《祛风湿药》PPT课件.ppt

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1、1二二 祛风湿药祛风湿药2概述n含义：含义：凡以祛除风寒湿邪祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。n药性特点：药性特点： 味多辛苦或甘，辛以祛风祛风，苦以燥湿燥湿，甘以缓急缓急 性寒温不一，风湿挟寒、风湿挟热 主要归于肝肾二经。n功效：功效：能袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。 风寒湿三邪杂至，风寒湿三邪杂至，合而为痹合而为痹内经内经风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸痛、下肢痿弱。风邪胜，行痹风邪胜，行痹，其痛游，其痛游走不定，恶风寒

2、；走不定，恶风寒；寒邪胜，痛痹寒邪胜，痛痹，痛剧，痛剧，遇寒则甚，得热则缓；遇寒则甚，得热则缓；湿邪胜，着痹湿邪胜，着痹，重着而，重着而痛，手足笨重，活动不痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁；灵，肌肤麻木不仁；热邪胜，热痹热邪胜，热痹，肢体关，肢体关节灼痛，或痛处锨红，节灼痛，或痛处锨红，肿胀剧烈，筋脉拘急。肿胀剧烈，筋脉拘急。3【使用注意使用注意】 痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒或丸散剂。也可制成外敷剂型，直接用于患处。 辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。祛风湿药概述祛风湿药概述4独活独活神农本草经【药用药用】伞形科草伞形科草本植物重本植物重齿毛当归齿毛当归的根。的

3、根。n陶弘景：其一茎直上，不为风摇，故名独活其一茎直上，不为风摇，故名独活5独活独活神农本草经【性味归经性味归经】n 辛、微苦，辛、微苦，温温。n归肾、膀胱经。归肾、膀胱经。6【功效主治功效主治】功效功效主治主治祛风湿，止痛祛风湿，止痛 风湿痹痛；少阴头痛；皮肤瘙痒解表解表风寒表证，兼有湿邪者 n此外，其袪风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。n 【用法用量】煎服，39g。外用，适量。为治风湿痹痛主药为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。独活汤 独活细辛汤 羌活胜湿汤 7防己防己本经【来源来源】防己科藤本植

4、物粉防己粉防己 或马兜铃科草本植物广广防己防己的根。前者药材称为汉防己汉防己，后者称木防己木防己。 【产地产地】主产于安徽、浙江、江西、福建等地。8防防 己己【药性药性】n苦、辛，苦、辛，寒寒。n归膀胱、脾经。归膀胱、脾经。9防防 己己功效功效主治主治祛风湿，止痛祛风湿，止痛风湿痹痛，风湿痹痛，为治湿热痹证要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙、滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子栀子等配伍，如宣痹汤利水利水水肿，水肿，治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤；脚气浮；脚气浮肿肿 10防防 己己n 此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。n【用法用量】煎服，4.59g。n【使用注意】本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚

5、体弱者慎服。11防防 己己n【处方用名处方用名】1.汉防己、粉防己（长于利水，亦能祛风。洗汉防己、粉防己（长于利水，亦能祛风。洗净，晒干，切碎用）净，晒干，切碎用）2.木防己、广防己（长于祛风，亦能利水。洗木防己、广防己（长于祛风，亦能利水。洗净，晒干，切碎用）净，晒干，切碎用）n注意：注意：防己科粉防己（汉防己）善利水防己科粉防己（汉防己）善利水。马马兜铃科兜铃科广防己（木防己）广防己（木防己）善祛风湿，善祛风湿，有肾毒性。有肾毒性。12川川 乌乌神农本草经【来源来源】为毛茛科植物乌为毛茛科植物乌头的干燥母根。头的干燥母根。【产地产地】主产于四川、云南、陕西、湖南等地。13【采制采制】6月下

6、旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。生用或制后用。【处方名处方名】川乌、制川乌。川川 乌乌14【药性药性】辛、苦，热热。有大毒有大毒。 归心、肝、肾、脾经。【功效功效】祛风除湿，散寒止痛祛风除湿，散寒止痛。川乌大辛大热，苦燥升散，疏利迅速，开川乌大辛大热，苦燥升散，疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，散寒止痛之通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，散寒止痛之功显著。尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛，及功显著。尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛，及心腹冷痛，跌打伤痛。心腹冷痛，跌打伤痛。川川 乌乌15【应用应用】1.风寒湿痹。风寒湿痹。本品辛热苦燥开通，善祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之为治

7、风寒湿痹证之佳品佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。2.心腹冷痛，寒疝疼痛。心腹冷痛，寒疝疼痛。辛散开通，散寒止痛显著，常用于阴寒内盛之心腹冷痛。3.跌打损伤，麻醉止痛。跌打损伤，麻醉止痛。止痛力强。川川 乌乌16【用法用量用法用量】 煎服，1.53g；宜先煎、久煎宜先煎、久煎。外用适量。【使用注意使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。十八反十八反川川 乌乌17蚕蚕 砂砂【来源】蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的粪便。【性能】甘、辛，温。 归肝、脾、胃经。【功效】袪风湿，和胃化湿。18蚕蚕 砂砂n【应用】n1.1.

8、风湿痹证风湿痹证。本品辛甘发散，可以袪风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。n2.2.吐泻转筋。吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。n3.3.风疹湿疹瘙痒。风疹湿疹瘙痒。本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。19雷公藤雷公藤【来源来源】为卫为卫矛科植物雷公矛科植物雷公藤的根或根的藤的根或根的木质部。木质部。【产地产地】主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。20【采制采制】秋季挖取根部，去净泥土，晒干，或去皮晒干。切厚片，生用。【处方名处方名】雷公藤。雷公藤雷公藤21雷公藤雷公藤【药性药性】苦、辛，寒寒。有大毒

9、有大毒。 归肝、肾经。雷公藤苦寒清热，辛行雷公藤苦寒清热，辛行通络，消肿止痛，入肝通络，消肿止痛，入肝肾，走筋骨，善治风湿肾，走筋骨，善治风湿顽痹。此外，兼可杀虫顽痹。此外，兼可杀虫解毒。解毒。22雷公藤雷公藤n祛风除湿，通络止痛祛风除湿，通络止痛治治风湿顽痹风湿顽痹。n活血消肿活血消肿顽固性皮肤病。顽固性皮肤病。n杀虫解毒杀虫解毒 23【用法用量用法用量】n煎汤，1-5g(带根皮者减量)，文火煎文火煎1-21-2小时小时；n研粉，每日1.5-4.5g。n外用，适量。外敷不超过半小时，否则起泡。外敷不超过半小时，否则起泡。【使用注意使用注意】n内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服；有心脏有心脏毒

10、性、生殖毒性等。毒性、生殖毒性等。 n孕妇忌用。雷公藤雷公藤24徐长卿徐长卿本经【来源】本品为萝藦科植物徐长卿的干燥根及根茎。25徐长卿徐长卿n辛，温温。归肝、胃经。n祛风止痛祛风止痛特点: 善止痛善止痛，治风湿痹痛及其它各种疼痛偏寒者各种疼痛偏寒者（脘腹疼痛，牙痛）。近年来也用于手术后疼痛、癌肿疼痛，有一定止痛作用。n活血通络活血通络跌打损伤。n止痒止痒风疹，湿疹，顽痒。n解蛇毒。n注意：不宜久煎。26两面针两面针本经本品为芸香科植物两面针的干燥根。27两面针两面针n辛、苦，平。辛、苦，平。n祛风通络祛风通络：痹痛麻木。：痹痛麻木。n活血散瘀活血散瘀：跌打损伤。：跌打损伤。 n行气止痛行气止

11、痛：气滞胃痛、牙痛。：气滞胃痛、牙痛。n注意：有小毒。煎服、浸酒、外洗、外注意：有小毒。煎服、浸酒、外洗、外敷皆可。敷皆可。28威灵仙威灵仙新修本草【性味归经性味归经】辛、咸，辛、咸，温温。归膀胱经。归膀胱经。祛风湿祛风湿 通经络通经络消痰水消痰水 治骨鲠治骨鲠29威灵仙 1. 祛风除湿祛风除湿风寒湿痹风寒湿痹。 祛风除湿止痛作用较强，凡肢体麻木，筋脉拘挛关凡肢体麻木，筋脉拘挛关节曲伸不利，无论上下均可应用，为治疗风湿痹节曲伸不利，无论上下均可应用，为治疗风湿痹痛的要药。痛的要药。 2. 通络止痛通络止痛跌打损伤，头、牙疼痛。跌打损伤，头、牙疼痛。 3. 消骨鲠消骨鲠诸骨鲠咽。诸骨鲠咽。单用或

12、与砂糖、醋煎后慢慢咽。古谚有：“铁脚威灵仙，砂糖和醋煎，一口咽下去，铁剑软如绵”。30秦秦 艽艽本经【来源来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。【产地产地】主产于陕西、甘肃、内蒙古、四川等地。【处方名】秦艽、左秦艽、绞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。31【药性药性】辛、苦，微寒。 归胃、肝、胆经。【功效功效】 祛风湿祛风湿 舒筋络舒筋络 退虚热退虚热 清湿热清湿热秦艽辛散苦泄，性平不秦艽辛散苦泄，性平不烈，长于祛风湿、疗痹烈，长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应痛，寒证、热证均可应用。此外，兼可退虚热，用。

13、此外，兼可退虚热，除黄疸。除黄疸。秦秦 艽艽32n1.1.风湿痹证。风湿痹证。n本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂为风药中之润剂。风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久寒热新久均可均可配伍应用。n其性偏寒，兼有清热作用，故对热痹尤为适宜对热痹尤为适宜，多配防己、络石藤防己、络石藤、忍冬藤、黄柏忍冬藤、黄柏等；n若配羌活、独活、川芎羌活、独活、川芎等，可治风寒湿痹，如蠲痹汤（医学心悟）。【功效主治功效主治】33n 2. 2.中风不遂。中风不遂。n本品既能袪风邪，舒筋络，又善“活血荣筋活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼喎斜，四肢拘急，舌强不语等，单用大量水煎服即能奏效。n若与升麻、葛

14、根、防风、芍药升麻、葛根、防风、芍药等配伍，可治中风治中风口眼喎斜，言语不利，恶风恶寒口眼喎斜，言语不利，恶风恶寒者，如秦艽升麻汤。【功效主治功效主治】34n 3. 3.骨蒸潮热，疳积发热。骨蒸潮热，疳积发热。n本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药治虚热要药。n治骨蒸日晡潮热治骨蒸日晡潮热，常与青蒿、地骨皮、知母青蒿、地骨皮、知母等同用，如秦艽鳖甲散（卫生宝鉴）；n治小儿疳积发热治小儿疳积发热，兼湿热盛者最宜，多与地骨皮、地骨皮、胡黄连、银柴胡胡黄连、银柴胡等退虚热药相伍。【功效主治功效主治】35n 4.4.湿热黄疸。湿热黄疸。n本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。n海上集验方即单用为末服；n亦

15、可与茵陈、栀子、大黄茵陈、栀子、大黄等配伍，如山茵陈丸（圣济总录）。【功效主治功效主治】36 【用法用量用法用量】 煎服，39g。不宜久煎。秦艽秦艽37【药性药性】苦，微寒。归心、肝、肾经。【功效功效】祛风通络，凉血消肿。祛风通络，凉血消肿。络石藤有祛风通络之功，其性微寒，络石藤有祛风通络之功，其性微寒，故治风湿痹痛，筋脉拘挛之有热者较故治风湿痹痛，筋脉拘挛之有热者较为适宜。又有凉血消肿之效，可治咽为适宜。又有凉血消肿之效，可治咽喉肿痛，痈肿不消。喉肿痛，痈肿不消。络石藤络石藤38 木木 瓜瓜名医别录【来源来源】为蔷薇科植为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥物贴梗海棠的干燥近成熟果实。习称近成熟果实。习

16、称“皱皮木瓜皱皮木瓜”。【产地产地】主产于安徽、四川、湖北、浙江等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”，质量较好。39【采制采制】夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。切片，生用。【处方名处方名】木瓜、陈木瓜、光皮木瓜、宣木瓜、皱皮木瓜、炒木瓜、川木瓜、木瓜实、铁脚梨。木木 瓜瓜40【药性药性】酸，温温。归肝、脾经。【功效功效】舒筋活络，和胃化湿舒筋活络，和胃化湿。木瓜酸温，入肝经能益血舒筋而活木瓜酸温，入肝经能益血舒筋而活络，入脾经能化湿调中而和胃，凡络，入脾经能化湿调中而和胃，凡湿阻脾胃、肝旺筋急之证，均为常湿阻脾胃、肝旺筋急之证，均为常用，为肝脾二经要药。用，为肝脾二

17、经要药。木木 瓜瓜41【用法用量用法用量】 煎服，69g。【使用注意使用注意】 内有郁热，小便短赤者忌服。木木 瓜瓜42蕲蕲 蛇蛇雷公炮制论【来源来源】为蝰科动物为蝰科动物五步蛇的干燥体。五步蛇的干燥体。【产地产地】主产于湖北、江西、浙江等地。【处方名处方名】白花蛇、蕲蛇、蕲蛇肉。43【药性药性】甘、咸，温温。有毒有毒。归肝经。【功效功效】祛风通络，定惊止痉祛风通络，定惊止痉。蕲蛇善走窜搜剔，通达表里，蕲蛇善走窜搜剔，通达表里，内走内走脏腑，外达肌肤脏腑，外达肌肤，搜风定惊，药力，搜风定惊，药力颇强，适于风湿顽痹及惊风等证。颇强，适于风湿顽痹及惊风等证。蕲蕲 蛇蛇44【用法用量用法用量】 煎汤

18、，39g； 研末吞服，一次11.5g，一日23次。 或酒浸、熬膏、入丸、散服。【使用注意使用注意】 阴虚内热者忌服。蕲蕲 蛇蛇45金钱白花蛇金钱白花蛇 附药附药 金钱白花蛇金钱白花蛇 为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体。分布于长江以南各地。夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，干燥。切段用。性能、功效、应用与蕲蛇相似而力较强。煎服，34.5g；研粉吞服11.5g。46乌梢蛇乌梢蛇【来源】为游蛇科动物乌梢蛇 干燥体。【功效】袪风，通络，止痉47 豨莶草豨莶草新修本草【来源来源】为菊科植为菊科植物豨莶、腺梗豨物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的莶或毛梗豨莶的干燥地上部分。干燥地上部分。【产地产地】我国大部分地

19、区有产，以湖南、湖北、江苏等地产量较大。48【药性药性】辛、苦，寒寒。归肝、肾经。【功效功效】祛风除湿，通经活络，清热解毒。祛风除湿，通经活络，清热解毒。豨莶草辛散苦燥，祛风除湿，通利关节，豨莶草辛散苦燥，祛风除湿，通利关节，善疗痹痛；苦寒又有清热解毒之功。善疗痹痛；苦寒又有清热解毒之功。豨莶草豨莶草49五加皮五加皮本经【来源来源】五加科小灌木细柱五加的根皮。五加科小灌木细柱五加的根皮。【产地产地】主产于湖北、河南、安徽等地。50五加皮五加皮本经【采制采制】夏、秋采挖，剥取根皮，晒干。切厚片，生用。【处方名处方名】五加皮、南五加皮、南五加。51【药性药性】辛、苦，温。归肝、肾经。【功效功效】祛

20、风湿，补肝肾，强筋骨，利水。祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。五加皮既能散风除湿以祛邪，又能补五加皮既能散风除湿以祛邪，又能补益肝肾以强身，最适于风湿痹痛兼肝益肝肾以强身，最适于风湿痹痛兼肝肾亏虚之证。亦为滋补强身之佳品。肾亏虚之证。亦为滋补强身之佳品。五加皮五加皮52n 1. 1.风湿痹证。风湿痹证。n本品辛能散风，苦能燥湿，温能袪寒，且兼补益之功，为强壮性袪风湿药，尤宜于老人及久病体尤宜于老人及久病体虚者虚者。n治风湿痹证，腰膝疼痛，筋脉拘挛，可单用或配当归、牛膝、地榆当归、牛膝、地榆等，如五加皮酒（本草纲目）；n亦可与木瓜、松节木瓜、松节同用，如五加皮散（沈氏尊生书）。 【功效主治功效主治】

21、53n2.2.筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。n本品有温补之效，能补肝肾，强筋骨。n又常用于肝肾不足，筋骨痿软者，常与杜仲、牛杜仲、牛膝膝等配伍，如五加皮散（卫生家宝）；n治小儿行迟，则与龟甲、牛膝、木瓜龟甲、牛膝、木瓜等同用，如五加皮散（保婴撮要）。 【功效主治功效主治】54n3.3.水肿，脚气。水肿，脚气。n本品能温肾而除湿利水。治水肿，小便不利，每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍，如五皮散（和剂局方）；n若风寒湿壅滞之脚气肿痛，可与远志远志同用，如五加皮丸（瑞竹堂经验方）。 【功效主治功效主治】55【用法用量用法用量】 煎服，

22、4.59g； 或酒浸、入丸、散服。五加皮五加皮56五加皮五加皮n五加皮有南北两种，五加皮有南北两种，1.南五加皮为五加科植物，补肝肾作用为佳；南五加皮为五加科植物，补肝肾作用为佳；2.北五加又称香五加，为萝摩科杠柳的根皮，北五加又称香五加，为萝摩科杠柳的根皮，止痛能力较佳，且有强心之效，可治心性止痛能力较佳，且有强心之效，可治心性水肿，然具毒性，不宜过量久服。水肿，然具毒性，不宜过量久服。n注意：注意：北五加皮（香加皮），北五加皮（香加皮），萝摩科杠柳萝摩科杠柳，有有小毒小毒，祛风除湿，强心利水，祛风除湿，强心利水，3-6g。 57香加皮香加皮58【来源来源】桑寄生科小灌桑寄生科小灌木斛寄生的

23、带叶茎枝。木斛寄生的带叶茎枝。【处方名处方名】桑寄生、真桑寄生、桑上寄生、广寄生、北桑寄生、北寄生。桑寄生桑寄生本经59【药性药性】苦、甘，平。归肝、肾经。【功效功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。桑寄生甘平，善能补益肝肾、强筋健桑寄生甘平，善能补益肝肾、强筋健骨，味苦又能祛风湿、疗痹痛，为肾骨，味苦又能祛风湿、疗痹痛，为肾虚腰痛、胎动不安及风湿日久正虚邪虚腰痛、胎动不安及风湿日久正虚邪实所常用。实所常用。桑寄生桑寄生60n 1. 1.风湿痹证。风湿痹证。n本品苦能燥，甘能补，袪风湿又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨对痹证日久，伤及肝肾，腰

24、膝酸软，筋骨无力者尤宜无力者尤宜，如独活寄生汤。n2.2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。n本品能补肝肾，养血而固冲任，安胎。n治肝肾亏虚，月经过多，崩漏，妊娠下血，胎动不安者，每与阿胶、续断、当归、香附阿胶、续断、当归、香附等配伍，如桑寄生散；n或配阿胶、续断、菟丝子阿胶、续断、菟丝子，如寿胎丸。【功效主治功效主治】61桑寄生桑寄生n 此外，本品尚能降血压，可用于高血压病。n【用法用量】煎服，915g。62安胎常用药物安胎常用药物n紫苏紫苏行气宽中，理气安胎；行气宽中，理气安胎；n黄芩黄芩-清热安胎，用于胎热不安；清热安胎，用于胎热不安；n桑寄生桑寄生补肝肾、养血安胎；补肝肾、养血安胎；n苎麻根苎麻根止血安胎，应用于胎漏下血，止血安胎，应用于胎漏下血，胎动不安。胎动不安。63狗狗 脊脊 【来源】为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。【产地】产于云南、广西、浙江、福建等地。【处方名处方名】狗脊、金毛狗脊。64【药性药性】苦、甘，温。归肝、肾经。【功效功效】祛风湿，补肝肾，强腰膝。祛风湿，补肝肾，强腰膝。狗脊苦燥温通，散寒除湿，甘温补狗脊苦燥温通，散寒除湿，甘温补益，入肝肾，强筋壮骨。为肝肾不益，入肝肾，强筋壮骨。为肝肾不足，风寒湿痹常用之品。足，风寒湿痹常用之品。狗狗 脊脊