混合痔查房ppt课件.ppt
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2、在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物疾病概述混合痔,也称里混合痔,也称里外痔外痔。混合痔以发生于。混合痔以发生于肛门肛门同同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是是直肠直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使沟消失,使内痔内痔部分和外痔部分形成一整体者称部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔
3、。混合痔以性质来分为:炎性混合痔;为混合痔。混合痔以性质来分为:炎性混合痔;血栓性混合痔;结缔组织性混合痔;静脉曲张性血栓性混合痔;结缔组织性混合痔;静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。无痛性、间歇性混合痔。临床上以后两者居多。无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。早期常见的症状。 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物生理解剖图我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉
4、快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物混合痔的分类我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物病因病因 多因多因、期内痔未及时治疗,期内痔未及时治疗,反复脱出,复因妊娠分娩,负反复脱出,复因妊娠分娩,负重远行,以致筋脉横解,气重远行,以致筋脉横解,气血瘀滞不散,导致本病发生。血瘀滞不散,导致本病发生。 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物痔痔便秘便秘脏腑脏腑虚衰虚衰先天先天禀赋禀赋情志情志失调、失调
5、、劳累劳累病病 机机点击添加文本久泻、久泻、久痢、久痢、久咳久咳感受感受外邪外邪饮食饮食不节不节妊娠妊娠分娩分娩我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但
6、是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物辩证要点辩证要点本病应从脏腑、虚实辩证。大便带血,滴血或喷射而出,血色鲜红,或便血色鲜,量较多,痔核脱出嵌顿,肿胀疼痛,或糜烂坏死;口干不欲饮,口苦,应考虑为风伤肠络或湿热下注,辩证以实证为主;肛门坠胀,痔核脱出,需用手托还,大便带血,色鲜红或淡红,病程日久;面色少华,神疲乏力,纳少便溏,应考虑 为脾虚气陷,辩证以脾虚 伪主。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物治疗原则我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界
7、里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物证治分类脾虚气陷证脾虚气陷证风伤肠络证风伤肠络证湿热下注证湿热下注证我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物1、风伤肠络证主证:大便带血,滴血或喷射而出,血色鲜红;或伴口干,大便秘结;舌红,苔黄,脉数。治法:清热凉血祛风。代表方:凉血汤加减。常用方:栀子仁、黄芩、白茅、知母、桔梗、甘草、侧柏叶、赤芍。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物
8、2、 湿热下注证 主证:大便血色鲜,量较多,痔核脱出嵌顿,肿胀疼痛,或糜烂坏死;口干不欲饮,口苦,小便黄;苔黄腻,脉潘数。 治法:清热利湿止血。 代表方:止痛如神汤加减。 常用方: 秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 3、 脾虚气陷证 主证:肛门坠胀,痔核脱出,需用手托还,大便带血,色鲜红或淡红,病程日久;面色少华,神疲乏力,纳少便溏;舌淡,苔白,脉弱。 治法:健脾益气。 代表方:补中益气汤加减。 常用药:黄芪、炙甘草、人参、当
9、归、橘皮、升麻、柴胡、白术。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物辨证施护 1实证:风伤肠络、湿热下注型 病室室温宜偏凉,空气新鲜,衣被不宜过厚。 有汗出者用温热毛巾擦干汗液,汗退后及时更换衣被,避免对流风。 宜卧床休息,避免劳倦。 对于急躁易怒者要注意调畅情志,要鼓励和安慰患者应静心调养,保持情绪稳定,讲解气滞化火会导致病情加重的道理。 饮食以清淡易消化食品如:雪梨,莲藕,荸荠,甘蔗,百合,银耳,花生,蜂蜜等清热化火之品。 夏季暑多夹湿,湿热中阻,因此,有恶心呕吐泄泻者宜少量多餐,避免辛辣刺激性
10、食品,忌烟酒。 口服中药宜偏凉。 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物辨证施护 2虚症:脾虚气陷 病室宜保温,空气宜流通,注意随天气变化增减衣被。 患者情绪易低落情志不畅,护理人员应多关心爱护患者,使其保持乐观向上的情绪。 饮食予以甘温补气作用的食品,如牛肉,鱼肉,蛋类,山药,扁豆,豆制品等。 中药宜温热服,服后休息片刻。 我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物用药护理 中成药: 术后便血可选用六味
11、消痔片、地榆槐角丸、云南白药胶囊等凉血止血。 术后大便干燥可选用:麻仁润肠丸、麻仁软胶囊等润肠通便。 中药外敷或中药纱条换药 1术后可选用活血生肌中药纱条换药,每日一次。 2术后创面水肿可选用高渗盐水纱条或清热消肿、活血止痛中药外敷,以消肿止痛。 中药塞药法 便后或睡前或换药时选用栓剂纳肛,如:马应龙痔疮栓等。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物 本病若早期诊断,正气较强,病情较轻者,早期治疗,一般预后良好。若患者病情较重,正气较虚弱,部分患者,病程中可伴发贫血等并发症。我吓了一跳,蝎子是多么丑
12、恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物病例介绍 床号:9 姓名:周启仿 住院号:16110543 性别:女 年龄:50岁 入院时间:2016年11月06日10:20步行入院。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物病例介绍 入院诊断:中医:混合痔-湿热下注 西医:混合痔 主诉:反复便后异物脱出伴间歇性便血1年余,加重三天 。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的
13、猜测没有错:表里边有一个活的生物病例介绍 患者于1年前无明显诱因下开始出现肛门坠胀不适,每遇劳累或进食辛辣刺激食物后症状加重,大便后异物脱出肛外,可自行回纳,发作时常带有大便带血。 入院查体:T:36.6 ,P:75T:36.6 ,P:75次分次分 ,R R:1717次分次分 ,BPBP:140140100mmHg100mmHg。 肛门镜检:胸膝位1、3、5、9点齿线上粘膜暗红色隆起。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物病例介绍 既往史:有痔疮手术史 个人史:已婚,无不良嗜好。 家族史:无 过敏
14、史:无我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物中医辨证分析 患者平素嗜食辛辣刺激之品,日久则损伤脾胃功能,脾失健运,水湿内生,日久化湿生热,湿热之邪循经下注肛门积聚,经脉瘀阻,气血运行不畅,久则成痔。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物主要治疗 入院后查血常规、凝血等无异常,心电图显示窦性心律,胸正位片未见异常。 11.08 08:00患者在椎管内麻醉下行混合痔外剥内扎术。手术顺利,术毕安返病房,遵医
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