。3.低温在临床麻醉中用于哪些手术？答： 1.心血管手术；2.神经外科手术；3.其他： 1肝肾手术： 2创伤大、出血多的手术： 3控制高热： 4脑复苏4.控制性降压的适应症有哪些？答：1血供丰富区域的手术。2血管手术，如主动脉瘤、动脉导管未闭。3创面较大且出血可能难以控制的手术，如癌症根治、髋关节断离成形、脊柱侧弯矫正。4显微外科手术，要求术野清晰精细的手术。5麻醉期间血压、颅内压和眼内压过度升高，可能引致严重不良后果者。6大量输血有困难或有输血禁忌证的病人。7.因宗教信仰而拒绝输血的病人。5.简述硝普钠的特点答：SBP和DBP几乎平行下降，脉压差小；作用迅速短暂，易于调节；突然停药后可出现血压反跳现象；长期应用可产生快速耐药性；大剂量或长时间使用，可发生氰化物中毒。水溶液不稳定，遇光分解，避光-