解剖生理学基础第九章-能量代谢与体温ppt课件.ppt

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1、第九章第九章能量代谢与体温能量代谢与体温n1.了解能量的来源和去路了解能量的来源和去路n2.熟悉能量代谢的因素有哪些？熟悉能量代谢的因素有哪些？n3.了解基础代谢和基础代谢率的概念了解基础代谢和基础代谢率的概念n4.了解产热和散热了解产热和散热n5.了解体温变动的因素了解体温变动的因素n6.掌握体温调节掌握体温调节学习目标学习目标第一节第一节 能量代谢能量代谢n生物体内物质代谢中伴随着的生物体内物质代谢中伴随着的能量的释放、转移、能量的释放、转移、储存和利用储存和利用，称为，称为能量代谢能量代谢。能量代谢能量代谢同化作用同化作用 （合成代谢）（合成代谢）- - 耗能耗能- - 放能放能新陈代谢

2、新陈代谢 （物质代谢）（物质代谢）异化作用异化作用 （分解代谢）（分解代谢）新陈代谢是有机体生命活动的基本特征之一新陈代谢是有机体生命活动的基本特征之一 一、能量的来源和去路一、能量的来源和去路 1、糖、糖：人体主要的供能物质：人体主要的供能物质70% 有氧氧化：有氧氧化： 1mol 葡萄糖释放的能量可合成葡萄糖释放的能量可合成 38mol ATP。 无氧酵解：无氧酵解：1mol 的葡萄糖只能合成的葡萄糖只能合成 2mol ATP。 2 2、脂肪、脂肪：主要功能是贮存和供给能量。：主要功能是贮存和供给能量。 3 3、蛋白质、蛋白质： 主要用于重新合成生物活性物质。次要功能是提供主要用于重新合成

3、生物活性物质。次要功能是提供能量，长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源。能量，长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源。能量的来源能量的来源：能量的去路：能量的去路：食物中的能量食物中的能量 100%100%自由能自由能 95%95%ATP ATP 45%45%各种功能活动各种功能活动热量热量 50%50%热量热量 20-45%20-45%外功外功 0-25%0-25%ATP ATP 体内重要的贮能和供能物质（载体）体内重要的贮能和供能物质（载体） 生物氧化二、影响能量代谢的因素二、影响能量代谢的因素n1、肌肉活动、肌肉活动：最为显著最为显著 劳动或运动时耗氧量和能劳动或运动时耗氧量和能量

4、代谢显著增加，可达安静时的量代谢显著增加，可达安静时的10-20倍，因此能量倍，因此能量代谢率可作为劳动或运动时评价肌肉活动强度的指标。代谢率可作为劳动或运动时评价肌肉活动强度的指标。 n2、环境温度、环境温度 环境温度在环境温度在20-30摄氏度时，能量代摄氏度时，能量代谢率最为稳定。谢率最为稳定。 20能量代谢率开始增加，能量代谢率开始增加， 30能量代谢率也增加，原因是温度上升体内化能量代谢率也增加，原因是温度上升体内化学反应加快和发汗机能旺盛，增加了产热量。学反应加快和发汗机能旺盛，增加了产热量。 n3、食物的特殊动力效应、食物的特殊动力效应 进食后机体产热量的额外进食后机体产热量的额

5、外增加。可能与肝脏处理蛋白质有关。增加。可能与肝脏处理蛋白质有关。 进食进食1H后产热量比进食前有额外的增加，持续后产热量比进食前有额外的增加，持续7-8H，蛋白质食物的特殊动力效应最强。蛋白质食物的特殊动力效应最强。 这不是消化吸收活动这不是消化吸收活动引起的，可能与肝脏对蛋白质的处理，主要是脱氨基作引起的，可能与肝脏对蛋白质的处理，主要是脱氨基作用有关。用有关。n 4、精神紧张活动、精神紧张活动 由与精神活动相关连的肌肉活动由与精神活动相关连的肌肉活动和激素分泌引起。和激素分泌引起。 三、基础代谢三、基础代谢n基础代谢基础代谢是指人在基础状态下的能量代谢。是指人在基础状态下的能量代谢。n基

6、础状态：人体处在基础状态：人体处在清晨清晨，清醒清醒又非常又非常安静安静、空腹空腹12h以上以上，室温保持在，室温保持在2025度度时精神时精神安宁的状态。安宁的状态。n单位时间内的基础代谢称为基础代谢率，单位时间内的基础代谢称为基础代谢率，BMR（kJ/m2.h）。）。 三、基础代谢三、基础代谢 n 基础条件：基础条件： 清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食121214h14h，前一天应清，前一天应清淡、不要太饱的饮食，淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效以排除食物特殊动力效应的影响。应的影响。 平卧，全身肌肉放松，平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动尽力排除肌肉活动的影响。的影响。 清醒且

7、情绪安闲，清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。以排除精神紧张的影响。 室温室温20-2520-25，排除环境温度的影响。排除环境温度的影响。n基础代谢的条件下，新陈代谢只维持在心跳、呼吸及基础代谢的条件下，新陈代谢只维持在心跳、呼吸及其一些必要的生理活动的程度上。其一些必要的生理活动的程度上。n n男性的男性的BMR高于女性，幼年的高于女性，幼年的BMR高于成年，年龄高于成年，年龄 越大越大BMR越低。越低。 n BMRBMR正常值：正常值：10101515甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲减：；甲减：-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高发烧：体温每升高11，BMRBM

8、R升高升高13%.13%.2020可能是病态可能是病态第二节第二节 体温及其调节体温及其调节一、人体的正常体温及其生理性变动一、人体的正常体温及其生理性变动 体温：指机体深部体温：指机体深部（核心部分）（核心部分）的平均温度，的平均温度，又又称核心温度。称核心温度。 体表温度：机体表层的温度。体表温度：机体表层的温度。 皮肤温度：机体表层的最外层的温度。皮肤温度：机体表层的最外层的温度。 额部额部 躯干躯干 手手 足足 （一）正常体温（一）正常体温通常采用于测量的部位：通常采用于测量的部位： 腋下温度腋下温度 口腔温度口腔温度 直肠温度直肠温度 36.0 37.0 36.4 - 37.4 36

9、.7 37.7 掌握掌握测量腋窝温度时，腋窝必须保持干燥，上臂测量腋窝温度时，腋窝必须保持干燥，上臂须贴胸廓使腋窝密闭，测量时间应在须贴胸廓使腋窝密闭，测量时间应在10分钟分钟以上。以上。1、昼夜波动、昼夜波动 昼夜节律、日周期清晨昼夜节律、日周期清晨2-6时最低，午后时最低，午后1-6时最高时最高（二）体温的生理波动（二）体温的生理波动2、性别：、性别： 女性高于男性女性高于男性0.3摄氏度摄氏度 女性的月周期女性的月周期 - 月经后期体温升高。排卵日月经后期体温升高。排卵日体温最低。体温最低。3、年龄、年龄 小儿体温高且不稳定，老年人体温低。小儿体温高且不稳定，老年人体温低。4、其他、其他

10、剧烈的肌肉活动使产热量增加，体温升高。剧烈的肌肉活动使产热量增加，体温升高。 情绪、进食、环境温度等情绪、进食、环境温度等二、机体的产热与散热二、机体的产热与散热n体热平衡：体热平衡： 产热和散热产热和散热两个生理过两个生理过程之间的动程之间的动态平衡，维态平衡，维持体温恒定。持体温恒定。（一）产热（一）产热n产热形式：战栗产热和非战栗产热产热形式：战栗产热和非战栗产热调节：调节：1、体液调节：甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素、体液调节：甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素2、神经调节：交感神经、神经调节：交感神经-肾上腺髓质系统肾上腺髓质系统 躯体神经系统躯体神经系统(引起寒战引起寒战) n

11、主要产热器官：安静时，脑和内脏器官（主要产热器官：安静时，脑和内脏器官（肝脏肝脏） 运动时，骨骼肌，运动时，骨骼肌，90%散热部位散热部位主：皮肤主：皮肤面积大面积大 与外界接触与外界接触 血流丰富血流丰富 有汗腺有汗腺次：次：呼吸、泌尿、消化呼吸、泌尿、消化散热的方式散热的方式 当外界气温人体表层温度时，人体主要通过当外界气温人体表层温度时，人体主要通过皮肤的辐射、传导和对流方式散热。皮肤的辐射、传导和对流方式散热。 当外界温度或人体表层温度时，人体主要当外界温度或人体表层温度时，人体主要通过皮肤的蒸发散热方式散热。通过皮肤的蒸发散热方式散热。 ( (二二) )散热散热（二）散热（二）散热n

12、1 、辐射散热、辐射散热：由机体以热射线的形式将体热传给周：由机体以热射线的形式将体热传给周围较冷物体的一种散热方式。约占安静时总散热量的围较冷物体的一种散热方式。约占安静时总散热量的60%。n影响因素：皮肤温度与环境气温的温度差、有效辐射面影响因素：皮肤温度与环境气温的温度差、有效辐射面积有关。积有关。n2、传导：、传导：机体将热量机体将热量直接传给与之接触的较冷的物体。直接传给与之接触的较冷的物体。约占约占3%。 n传导散热的多少与与之接触的物体的导热性有关。传导散热的多少与与之接触的物体的导热性有关。n3、对流：、对流：是通过气体或液体的流动来交换热量的是通过气体或液体的流动来交换热量的

13、一一种特殊的传导散热方式。约占种特殊的传导散热方式。约占15%。 n对流散热量受气温、风速的影响。对流散热量受气温、风速的影响。 4、蒸发散热、蒸发散热n（1）不感蒸发不感蒸发：指体液中的水分直接渗透出皮肤和粘：指体液中的水分直接渗透出皮肤和粘膜等表面，在体表未聚集成明显水滴之前便蒸发的一种膜等表面，在体表未聚集成明显水滴之前便蒸发的一种散热过程。并不为人们察觉，持续进行。散热过程。并不为人们察觉，持续进行。 每天每天1000ml，皮肤，皮肤600 - 800ml，呼吸道，呼吸道200 - 400ml。n（2）发汗发汗：汗腺分泌出的汗液，在体表聚集成汗滴而：汗腺分泌出的汗液，在体表聚集成汗滴而

14、被蒸发的散热方式。被蒸发的散热方式。是环境温度高于体温时的机体唯一是环境温度高于体温时的机体唯一有效的散热途径。有效的散热途径。 蒸发散热的多少与空气中的湿度有关。蒸发散热的多少与空气中的湿度有关。 汗液：水分汗液：水分 99%，低渗。固体成分主要是，低渗。固体成分主要是 NaCl。为。为汗腺主动分泌。汗腺主动分泌。n在气温高而湿度大的环境中，人体散热减少，在气温高而湿度大的环境中，人体散热减少，最易发生中暑。最易发生中暑。n患先天性汗腺缺乏症、鱼鳞病以及大面积烧伤患先天性汗腺缺乏症、鱼鳞病以及大面积烧伤后植皮面积很大的患者。后植皮面积很大的患者。 图8-3 皮肤散热方式对流(15%)蒸发(2

15、2%)传导(3%)辐射(60%)对流(15%)辐射(60%)蒸发(22%)传导(3%)1.1.发汗发汗n温热性发汗温热性发汗 汗腺为小汗腺，遍布全身皮肤。小汗腺受交感汗腺为小汗腺，遍布全身皮肤。小汗腺受交感胆碱能纤维支配。胆碱能纤维支配。 影响发汗的因素：参与发汗的汗腺数目和发汗影响发汗的因素：参与发汗的汗腺数目和发汗强度；劳动或运动强度；强度；劳动或运动强度； 环境的温度和湿度；风速。环境的温度和湿度；风速。n精神性发汗：精神性发汗： 由精神紧张或情绪激动而引起的发汗。由精神紧张或情绪激动而引起的发汗。与蒸发与蒸发散热无关散热无关。 汗腺为大汗腺，由交感肾上腺素能纤维支配。汗腺为大汗腺，由交

16、感肾上腺素能纤维支配。大汗腺主要集中在腋窝，外阴部，前额，手足掌。大汗腺主要集中在腋窝，外阴部，前额，手足掌。散热的调节反应散热的调节反应2.2.皮肤血流量的改变皮肤血流量的改变 炎热环境下，皮肤小动脉舒张，炎热环境下，皮肤小动脉舒张，A-V吻合支开吻合支开放，皮肤血流量大大增加，较多体热从深部带到体放，皮肤血流量大大增加，较多体热从深部带到体表。表。三、体温调节三、体温调节 人体体温的相对恒定有赖于自主神经性体温人体体温的相对恒定有赖于自主神经性体温调节和行为性体温调节的功能活动。调节和行为性体温调节的功能活动。（一）（一）.自主性体温调节：自主性体温调节：n当体外温度发生变化的时，由温度感

17、受器将这种信息传递给体温当体外温度发生变化的时，由温度感受器将这种信息传递给体温调节中枢，下丘脑体温调节中枢再发出指令，通过增减皮肤血流调节中枢，下丘脑体温调节中枢再发出指令，通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理活动来调节产热和散热的动态平衡。量、发汗、寒战等生理活动来调节产热和散热的动态平衡。n体温调节的基础。体温调节的基础。产热过程散热过程温度感受器调定点干扰体温体温调节中枢体核温度体核温度1.1.温度感受器温度感受器外周温度感受器外周温度感受器 分布：皮肤、黏膜和内脏分布：皮肤、黏膜和内脏 分类：分类： 局部温度局部温度冷觉感受器冷觉感受器（）（） 局部温度局部温度热觉感受器热觉感受器（

18、）（）类型：类型：（一）自主性体温调节（一）自主性体温调节分布：中枢神经系统（脊髓、脑干网状结构及分布：中枢神经系统（脊髓、脑干网状结构及下丘脑）下丘脑）分类：分类：局部组织温度局部组织温度热敏神经元热敏神经元（+ +） 局部组织温度局部组织温度冷敏神经元冷敏神经元（+ +） 中枢温度感受器中枢温度感受器体温体温调节中枢调节中枢的部位的部位体温调节的基本中枢在体温调节的基本中枢在视前区视前区- -下丘脑前部下丘脑前部PO/AH是体温调节中枢整合机构的中心部位。是体温调节中枢整合机构的中心部位。 3. 3.体温调定点学说体温调定点学说 PO/AH中中的温敏的温敏N N元可能起着元可能起着“调定点

19、调定点”的作用；的作用；“调定点调定点”所规定的温度值决定着体温的高所规定的温度值决定着体温的高低。低。 2.2.体温调节中枢体温调节中枢3.调定点学说调定点学说(set-point theory) 1.当体温偏离调定点水当体温偏离调定点水平时，机体通过产热和平时，机体通过产热和散热活动的改变而促使散热活动的改变而促使体温恢复到调定点水平。体温恢复到调定点水平。 2. 调定点改变时调定点改变时 ，机，机体的产热和散热活动体的产热和散热活动在新的在新的 调定点水平调定点水平达到动态平衡达到动态平衡 。（二）行为性体温调节（二）行为性体温调节n机体在大脑皮层的控制下。通过一定的行机体在大脑皮层的控

20、制下。通过一定的行为来保证体温的相对恒定。为来保证体温的相对恒定。n如增减衣服，适当运动，创建人工气候环如增减衣服，适当运动，创建人工气候环境等。境等。课后习题课后习题n 1下列哪种物质既是重要的储能物质又是直接下列哪种物质既是重要的储能物质又是直接的供能物质：的供能物质：n A二磷酸腺苷二磷酸腺苷n B三磷酸腺苷三磷酸腺苷n C. 脂肪酸脂肪酸n D. 磷酸肌酸磷酸肌酸n E葡萄糖葡萄糖n 2一般情况下，糖提供机体所需能量的：一般情况下，糖提供机体所需能量的：n A40一一50n B50一一60n C60一一70n D. 70以上以上n E80以上以上n 3对能量代谢影响最为显著的是：对能量

21、代谢影响最为显著的是：n A寒冷寒冷n B高温高温n C. 肌肉运动肌肉运动n D精神活动精神活动n E进食进食n 4基础代谢率的实测值与正常平均值比较，正基础代谢率的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是：常变动范围是：n A土土5n B士士5一土一土10n C土土10一土一土15 n D土土20n E土土20一土一土30n5患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明显：显：n A糖尿病糖尿病n B红细胞增多症红细胞增多症n C白血病白血病n D. 艾迪生病艾迪生病n E甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症n 6正常人的腋窝温、口腔温和直肠温按由高到正常人的腋窝

22、温、口腔温和直肠温按由高到低排列的秩序为：低排列的秩序为：n A口腔、直肠、腋窝口腔、直肠、腋窝n B口腔、腋窝、直肠口腔、腋窝、直肠n C. 腋窝、口腔、直肠腋窝、口腔、直肠n D直肠、口腔、腋窝直肠、口腔、腋窝n E直肠、腋窝、口腔直肠、腋窝、口腔n7体内温度最高的器官是：体内温度最高的器官是：n A肝肝n B肾肾n C肺肺n D脑脑n E小肠小肠n8人在寒冷环境中主要依靠下列哪种方法来增人在寒冷环境中主要依靠下列哪种方法来增加热量：加热量：n A温度刺激性肌紧张温度刺激性肌紧张n B寒战性产热寒战性产热n C非寒战性产热非寒战性产热n D. 肝脏代谢亢进肝脏代谢亢进n E全部内脏代谢增强全部内脏代谢增强n 9当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机体的散热形式是：体的散热形式是：n A. 辐射散热辐射散热n B传导散热传导散热n C. 对流散热对流散热n D. 蒸发散热蒸发散热n E辐射和对流散热辐射和对流散热