观察巴比妥及水合氯醛的抗惊厥作用ppt课件.pptx

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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病例分析病例分析 患儿，男，患儿，男，1010个月。上呼吸道感染，个月。上呼吸道感染，高热高热4040以上持续一天，以上持续一天，1010分钟前开始神志不清，口吐分钟前开始神志不清，口吐白沫，牙关紧闭，面色苍白，眼睑反复抽动，白沫，牙关紧闭，面色苍白，眼睑反复抽动，面肌抽动，呼吸暂停，四肢抽搐，肌张力高。面肌抽动，呼吸暂停，四

2、肢抽搐，肌张力高。医生及时清除口鼻咽部分泌物，予以给氧，同医生及时清除口鼻咽部分泌物，予以给氧，同时给于时给于安定安定0.3mg/kg0.3mg/kg用生理盐水稀释后静脉缓用生理盐水稀释后静脉缓慢推至惊厥停止。苯巴比妥负荷量慢推至惊厥停止。苯巴比妥负荷量20mg/kg20mg/kg静静脉缓慢注射，症状缓解。同时给予脉缓慢注射，症状缓解。同时给予10%10%水合氯水合氯醛醛50mg/kg50mg/kg加等量生理盐水保留灌肠。血生化加等量生理盐水保留灌肠。血生化指标显示血镁浓度明显下降，故给予指标显示血镁浓度明显下降，故给予25%25%硫酸硫酸镁镁0.20.4ml/kg0.20.4ml/kg/ /

3、次肌注次肌注4 4次。同时给退烧药，次。同时给退烧药，并采取物理降温，烧退，出院。并采取物理降温，烧退，出院。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物惊厥的发病机制惊厥的发病机制 惊厥是中枢神经系统过度兴奋的一种症状，表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩，多见于小儿高热，子痫，破伤风，癫痫大发作和中枢兴奋药中毒等我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物惊厥的发生因素感染性非感染性颅内感染：化脓性脑膜炎和病毒性

4、脑炎颅外感染：急性胃肠炎、重症肺炎等严重感染，高热、急性中毒性脑病引起脑细胞缺血导致惊厥颅内疾病：颅脑损伤，颅脑缺氧，颅内出血颅外疾病：癫痫综合征，代谢异常，中毒，水电解质紊乱等我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物常用的抗惊厥药物及其代表药物常用的抗惊厥药物及其代表药物 1.苯苯二氮卓类二氮卓类：如地西泮（安定） 2.巴比妥巴比妥类类：如苯巴比妥、异戊巴比妥 3.硫酸镁硫酸镁 4.水合水合氯氯醛醛我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实

5、我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物硫酸镁治疗惊厥的原理硫酸镁治疗惊厥的原理 Mg2+主要存在于细胞内液，细胞外液仅占5%，血液中为23.5mg/100ml，低于此浓度，神经及肌肉的兴奋增高 【作用机制作用机制】: 神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与Mg2+与Ca2+化学性质相似，Mg2+能特异性竞争Ca2+在效应器的作用点，拮抗Ca2+的兴奋作用，使运动神经末梢乙酰胆碱的释放减少，从而抑制骨骼肌、平滑肌和心肌的收缩，导致骨骼肌松驰和血压下降。 我吓了一

6、跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物硫酸镁治疗惊厥的原理硫酸镁治疗惊厥的原理作用机制作用机制 与此同时，也作用于中枢神经系统，引起感觉和意识消失。 对于各种原因所致的惊厥，尤其是子痫，有良好的抗惊厥作用。过量时，引起呼吸抑制、血液骤降以致死亡。 静脉缓慢注射氯化钙，可立即消除Mg2+的作用。 口服不易吸收，仅有致泻作用。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物为什么用苯巴比妥治疗高热惊厥为什么用苯巴比妥治疗高

7、热惊厥 高热惊厥是一种与发热（体温高达39以上）相关的惊厥现象，同时也会伴有发热脑部以外的身体其他部位的感染的症状，它好发于6个月到5岁的孩子。虽然惊厥现象的症状很可怕，但通常并不严重。当孩子发热时，神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化，同时，孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态，这种兴奋会影响到孩子还未完全发育成熟的丘脑，使之产生强烈放电，并传到大脑的其他部位，这时我们就会看到孩子惊厥发作。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物为什么用苯巴比妥治疗高热惊厥为什么用苯巴比妥治疗高热惊厥

8、苯巴比妥中枢抑制作用的机理苯巴比妥中枢抑制作用的机理： 抑制脑干网状结构上行激活系统的传导功能， 从而减弱传入冲动对大脑皮质的影响， 有利于皮层抑制过程的扩散我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物作用机制作用机制 1.与突触后膜上GABA受体的一个变构调节单位（巴比妥类受点）结合，增加GABA介导的CI-内流，导致膜超极化，降低其兴奋性 2.阻断突触前膜Ca+摄取，减少Ca+依赖的神经递质的释放，此外较高浓度也可阻断Na、K通道 3.减弱或阻断谷氨酸作用于相应的受体后去极化导致的兴奋性反应，引起中

9、枢抑制作用我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物为什么用苯巴比妥治疗高热惊厥为什么用苯巴比妥治疗高热惊厥 苯巴比妥既能抑制病灶的异常放电，又能抑制异常放电的扩散，故用苯巴比妥治疗高热惊厥的效果好我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物异戊巴比妥钠治疗惊厥效果如何异戊巴比妥钠治疗惊厥效果如何异戊巴比妥钠异戊巴比妥钠 异戊巴比妥钠促进中枢GABA对GABAA受体的结合，产生超极化抑制性突触效应，从而具有抗惊

10、厥作用。异戊巴比妥钠只能抑制病灶的异常放电，不能抑制异常放电的扩散我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物苯巴比妥、异戊巴比妥钠、水合苯巴比妥、异戊巴比妥钠、水合氯醛的抗惊厥作用的异同特点氯醛的抗惊厥作用的异同特点 苯巴比妥：苯巴比妥：对大多数惊厥动物模型有效，大剂量对中枢抑制明显，长期使用亦产生耐受性，为肝药酶诱导剂，不良反映多 异戊巴比妥钠：异戊巴比妥钠：促进中枢GABA对GABAA受体的结合，产生超极化抑制性突触效应，从而具有抗惊厥作用。异戊巴比妥钠只能抑制病灶的异常放电，不能抑制异常放电的扩

11、散。 水合氯醛：水合氯醛：大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热，子痫，以及破伤风等惊厥，安全范围小，使用应注意我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物如何制备惊厥模型如何制备惊厥模型 药物惊厥：应用中枢兴奋药物咖啡因，尼可刹米，的士宁等 热性惊厥：气浴诱导，热水浴诱导高热 缺血缺氧性惊厥 物理方法：电休克法，听觉刺激，光刺激 本实验采用注射尼可刹米我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物尼可刹米的作用尼可刹

12、米的作用 1.直接兴奋延髓呼吸中枢 2.提高呼吸中枢对CO2的敏感性 3.刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器 其毒性反应：血压升高，心率加快，惊厥等我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1.阵挛性惊厥：出现弓背，跳跃，触碰刺激后头部高频率颤动而倒地。2.强直性惊厥：四肢伸直，身体僵硬我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物参考实验方案：参考实验方案：我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这

13、样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1.小鼠惊厥时宜用大烧杯倒扣于实验台，并应于惊厥时立即给药解救。2.尼可刹米临时配制。