浅谈高血压病人的健康教育毕业论文.doc

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1、 毕 业 论 文论文题目；浅谈高血压病人的健康教育作者姓名； 专 业： 护理学（专升本） 主 考 学 校： 准 考 证 号： 指导教师姓名职称： 目 录 一高血压的基本知识31.1，高血压的发病高血压的发病因素31.高血压得诊断31. 3血压发生的症状31.4血压的并发症主要是大小血管的病变31.5高血压的高危因素3二，健康教育的方法321建立高血压档案32.2健康教育得方式3三，健康教育的内容；43.1疾病指导43.2饮食指导43.3规律得生活方式43.4，生活方式的指导43.5自我监控53.6用药指导53.7心理护理5四，健康教育得目的5五，出院指导6参考文献6后 记（致谢）7 浅谈高血压

2、病人的健康教育 【摘要】 通过对高血压病人进行健康教育，提高病人遵医行为，使高血压病人了解用药，运动饮食等相关知识，并根据病情进行针对性得健康教育，从而达到预防和治疗高血压的目的。大量研究表明，要降低高血压患病率，单纯依靠医院诊治是远远不够的，必须重视并加强开展社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。为探索在社区居民中开展防治高血压健康教育的有效措施。【关键词】 高血压 健康教育 并发症高血压是世界高发的流行病之一。在我国随着人们的生活水平提高，发病率成直线上升趋势，查显示每10年上升的速度达到25。中国有1亿多高血压患者，且城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化。高血压

3、病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。1 高血压的基本内容1.1，高血压的发病高血压的发病因素：目前认为高血压的发病与下列因素有关；。1）神经因素2）体液因素3）血管内皮细胞功能4）遗传因素流行病学调查结果显示：5）其他如原癌基因，1.2高血压的诊断，在平静坐位状况下，先后两次不同时间按正确方法测量血压均超过18.9/12kpa（140/90毫米汞柱），则考虑为高血压。高血压患者在服用降压药期间，血压测定在正常范围内仍属于高血压。1.3高血压发生的症状：大多数高

4、血压患者初期没有明显症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等，当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已经发展到一定程度。1.4高血压的并发症主要是大小血管的病变。心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器官。心：高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起心绞痛及心肌梗死，长期的高血压还会使心室扩张，形成高血压心脏病。脑：高血压可以引起脑动脉硬化，最后引起中风，包括脑梗塞和脑溢血。肾：高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，甚至会导致尿毒症。1.5高血压的高危因素 高血压目前呈现出三“高”，三“低”，三“不

5、”的状况。三“高”即患病率高、致残率高、死亡率高； 三“低”即知晓率低、治疗率低、控制率低；三“不”即不规律服药，不难受不吃药，不爱用药. 如果出现恶心，呕吐。头晕头痛。胸闷。心前区疼痛视物模糊。四肢发麻症状时，应及时区医院就诊。2 健康教育的方法2.1建立高血压档案：通过临床诊断后，实时记录患者的性别、年龄、血压、身高、饮食习惯、嗜好（烟、酒）、家族史和教育背景等。健康档案内容全面、充分，健康档案不是将简单的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中关于健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有

6、关信息，快速全面的了解情况2.2健康教育的方式，高血压健康教育的形式、方法多样化1）集中教育与个性化教育相结合。2）在社区和医院成立健康教育大课堂,定期对教育对象进行集体指导，大众传播。3） 对入院病人进行个别指导，评估病患者的健康教育需求，制订具体教育计划，突出重点，目标明确。4） 行为训练，让病患及家属掌握自测血压方法及注意事项。也可以由专业医护人员现场示范自救的方法及各种会发生的意外情况，让患者参与训练，争取让患者熟悉并掌握各种方法。3 健康教育的内容；3.1疾病指导，帮助患者认识高血压，并让其理解高血压是一种慢性疾病，需要坚持治疗，终生服药。3.2饮食指导.1)合理饮食；少量多餐 ,避

7、免过饱 ;吃低热能食物 ,总热量应控制在每天 8.36兆焦左右 ,每天主食 150 250克 ,动物性蛋白和植物性蛋白各占 50%。晚餐应少而清淡 ,过量油腻食物会诱发中风。应选用低盐、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜等食物。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。2)饮食禁忌1，高血压病人应戒烟、控制饮酒、2. 高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶3，高血压病人应注意食盐得摄入4. 高血压患者禁用辛辣和精细食物。5高血压病人禁喝鸡汤鸡汤。因为多喝鸡汤可以使胆固醇和血压增高。3.3规律得生活方式 1）保证正常的生活规律，尽量避免多种不良刺激，

8、以保持情绪的稳定，忌大喜大怒、忧郁、悲伤、恐惧和受2）娱乐有节睡前娱乐活动要有节制。如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1-2小时为宜看电视也应控制时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠 3）按时休息，养成上床前用温水烫脚得习惯这样可以促进血液循环，有利于解除一天的疲乏 4）缓慢起床；早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。5）习惯定时排便：人体在排大便时腹压升高可影响血压。高血压病

9、人在排便困难时可服用一些缓泻剂，平时应多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每天定时排便的习惯3.4，生后方式的指导（1）控制体重1）减轻体重，肥胖是高血压病人的大敌，体重增高与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入，加强体育活动等方法达到。应将体重控制在标准体重。标准体重（公斤）=身高（厘米）-1052）适量运动可以使收缩压和舒张压下降（约67mmHg），高血压病人可以根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走。太极拳等不同方式来控制体重。在运动过程中药注意饥饿时或饭后一小时不宜做运动。运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 。

10、运动中有任何不适现象，应即停止 。3）保证合理的休息及睡眠; 避免劳累提倡适当的体育活动，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动3.5自我监控；让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方，学会自我测量血压，或者教会家属帮其测血压，监测血压时应该注意：测量血压时尽量作到定部位、定体位、定血压计以减少血压高低的误差。测量血压，要测量双侧血压、取较高一侧血压作为血压值（4）并做好记录定期测量血压，1-2周应至少测量一次3.6用药指导，； 1）服用降压药应从小剂量开始，逐渐加量。 2）切忌，不乱用药物，不单一用药，不测血压用药，睡

11、前不服将压药。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。3）在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药，不可自行增减剂量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量，注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥 恶心 乏力反应即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量 4）老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥5）用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重，外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤。3.7心理护理;1）给予良好的休息环境，病室温湿度要适宜，给患者及患者家属讲解关于疾病方面的知识，给予适当的安慰，防治摔

12、伤，允许家人陪护。2）高血压患者有着病程长、见效慢、多反复发作的特点，患者长期受疾病的折磨，情绪波动大，身心疲惫，血压恒定性增高，多数患者潜在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理。因此护理人员对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导并指导家人为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。同时可以变换心境，安慰鼓励，使之不断振奋精神，与疾病做顽强斗争，同时要取得家庭和社会的配合，这样对治疗可取得一定的“正效应”作用.3)建立良好的护患关系，在理解病情的基础上，在接受、支持和保证三原则进行治疗性接触，参与患者交谈，有计划

13、，有步骤，由浅入深、由表及里地掌握患者的心理状态，给患者以直接性的心理援助。4) 加强医疗行为指导，具体落实医疗措施和心理治疗方案，减轻患者恐惧和焦虑，保持其心理平衡4 健康教育得目的4.1改变病人遵医的行为，使其遵从医嘱和治疗方案，保证疗效，减少并发症。4.2改变不良得生活方式，控制高危因素4.3采取健康得生活方式，降低血压及其它危险因素水平4.4通过健康教育使其知道坚持服药和非药物治疗得重要性，使人门立健康得意识，养成良好得生活习惯，预防并发症得发生。5 出院指导；5.1心理护理 了解病人的思想、生活和工作情况，进行卫生宣传，消除其对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓励病人增强战胜疾病的信心。同

14、时避免精神刺激，保持情绪的稳定。5.2.注意饮食调节 限制钠盐及胆固醇的摄入量以低盐、低脂肪饮食为宜，避免进食含胆固醇丰富的食物，如肥肉、猪脑、猪牛肝、牛肾、鸡肉等。多食含维生素的食物，如蔬菜、水果、含蛋白质的食物，瘦肉、豆制品。尽可能以豆油、菜油或玉米油作食油。从而有利于控制血压。 5.3 嘱病人遵医嘱按时服药 注意观察疗效及不良反应，并定期检查血压，对血压显著增高的病人，不宜使其血压下降过多，因病人往往不能适应，反觉不舒服，并可导致心脑肾血液供应进不足。5.4 控制体重 体重增加引起血压升高，因为身体增重时伴随的血液动力学改变，血管内容量增加，静脉回心血量、心输出量增加，因此血压升高。相反

15、，降低体重，血浆容量与心输出量下降，血压亦下降。因此，适当减轻体重，有利于降压。 5.5 戒烟或控制饮酒 吸烟不仅可升高血压，且使用降压药控制血压比较困难，吸烟并可增加心脑血管并发症。而饮酒使兴奋交感神经、肾素血管紧张素系统类固醇激素水平升高，亦可导致血压增高，所以高血压病人应戒烟戒酒或限制饮酒。 5.6 注意运动 早睡早起。运动有益于心血管系统的健康，亦有降低血压的作用。嘱病人保证足够的睡眠之外，需适当参加力所能及的工作，体力劳动及体育锻炼，避免长期静坐及修养。练气功与打太极拳是我国传统的，通过锻炼“疏通经络”“调和气血” 达到防病治病，强身健体的方法，生理研究及临床观察表明，它们对降血压有

16、效。 5.7 保持大便通畅 必要时服用缓泻剂，防止并发症的发生。如发生头痛、头晕、心动过速等一系列症状应及时到医院参考文献（1）中外健康文摘2009年2月第4期供稿（2）张蕊:张丽.关注临床带教中提高护士人文素质的必要性(J).医学信息(中旬刊).2010.05(25):266（3）内科教材（4）钟光珍,那开宪,等.顽固性高血压治疗新指南解读.中国临床医生,2009,37(2):67.(5) 陶寿淇,武阳丰,等.医疗卫生人员心血管病防治知识.北京:中国友谊出版公司,2000:41.后记当四月得钟声响起时，我终于完成了这篇论文，三年兰州大学医学院护理系自考的学习生活也已悄然接近尾声。当我提笔待写

17、论文最后一部分后记时，心中的千言万语，在霎那间又逃的无影无踪因为这不仅仅是一篇论文的后记，更多的是对自己三年的自考学习和生活的盘点。回顾在医专三年的学习与生活，点点滴滴倍感温馨。论文写作过程中的种种体验，对我来说是一种考验，也是一种提升，更是一段难忘的美好回忆。首先诚挚得感谢我得指导老师周文娟，感学她在忙碌得教学工作中挤出时间审查，修改我得论文，自考得难度大家不言而喻，它不光要我们付出双倍得努力，还要我们有坚强得意志，回首自考艰辛得路途，自己有想过放弃，想过逃避，但看看周围努力得同学，我再一次为自己加油，终于我走在了这一步，最后得一步，心里无比的欣慰，无比自豪，很庆幸自己可以坚持下来，。在三年

18、的自考学习阶段中，每个辅导老师都给了我莫大得支持和鼓励，她们温和得语言和孜孜不倦得教诲让我明白知识的宝贵，让我懂的了生命得不息，求索不止得道理。只有在不断得努力和学习中，人生猜会更有意义，更加美好。感谢各位老师，谢谢你们得帮助和照顾，因为有你们得陪伴让我得学生生涯充满了欢声笑语，让快乐填充了我的每一天。与你们度过得点点滴滴，将会是我记忆中最宝贵的一部分。感谢自考办得王志江老师，从自考报名开始，到最后得论文答辩，您得身影一直在我们得周围。感谢您在自考得路上对我得帮助和照顾，是你不断的督促和鼓励使我在起跑线上赢得了第一步。我相信在以后得工作中，我会更加优秀，在此，对王老师表示真诚得感谢！同时也感谢陪我度过三年时光得同学和朋友门，谢谢你忙吗得关心和照顾，原我们友谊长存！最后感谢我深爱的家人们，你们在我得学生生涯中是我最坚实得后盾，你们得支持和鼓励使我顺利得完成了自己得学习，感谢你们为我撑起了一片天。你们无私得付出时时刻刻都在激励着我。新得旅程即将启程，在你们得鼓励和帮助下。我相信自己得羽翼会越来月丰满，我会越来越优秀。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。11