抢救药品知识培训ppt课件.pptx
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1、有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。 血管活性药物血管活性药物 抗心律失常药物抗心律失常药物 降压类药物降压类药物 电解质类药物电解质类药物 激素类药物激素类药物 其他类药物其他类药物有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。 肾上腺素肾上腺素 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 异丙肾上腺素异丙肾上腺素 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 多巴胺多巴胺 间羟胺间羟胺有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创
2、新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。肾上腺素肾上腺素(1mg/1ml1mg/1ml) 药理作用:药理作用: 及及 受体激动剂,增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩受体激动剂,增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加;力,使心率加快,心肌需氧量增加; 松驰支气管、胃肠道平滑肌;松驰支气管、胃肠道平滑肌; 在在CPRCPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。 适应症:适应症: 心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停顿;心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停
3、顿; 症状性心动过缓;症状性心动过缓; 严重的低血压;严重的低血压; 过敏性休克、严重的过敏反应;过敏性休克、严重的过敏反应; 与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。 用法用量:用法用量: 心脏骤停:心脏骤停: 1/100001/10000, 0.1 0.10.30.3ml/ml/(kgkg次次) ) iv iv, 3 3 5min 5min 可重复一次。可重复一次。首先静推首先静
4、推1mg1mg,必要时可每,必要时可每35min 35min 给予给予1mg1mg,每次给药后需再推入每次给药后需再推入20ml20ml液体液体,以加快药物进,以加快药物进入中心循环。或用生理盐水稀释后入中心循环。或用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min0.05-0.5ug/kg/min微泵静微泵静脉推注,经中心静脉导管使用。脉推注,经中心静脉导管使用。 过敏性休克:皮下注射过敏性休克:皮下注射0.51mg0.51mg或或0.10.5mg0.10.5mg以生理盐水以生理盐水 稀释到稀释到10ml10ml缓慢静推。缓慢静推。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,
5、以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。 副作用副作用: : 瞳孔变大;瞳孔变大; 本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、 心律失常心律失常 ; 外漏外漏时易引起局部组织坏死。时易引起局部组织坏死。 肾上腺素有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。 护理要点护理要点 高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血
6、性休克等慎用,状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用心脏性哮喘忌用。 不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。汗、震颤、尿潴留。 皮下注射或肌肉注射,要皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位更换注射部位以免引起组织坏死,以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。 注意酸中毒发生。注意酸中毒发生。有利于学习和创新的组织
7、管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。重酒石酸去甲肾上腺素重酒石酸去甲肾上腺素(2mg/1ml2mg/1ml):):去甲肾上腺素去甲肾上腺素 1mg1mg药理作用:药理作用: 兴奋兴奋受体,受体,1受体受体适应症:适应症: 1. 感染性休克感染性休克 2. 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及CPR后血压维持后血压维持 3. 消化道出血时局部止血用消化道出血时局部止血用 用法用量:用法用量: 1. 感染性休克,常用剂量为感染性休克,常用剂量为0.031.5u
8、g/kg/min,以,以5葡萄糖或葡萄糖葡萄糖或葡萄糖 盐水盐水稀释后微泵静脉推注稀释后微泵静脉推注 ; 2.低血压:常用剂量为低血压:常用剂量为220ug/min; 3.消化道止血:消化道止血:8mg去甲肾上腺素加入去甲肾上腺素加入100ml生理盐水口服或生理盐水口服或 胃管内注入胃管内注入 。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。护理要点护理要点1、 高血压、动脉硬化、无尿病人高血压、动脉硬化、无尿病人忌用忌用。2、 不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头不良反应:局部
9、组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。痛、高血压、反射性心动过缓。3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明510mg加加0.9%NS溶液溶液作局部浸润注射,作局部浸润注射,不可热敷不可热敷。4、 注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。保持在正常范围内。5、 本品遇光逐渐变色,宜避光保存。本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
10、6、不与碱性药物如、不与碱性药物如氨茶碱氨茶碱、磺胺密啶钠磺胺密啶钠配伍注射。配伍注射。7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡不可逆死亡有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。药理作用:药理作用: 作用于作用于22受体,受体,11受体受体 。适应症:适应症: 1 1、 症状性心动过缓和房室传导阻滞;症状性心动过缓和房室传导阻滞; 2 2、对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速;、对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速; 3 3、-受
11、体阻滞剂中毒受体阻滞剂中毒 用法用量:用法用量: 0.51mg0.51mg用用 5%5%葡萄糖稀释后,以葡萄糖稀释后,以110ug/min110ug/min微泵静脉推注,根据微泵静脉推注,根据心率调节剂量。心率调节剂量。异丙肾上腺素异丙肾上腺素(1mg/2ml1mg/2ml) 有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。注意事项注意事项可引起心律失常、心动过速,监护心率、心律可引起心律失常、心动过速,监护心率、心律 、血压;、血压;可增加心肌对氧的需求,从而可加重心肌的缺血,心绞痛、心梗、甲亢、可
12、增加心肌对氧的需求,从而可加重心肌的缺血,心绞痛、心梗、甲亢、及嗜铬细胞瘤患者及嗜铬细胞瘤患者禁用禁用; 半衰期为半衰期为1 1至数分钟,需微泵静脉持续给药时,在微泵出现至数分钟,需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕注射完毕”报警之前须准备好药物。报警之前须准备好药物。 有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。 护理要点护理要点 1 1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2 2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心
13、、胸痛、气短。、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3 3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。整浓度和剂量。4 4、若心率、若心率110110次分,心电图异常或病人有胸痛时,立即次分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。停药及时报告医生。5 5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口以免刺激口腔及喉。用后漱口以免刺激口腔及喉。6 6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,
14、应限制吸入次数和吸入量。应限制吸入次数和吸入量。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。多巴酚丁胺多巴酚丁胺(20mg/2ml20mg/2ml) 药理作用:药理作用: 主要作用于主要作用于11受体,加强心肌收缩力,增加搏出量。受体,加强心肌收缩力,增加搏出量。适应症:适应症: 治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心衰。治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心衰。用法用量:用法用量: 常用剂量为常用剂量为220ug/kg/min220ug/kg/min,以,以5%5%葡萄糖或葡萄糖或0.9%0
15、.9%氯化钠氯化钠注射液稀释后微泵静脉推注,使心率维持在不超过基础注射液稀释后微泵静脉推注,使心率维持在不超过基础心率的心率的1010。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。多巴胺多巴胺 (20mg/2ml20mg/2ml) 药理作用:药理作用:激动多巴胺激动多巴胺 、 、 1 1受体,效应呈剂量依赖性。受体,效应呈剂量依赖性。适应症:适应症:1 1、用于低血压(收缩压、用于低血压(收缩压70-100mmHg70-100mmHg)伴有休克症状。)伴有休克症状。2 2、症状性心动过缓的二线用药
16、(首选阿托品)。、症状性心动过缓的二线用药(首选阿托品)。3 3、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药(首选多巴酚丁、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药(首选多巴酚丁胺)。胺)。4 4、使用多巴胺前,需对低血容量患者进行充分的容量复苏、使用多巴胺前,需对低血容量患者进行充分的容量复苏 。副作用副作用 溶液配制剂量和每分钟入量均应准确无误,过大量可使血管溶液配制剂量和每分钟入量均应准确无误,过大量可使血管 强烈收缩强烈收缩、有头痛、心悸、呕吐等、有头痛、心悸、呕吐等 不良反应。不良反应。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中
17、心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。药理作用药理作用 : 主要作用于主要作用于 受体,收缩血管,持续地升高收缩压和舒张压。受体,收缩血管,持续地升高收缩压和舒张压。适应症适应症 : 1 1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压; 2 2、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤 合并休克而发生的合并休克而发生的 低血压;低血压; 3 3、心源性休克或败血症所致的低血压。、心源性休克或败血症所致的低血压。间羟胺间羟胺 (10mg/1ml10mg/1ml) 有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活
18、力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。 胺碘酮胺碘酮 西地兰西地兰 利多卡因利多卡因有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。适应症:适应症: 治疗室性心律失常,对室上速无效,可作为胺碘酮的替代药物,治疗室性心律失常,对室上速无效,可作为胺碘酮的替代药物,用于用于VF/VTVF/VT导致的心脏骤停病人的治疗;导致的心脏骤停病人的治疗; 局部麻醉用局部麻醉用 。用法用量用法用量 首次剂量首次剂量1 12mg2mgkg kg , 2020
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