第六期-对策拟定、对策实施ppt课件.pptx

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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物品管圈步骤六 对策拟定 对策实施与检讨我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物9.标准化8.效果确认7.对策实施与检讨6.对策拟定 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action4.目标设定5.解析10.检讨与改进2.活动计划拟定1.主题选定3.现状把握我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感

2、到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 拟定对策的方法 对策选择 对策整合 制作对策拟定表 对策拟定 注意事项我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 拟定对策对策，是根据形势发展，为了解决特定问题或达到目的所制定的方法或思路。在品管图拟定对策中，通常要从治本而非治标的角度出发，活用创造思考之原则提出与管理不相矛盾、安全与可靠、且经济效益大的永久性而非临时性的对策。针对运用鱼骨图、系统图或关联图等解析工具圈选出来的“要因或真因”，可用头脑风暴的方式寻求解决方案，也可参考文献、同行做法或研究

3、结果寻求可行的解决之道。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物现阶段已规定的执行工作不能当作对策。建议在对策研拟的过程中不断融入创造性(创意性)的思考方式。创意性思考：是指将两个原本不相关的事物放在一起，刺激思考产生新的联想，衍生出一种新的观念、原则、思想体系或实际产品。 拟定对策可口可乐女人曲线可口可乐曲线瓶我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 创造力的特质是：多、变、奇、全 多(流畅性) 词语流

4、畅性: 语言文字表达的流利程度；联想流畅性: 结合不同事物或概念，产生有意义的组合；表现流畅性: 化无关为有关，化无意义为有意义。 变(变通性)： 改变思考方向的能力变更分类方式；重新界定信息或事物意义，以适应另一个目的；放大、缩小、简化、补充、变形. 奇(独创性)： 产生与众不同与新奇构想的能力排除习惯与传统的制约；摆脱从众心理的压力。 全(周全性)：精心落实与完成构想的能力心思细密、仔细推敲、精益求精、尽善尽美；为原来的构想补充其他元素，充实内容。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 常用的

5、创新思考对策的方法 愚巧法“愚巧法”又称“防呆法”，是指愚钝的人也可以因为防范措施的设立而避免错误的发生，其方法的精神在于利用简单的方法(如辨别、标示、警告、分类、制止及检查等功能)，避免人员产生错误，一次将事情做对。如瓦斯原本是无色无味的，因此非常危险，为了安全起见防患于未然，给它加上臭味，当闻到臭味就表示瓦斯漏气，该小心注意了。电脑作业系统也是如此，要删除档案时，并不会立刻删除，而是再次询问使用者是否确定要删除，而且删除后的档案仍置于“垃圾箱”中，使用者还有再“后悔”一次的机会。这些都是愚巧法在生活中的运用。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是

6、我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 愚巧法的作用原理原理名称原理名称作用原理作用原理原理应用原理应用断根原理将会造成错误的原因从根本上排除掉，使绝不发生错误。借“排除”的方法来达成。录音带上若录有重要的资料想永久保存时，则可将侧边防再录孔之一小块塑料片剥下，便能防止再录音。保险原理 借用两个以上的动作必须共同或依序执行才能完成工作。开银行保险箱时，须将顾客的钥匙和银行的钥匙同时插入钥匙孔，才能将保险箱打开。自动原理以各种光学、电学、力学、机构学、化学等原料来限制某些动作的执行或不执行，以避免 错误发生。抽水马桶的水箱内设有浮球（以“重量” 控制的方式来完成）、电梯报警器等。

7、相符原理借用检核是否相符合的动作，来防止错误的发生，依“形状”的不同来达成。个人计算机与监视器或打印机的连结线用不同的形状设计，使其能正确连接起来。顺序原理避免工作的顺序或流程前后倒置，可依编号顺序排列，可以减少或避免错误的发生。档案管理隔离原理（保获原理）借分隔不同区域的方式，来达到保获某些地区，使其不能造成危险或错误的现象发生。危险的物品放入专门的柜子中加锁。复制原理同一件工作，如需做两次以上，最好采用“复制”方式来达成，省时又不错误。复写纸的应用。层别原理 为避免将不同工作做错而设法加以区别出来。公文卷宗红色代表紧急文件、白色代表正常文件、黄色代表机密文件。警告原理有不正常的现象发生，能

8、以声光或其他方式显示出各种“警告”的讯号，以避免错误的发生。超速报警器。缓和原理借各种方法来减少错误发生后所造成的损害，虽然不能完全排除错误的发生，但是可以降低其损害的程度。鸡蛋的隔层装运盒、汽车安全带、骑机车带安全帽。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 PQCDSM法P(Productivity)：有没有更省时、省力、省人的做法?Q(Quality)：有没有可提高质量的方法?C(Cost)：有没有更省钱的方法?D(Delivery)：有没有更快速的交货方法?S(Safety)：有没有更安全的

9、方法?M(Morale)：员工士气高涨还是低落？员工间的关系如何？配置是否合理？ 常用的创新思考对策的方法我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 常用的创新思考对策的方法 把工作的缺点、界限通通写出来，将缺点、界限制成一览表，对各项目进行评估，利用头脑风暴想出消除缺点的构想。医护人员洗手的缺点在于洗手多了皮肤容易干燥，冬天洗手很不舒服，针对洗先手容易干燥，可更换增加护肤成份的洗手液，冬天不舒服则改为使用热水洗手。缺点列举法我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢

10、？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 常用的创新思考对策的方法将产品特性分为:名词特性，用来描述事物特征的性质、整体、部分、材料及制作方法等；形容词特性，反映事物的颜色、形状、大小长短等；动词特性，反映事物的作用、机理、功能等。 选出改良的主题，决定应改良的部分，列出改良对象的产品特性，使用头脑风暴法找出特性上的改变。特性列举法我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物列举自己对工作的愿望、要求或预测，从容易的愿望去实现。此法可与特性列举法组合使用。 常用的创新思考对策的方法

11、人们希望能像鸟儿一样在天空飞，于是发明了飞机；人们希望冬暖夏凉，于是发明了空调。愿望列举法 列举衣服的特性，再征求与会人员提出其对于衣服的愿望，进而发现衣服的新用途。案 例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 常用的创新思考对策的方法十点分析法 从十个向度进行思考及分析有困难的事有困扰的事不顺利的事不理解的事主管提醒的事被抱怨、挨骂的事被其他单位批评的事 比其他单位差的事有差异的事危险的事我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测

12、没有错：表里边有一个活的生物 常用的创新思考对策的方法5W2H1层次2层次3层次4层次结论WHOWHO是谁是谁为什么是他为什么是他有更合适的人吗有更合适的人吗为什么是更合适的人为什么是更合适的人定人定人WHENWHEN什么时候什么时候为什么在这个时候为什么在这个时候有更合适的时间吗有更合适的时间吗为什么是更合适的时间为什么是更合适的时间定时定时WHEREWHERE什么地点什么地点为什么在这个地点为什么在这个地点有更合适的地点吗有更合适的地点吗为什么是更合适的地点为什么是更合适的地点定位定位WHYWHY什么原因什么原因为什么是这个原因为什么是这个原因有更合适的理由吗有更合适的理由吗为什么是更合适

13、的理由为什么是更合适的理由定原因定原因WHATWHAT什么事情什么事情为什么做这个事情为什么做这个事情有更合适的事情吗有更合适的事情吗为什么是更合适的事情为什么是更合适的事情定事定事HOWHOW如何去做如何去做为什么采取这个方法为什么采取这个方法有更合适的方法吗有更合适的方法吗为什么有更合适的方法为什么有更合适的方法定方法定方法HOW MUCHHOW MUCH花费多少花费多少为什么要这些花费为什么要这些花费有更合理的花费吗有更合理的花费吗为什么是更合理的花费为什么是更合理的花费定耗费定耗费我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜

14、测没有错：表里边有一个活的生物工业工程程序分析的原则(ECRS分析法)，以删除、合并、重排、简化的方式进行思考 删除是指考虑该项工作有无删除的可能性 合并就是将两个或两个以上的对象变成一个 重排是指通过改变工作程序，使工作的先后顺序重新组合，以达到改善工作的目的 简化即指工序的改善，也是局部范围的省略 通过以上四种方式进行思考，能获得更好的效能，找到更佳的工序方法 常用的创新思考对策的方法我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 对策拟定表 对策拟定表通常是一种在因果分析图的基础上，根据现状问题发生

15、的原因而制定的系统性、针对性的措施、计划和方法的表格。 对策拟定表是一种矩阵式的表格，其内容包括：问题点、原因分析、对策方案、评价(可行性、经济性、效益性)、总分、采行、提案人、实施计划、负责者、对策编号等若干项目。 对策表中的项目可根据实际需求进行增减或替换。 在填写对策拟定表项目时，尽量保持项目内容的明确性及措施的可操作性。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 对策拟定表对策拟定表模板问题点真因分析对策方案评价总分采纳提案人 实施计划 负责者 对策编号可行性 经济性 效益性XXX执行日期X

16、XXXXX注：全体圈员就每一个评价项目，依可行性、经济性、效益性等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：XX人，总分XX分，以二八法则XX分以上为实行对策。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 对策选择对策拟定之后，并不是每一个思考出的对策都能执行。因此我们利用“评价法”依其所设定的评估指标如可行性、效益性、经济性等，建议以圈员能力可解决的对策为优先考虑的范畴，选择最适方案。每个真因最好拟定两个以上的对策。若绞尽脑汁都无法提出两个以上的对策，可依实际状况列出一个，但切记不可

17、每个真因都只产生一个对策，以免无法解决问题。若一个真因仅能列出一个对策，则表示圈员们头脑风暴不够彻底或创意不足。若要求改进程度较大，则需选择较多的对策来执行，以求达到设定的目标值。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物对 策 拟 定（一）针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，迫切性为评价指标，全体针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，迫切性为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力，圈员就每一评价项目

18、，依可行性、经济性、圈能力，迫切性迫切性进行对策选定；评价方式：优进行对策选定；评价方式：优5 5分、可分、可3 3分、差分、差1 1分：圈员分：圈员共：共：1010人，总分人，总分200200分；分； 以以80802020定律定律160160分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定三个对策群。分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定三个对策群。whatwhatwhywhyhowhow评价评价wherewherewhenwhenwhowho备注备注问题问题真因真因对策拟定对策拟定可行性可行性经济性经济性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分选定选定地点地点实施日期实施日期负责

19、人负责人胃肠胃肠外科外科患者患者术前术前宣教宣教有效有效率低率低术前术前宣教宣教形式形式单一单一制定患者版宣教材料制定患者版宣教材料4343414145453737166166 O O9C9C2016.12.22016.12.2662017.3.302017.3.30 李李如如月月 对策二对策二安排病房患者内进行同伴教育安排病房患者内进行同伴教育4545373739394040161161 O O对策二对策二制作制作术前宣教手册放于病房术前宣教手册放于病房3535353531313333134134由专人负责术前宣教由专人负责术前宣教3131292931312929120120护士护士专业专业

20、知识知识缺乏缺乏对护理人员分层次培训对护理人员分层次培训4141393939394141160160O9C9C2016.12.22016.12.2662017.3.302017.3.30 刘刘玉玉娣娣对策一对策一加强培训，提高护士的掌握能力加强培训，提高护士的掌握能力4343414143434141168168O对策一对策一责任护士了解病情，重点培训责任护士了解病情，重点培训3737353531313131134134多形式培训方法多形式培训方法4545414135353939160160 O对策对策一一制作规范化培训教程制作规范化培训教程4545393937374040161161O对策一对

21、策一制表人：徐美玲制表日期：2016年12月20日 问题案例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1 分对策拟定制表人：樊翔 日期：2017.01.10 问题案例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物对策拟定对策拟定- -护士护士 问题案例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一

22、个活的生物圈员针对要因讨论解决对策，如下序号序号要因要因方案编方案编号号方案方案负责人负责人实施日期实施日期1 1工作超负荷1加开窗口李悦予、张慧、田红2017.5.1-5.312增加人员3调整排班时间 2 2信息系统不完善1发药系统 、处方数量格式更改刘苏瑶、祁继平2017.6.1-6.303 3药品包装相似药品名称相似1统计目录周财、王杉杉、刘佳2017.7.1-7.312培训、人人熟悉4 4培训不足1调剂操作培训、新药培训、新人培训俞婕、陆茜 问题案例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物

23、获奖案例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 获奖案例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 对策整合表真 因原始对策整合对策负责人我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 对策整合案例真 因原始对策整合对策负责人四查十对未对数量学习四查十对，不定期考核对策一：安排调剂培训，调剂竞赛成X X对药品规格不熟

24、悉不定期举办调配考试四查十对未对数量处方数量标签加粗对策二：修改处方模式唐X X对药品规格不熟悉处方上显示药品定位码处方页码不全、手写用法处方上显示标签用法，如每日几次，每日几粒打印机运作噪音大、人员不足针式打印机换成激光打印机对策三：新增标签打印机取代手写用法更换针式打印机为激光打印机王X X手写用法、病人太多换成处方标签打印机人工分装药品新增调配零散药物的数药辅助工具对策四：新增调配零散药物的数药辅助工具吴X X我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物8名圈员就每个评价项目，依据可行性、经济性、

25、圈能力三个项目进行打分按圈人数及80/20定律，选择总分 96=（3*5*8）*80%的对策为实施对策WhatWhyHow决策WhoWhenWhere问题真因对策方案可行性经济性圈能力总分采纳提案人对策编号负责人 实施日期地点降低神经外科重症患者脑脊液引流术操作不合格率无菌操作管理制度不完善完善无菌操作管理制度382836 100 杨咏波 一王斌 2016/3/2112D教室专人负责监督24221864 许天助 无统一的拔管指征制定拔管评估指征402638 102 杨咏波 二 陈鑫华 2016/4/1812D教室专人负责评估28281268王毅 无菌区域被污染采用碘伏膜38243496王嵘三

26、尹华云 2016/5/16 手术室减少人员走动20241256周璐 患者皮肤准备不足制定手术区域消毒SOP38243698王毅三周璐 2016/5/16 手术室手术区域消毒前反复擦洗20141246 陈鑫华 取样、注药操作不规范制定取样、注药操作SOP382638 100 许天助 三王毅 2016/5/1612D监护室敷料妥善覆盖22161250 尹华云 获奖案例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 经对策整合，将五条对策整合、确定以下三条对策 获奖案例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为

27、什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物注意事项 对策拟定时须全员共同参与讨论与决策，切莫少数人草率为之。 拟定好的对策必须经上级领导批准。 对策的执行应由全体圈员共同分担。 每个对策需要一个负责人，以监控对策实施的过程。 必要时请求品管圈推行委员会（品管办）给予技术上的支持。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 注意事项所提对策应力求具体可行，避免笼统抽象，但在进行头脑风暴时，可先天马行空、不加以限制地产生对策，先追求“量”，再逐项审慎评估

28、对策施行的可行性。符合经济效益: 花费金钱解决问题，并不是品管圈的精神所在，最佳方法是在所有圈员的努力下，想出最低成本且符合圈能力的对策。要顾及执行者对于对策执行的接受性及时效性。对策选出后需进行说明，包含对策执行的目的、意义、实施顺序及有效时间，以利于执行者了解与管控。对策需考虑长久有效，且能有持续性的效果，即所提对策应为治本而非治标。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 总体要求 对策实施与检讨注意点 相关质量改进方法 对策实施与检讨方略 对策实施与检讨我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西

29、，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物总体要求掌握改善动态 实施项目前一定要让圈员充分了解，需事先说明并分工合作。 掌握实施变化(对策一实施一确认一对策一实施一确认)。 每一改进阶段，务必掌握动态，在对策拟定不具体、实施未能赶上进度、数据不完整或对策实施没有效果时，辅导员应特别予以辅导、督促，落实圈活动。 圈长应随时掌握状况，必要时寻求支持。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物对策实施与检讨方略 P(对策内容)说明改进前的状况及如何改进

30、工作，将对策内容具体化。增加文献参考及创意说明。D(对策实施)说明对策执行负责人、执行日期、执行地点及执行过程。对策实施最好不要同时使用多项对策，以免混淆对策的效果；亦或改善真有成效，也无法确认是哪项对策使然。C(效果确认)撰写实施结果(最好写与主题相关的效果：至少能有问题点及主要因变化数据呈现)；附带效果说明；对策效果确认最好以图形化的方式表现；“对策效果确认”资料收集的时间、数量须与现状把握、真因验证收集时间或数量相同。如：现状把握时花三周时间收集数据，则效果确认时亦须利用三周时间收集数据；现状把握时发放了250份问卷，则效果确认时亦须发放250份问卷。A(对策处置) 效果良好时，可列入标

31、准化操作；效果不彰时，则需修正对策。 运用PDCA循环来执行对策。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物对策名称真因问题点对策内容：What：改善对象（说明主要因现况）How：实施步骤（针对主要因现况What，一一分解对策内容）对策实施：Who：负责人When：实施时间Where：实施地点针对实施步骤（How），以具体的文字说明、照片、图表等形式呈现执行过程对策处置：已达目标列入标准（将对策实施所执行事项的各项要求进行标准化）；未达目的再对策对策效果：对策执行情形对主要因、问题点、主题指标的改善效

32、果记录模板 P DA C我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物对策实施与检讨注意点 尽可能详细记录对策实施过程与结果(可利用查检表协助)。各项改进结果应以数据的方式呈现若对策无效或效果不佳必须进行检讨，对于找出的问题可视实际情况重复进行“解析”步骤，重新提出对策并实施，务求达到预定的成效。若遇到短期内(预定计划时间内) 无法解决的难题，建议考虑修正改进方案和完成日期。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的

33、生物对策实施与检讨注意点 并非所有实施对策皆须标准化，应考虑改善成效较佳或可形成制度、规范的对策进行标准化。 若针对相同问题点拟定了多项对策，对策实施时最好不要同时使用多项对策，以免混淆对策的效果，即便改善真有成效，也无法确认是哪项对策使然。但若对策之间相互独立(针对不同问题点且确定对其他问题点不会有相互作用、相互干扰的前提下)，则可同时进行。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物总结 plandocheckaction对策实施顺序：由易到难 数据收集由困难到容易流程图改善在品管圈中的逻辑关系我吓

34、了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物完善无菌操作管理制度无菌操作管理制度不完善改善前：神经外科无菌操作管理制度不完善，相关人员无菌操作观念不强，相关操作不规范，相关培训不到位。对策内容：1、完善无菌操作管理制度并严格执行2、对新的无菌操作管理制度进行培训3、对无菌操作管理制度执行情况进行监管对策实施：负责人：王斌实施时间：2016/03/21-2016/04/01实施地点：12D教室1、经圈员讨论（附照片），王斌负责完善科室无菌操作管理制度，包括（1）管理人员职责（2）手卫生（3）无菌操作规范（4）

35、制度培训（5）定期监督制度执行情况（附照片）2、每月由王斌对科室管床医师行制度宣教，张贴手卫生指导图片，开展手卫生培训，培训后考核，不合格者再次培训（附照片）3、许天助每月抽查制度执行情况，并于早交班时反馈4、职能部门加强监管，选取典型案例，开展全院多学科感染控制MDT研讨会，定期公布数据（附照片）对策处置：1、经实施效果确认，“完善无菌操作管理制度”为有效措施。2、将该对策进行科室层面标准化。 对策效果确认： 手卫生依从性较前提高：P0.05改善前62.22%；对策一实施后90.67%知识考核前后平均得分培训前66分；培训后90分手术操作不合格率较前下降改善前40%；对策一实施后28.57%

36、 系列1, 改善系列1, 对策0%20%40%60%改善前手术操作不合格率系列1, 培训系列1, 培训050100培训前培训后知识考核得分系列1, 改善前, 62.22%系列1, 对策一实施后, 90.67%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%改善前对策一实施后手卫生依从性手卫生依从性获奖案例 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物获奖案例 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物对策实施与检讨常用的图表 直方图条形图推移图根据活动主题特性值的特征选择柏拉图饼图我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物对策实施与检讨常用的图表 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物THANKYOUFORWATHCING