Waterlow 压疮风险评估量表.doc
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【Waterlow 压疮风险评估量表】体重指数BMI皮肤类型性别和年龄营养筛查(MST)总分2分应给予营养评估/干预中等(BMI2024.9)超过中等(BMI2529.9)肥胖(BMI30)低于中等(BMI20)0123健康薄干燥水肿潮湿颜色差裂开/红斑0111123男女144950646574758081+1212345是否存在体重减轻?是B否C不确定C(记2分)B体重减轻程度0.55kg1510kg21015kg315kg4不确定2C是否进食很差或缺乏食欲?否0是1失禁情况运动能力组织营养不良神经功能障碍完全控制偶失禁尿/大便失禁大小便失禁0123完全烦躁不安冷漠的限制的迟钝固定012345恶液质多器官衰竭单器官衰竭外周血管病贫血(Hb8)吸烟885521糖尿病/多发性硬化症心脑血管疾病/感觉受限半身不遂/截瘫464646评分结果:总分10分:危险总分15分:高度危险总分20分:非常危险大剂量类固醇/细胞毒性药/抗菌素4外科/腰以下/脊椎手术手术时间2h手术时间6h5581 手 手以菌 抗毒 细类危常0 危 危 危风0果表表截/受感疾化性多吸 管衰衰液固迟制漠不完失失便失控障能功不养能情欲乏缺 程程分记轻轻 红色潮水干健0 中00肥 中 0 中干估营给分 查年类
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