脾与胃病辩证ppt课件.pptx

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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物脾与胃病辩证中诊第三小组中诊第三小组我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物脾脾主主运运化化运化水谷运化水谷运化水液运化水液消化消化脾主统血脾主统血吸收吸收转输转输升清升清脾脾气气主主升升升举内脏升举内脏纳呆、腹胀、便溏纳呆、腹胀、便溏生湿、痰饮、水肿生湿、痰饮、水肿脾气不升脾气不升清气不升清气不升清气下陷清气下陷升举无力升举无力神疲泛力头晕目眩神疲泛力头晕目眩腹胀

2、、腹泻腹胀、腹泻坠胀坠胀久泻脱肛久泻脱肛内脏下垂内脏下垂皮下：肌衄皮下：肌衄脾失健运脾失健运脾不统血脾不统血内脏：便血、尿血、崩漏内脏：便血、尿血、崩漏脾的生理功能及病理特点脾的生理功能及病理特点我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物脾与胃病辨证内容脾气虚证脾气虚证脾气下陷证脾气下陷证脾阳虚证脾阳虚证脾不统血证脾不统血证寒湿困脾寒湿困脾湿热蕴脾湿热蕴脾食滞胃脘证食滞胃脘证寒滞胃脘证寒滞胃脘证胃火炽盛证胃火炽盛证虚证虚证实证实证脾病辨证胃病辨证胃气虚证胃气虚证胃阳虚证胃阳虚证胃阴虚证胃阴虚证我吓了一

3、跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物一、脾气虚证一、脾气虚证【概念概念】脾气不足，运化失职，以纳少、腹胀、脾气不足，运化失职，以纳少、腹胀、 便溏以及气虚症状为主要表现的证便溏以及气虚症状为主要表现的证 【病因与发病病因与发病】 饮食不节饮食不节 劳倦过度劳倦过度 忧思日久忧思日久 禀赋虚弱禀赋虚弱 素体脾虚素体脾虚 久病耗伤，调养失慎久病耗伤，调养失慎我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床表现及分析临

4、床表现及分析 脾气虚弱，运化失司 纳少，腹胀， 食后更甚 食入不消，清浊不分，下注大肠 大便溏泻 气血生化不足 肢体倦怠，形体消瘦， 面色萎黄 水湿不运 浮肿，形体肥胖 气虚 神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉缓或弱【辩证要点】纳少、腹胀、便溏与气虚症状共见我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物二、脾虚气陷证：中气下陷证二、脾虚气陷证：中气下陷证【概念概念】 指脾气虚弱，升举无力而反下陷，以眩晕、指脾气虚弱，升举无力而反下陷，以眩晕、泄泻、脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要泄泻、脘腹重坠、内脏下垂及

5、气虚症状为主要表现的弱证。又名脾（中）气下陷证。表现的弱证。又名脾（中）气下陷证。【病因与发病病因与发病】 脾虚日久 久泄久痢久泄久痢 劳倦过度 妇女孕产过多等 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物【临床表现及分析临床表现及分析】脾虚升举无力，内脏失于托举脘腹重坠作胀，食入益甚（胃下垂）其它内脏下垂（子宫、肾等）中气下陷久痢不止或便意频频，肛门重坠 甚或脱肛清浊不分，下注膀胱小便浑浊如米泔清阳不升，头目失养头晕目眩脾气虚纳少、神疲乏力，倦怠懒言，面色无华， 舌淡苔白，脉缓弱 【辩证要点】眩晕、泄

6、泻、脘腹重坠、内脏下垂与气虚症状共见我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物三、脾阳虚证三、脾阳虚证【概念】脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以纳少、腹胀、腹痛、便溏以及阳虚症状为主要表现的证【病因与发病】 脾气虚久 过食生冷寒凉药太过 肾阳不足，命门火衰，火不燠土 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床表现及分析临床表现及分析脾阳虚衰，运化失司纳少腹胀，大便稀溏阳虚寒生，寒凝气滞脘腹隐痛，喜温喜按 水

7、湿不运，泛溢肌肤水肿气化失司小便短少胃阳不足，寒饮不化胃阳不足，寒饮不化口泛清水，呃逆呕吐水湿下注女子白带清稀量多久泻虚寒证形寒肢冷，面色苍白或舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力 【辩证要点】腹胀、腹痛、大便清稀与阳虚症状共见我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物四、四、脾不统血证脾不统血证【概念概念】 指脾气虚弱，统血失常，血溢脉外，指脾气虚弱，统血失常，血溢脉外，以各种出血及脾气虚症状主要表现的证。以各种出血及脾气虚症状主要表现的证。又名气不摄血证。又名气不摄血证。【病因与发病病因与发病】 久

8、病伤气久病伤气 忧思日久、劳倦过度忧思日久、劳倦过度我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物【临床表现及分析临床表现及分析】脾不摄血脾不摄血出血（下出旁走）出血（下出旁走） 便血、尿血、肌衄（阴斑）、便血、尿血、肌衄（阴斑）、 鼻衄、齿衄鼻衄、齿衄 妇女月经过多、崩漏妇女月经过多、崩漏 脾失健运脾失健运食少便溏食少便溏 气（血）虚气（血）虚面色萎黄或苍白，神疲面色萎黄或苍白，神疲 乏力，气短懒言，乏力，气短懒言， 舌淡苔白，脉细无力等舌淡苔白，脉细无力等【辩证要点辩证要点】各种出血与脾气虚症状共见各

9、种出血与脾气虚症状共见我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物五、湿热蕴脾证五、湿热蕴脾证【概念概念】 指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀、指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀、纳呆、便溏及湿热症状为主要表现的湿纳呆、便溏及湿热症状为主要表现的湿热证候。又名中焦湿热证、脾经湿热证。热证候。又名中焦湿热证、脾经湿热证。【病因与发病病因与发病】 外感湿热之邪 嗜食肥甘厚味，饮酒无度我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物【

10、临床表现及分析临床表现及分析】 湿热中阻，运化失司，升降失常湿热中阻，运化失司，升降失常 脘痞腹胀，纳呆呕恶脘痞腹胀，纳呆呕恶 湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢 面目皮肤发黄（阳黄）面目皮肤发黄（阳黄） 湿热蕴于肌肤湿热蕴于肌肤皮肤瘙痒（湿疹痤疮疮疡等）皮肤瘙痒（湿疹痤疮疮疡等） 湿热下注，气机不利湿热下注，气机不利大便溏泻，粘腻不爽，小便短赤大便溏泻，粘腻不爽，小便短赤 湿热证湿热证身热起伏（不扬），汗出热不解身热起伏（不扬），汗出热不解 舌红苔黄腻，脉濡数舌红苔黄腻，脉濡数【辩证要点辩证要点】腹胀、纳呆、便溏与湿热症状共见腹胀、纳呆、便溏与湿热症状共见我吓了一跳，蝎子是多么丑恶

11、和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物六、寒湿困脾证六、寒湿困脾证【概念概念】 指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以脘指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以脘腹痞闷、纳呆、便溏、身重等为主要表现的腹痞闷、纳呆、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。太阴寒湿证。【病因与发病病因与发病】 寒湿内侵寒湿内侵（冒雨涉水、居住潮湿气候阴雨等）（冒雨涉水、居住潮湿气候阴雨等） 过食生冷或嗜食肥甘等过食生冷或嗜食肥甘等我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放

12、在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物【临床表现及分析临床表现及分析】寒湿困脾，脾运失司，升降失常寒湿困脾，脾运失司，升降失常 脘腹痞闷胀痛脘腹痞闷胀痛 水湿泛溢肌肤水湿泛溢肌肤肢体浮肿小便短少肢体浮肿小便短少 胆汁外溢肌肤胆汁外溢肌肤黄疸（阴黄）黄疸（阴黄） 寒湿下注寒湿下注妇人带下清稀量多妇人带下清稀量多 寒湿内困，脾失健运寒湿内困，脾失健运 头身困重、食少便溏、泛恶欲吐头身困重、食少便溏、泛恶欲吐、 口淡不渴、面色晦黄口淡不渴、面色晦黄 舌胖、苔白腻舌胖、苔白腻/白滑，脉濡缓白滑，脉濡缓【辩证要点辩证要点】脘腹痞闷、纳呆、腹胀、便溏身重与寒脘

13、腹痞闷、纳呆、腹胀、便溏身重与寒湿症状共见湿症状共见我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物脾阳虚证脾阳虚证vsvs寒湿困脾证寒湿困脾证脾阳虚证寒湿困脾证相同点纳少、腹冷痛、便溏、浮肿、带下清稀运化失职，水湿不化不同点脾阳虚衰，健运失职，寒湿内生寒湿内盛，中阳受阻，运化失职虚症，伴见阳虚症状实证，兼见寒湿之症联系寒湿困脾日久脾阳虚脾阳虚，温煦、运化无权，寒湿内生寒湿困脾我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的

14、生物湿热蕴脾证湿热蕴脾证vsvs寒湿困脾证寒湿困脾证湿热蕴脾证寒湿困脾证相同点湿邪困脾，气机阻滞，可见脘腹胀闷、纳呆、便溏不爽、肢体困重、苔腻、脉濡不同点热邪与湿邪困阻中焦寒邪与湿邪困阻脾阳面目发黄色鲜明、口苦、身热不扬、舌红苔黄身目发黄、黄色晦暗如烟熏、舌淡苔白我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物胃的生理特性：“喜润勿燥”（与脾相反）“水谷之海”、“太仓”胃的生理功能（胃阳的推动+胃阴的濡润）：1.主通降（与脾主升的功能相互配合）2.受纳、腐熟水谷：饮食入口胃食糜（初步消化）小肠（进一步消化）

15、大肠 胃的蠕动、腐熟作用胃气的通降作用我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物正常状态下：食欲旺盛、精气血津液生正常状态下：食欲旺盛、精气血津液生化有源化有源病理功能减退：纳呆不饥、胃脘胀满或完谷不化功能过亢：消谷善饥、形体消瘦我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物七、胃气虚证七、胃气虚证 指胃气虚弱，胃失和降，以纳少、胃脘痞满、隐指胃气虚弱，胃失和降，以纳少、胃脘痞满、隐痛及气虚症状为主要表现的证。痛

16、及气虚症状为主要表现的证。辩证要点：胃脘痞满、隐痛喜按、纳少+气虚证（弱、疲、淡、虚）治疗：健胃益气-升阳益胃汤（内外伤辨惑论）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物【临床表现及分析临床表现及分析】气虚证 神疲乏力，少气懒言，舌质淡，脉弱胃失于和降胃失于和降胃脘痞满，甚则隐痛，喜按（气滞于中）、（气滞于中）、嗳气（逆而向上）（逆而向上） 胃气虚弱，受纳、腐熟功能减退胃气虚弱，受纳、腐熟功能减退 纳少血虚不能上荣于面血虚不能上荣于面面色萎黄胃气亏虚胃气亏虚饮食不节劳逸失度久病失养我吓了一跳，蝎子是多

17、么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物八、胃阳虚证八、胃阳虚证 指胃阳不足，胃失温养，以胃脘冷痛及阳指胃阳不足，胃失温养，以胃脘冷痛及阳虚症状为主要表现的证虚症状为主要表现的证辩证要点：胃冷隐痛+阳虚证治疗：温胃益气-黄芪建中汤（金匮要略）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 脾胃阳不足，虚寒内生虚寒内生胃脘冷痛，绵绵不已，时作时止，得温则缓，喜温喜按，口淡不渴胃阳失于温化水液胃阳失于温化水液泛吐清水同同中焦，中焦，胃

18、阳虚胃阳虚纳少脘痞诸病诸病【临床表现及分析临床表现及分析】阳虚倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力胃阳不足饮食失调过用苦寒久病失养脾胃素弱我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物九、胃阴虚证九、胃阴虚证 指胃阴亏虚，胃失濡润、和降，以胃脘隐指胃阴亏虚，胃失濡润、和降，以胃脘隐隐灼痛、饥不欲食及阴虚症状为主要表现的证隐灼痛、饥不欲食及阴虚症状为主要表现的证辩证要点：胃脘隐隐灼痛、饥不欲食+阴虚症治疗：滋阴养胃-益胃汤（温病条辨）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世

19、界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物胃阴不足，虚热内生胃阴不足，虚热内生 胃脘灼痛隐隐、胃脘 嘈杂（似饥非饥，似饱非饱）胃中虚热扰动虚热扰动，胃失于和降失于和降 饥不欲食胃失于和降，胃气上逆胃气上逆干呕呃逆 【临床表现及分析临床表现及分析】 阴虚证：口燥咽干，大便干结小便短赤，舌红少津少苔脉细数阴虚证：口燥咽干，大便干结小便短赤，舌红少津少苔脉细数耗损胃阴温邪伤阴气郁伤阴吐泻伤阴过食辛温我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物十、胃热炽盛证十、胃热炽盛证指火热壅滞于胃，

20、胃失和降，以胃脘灼痛、消指火热壅滞于胃，胃失和降，以胃脘灼痛、消谷善饥及实热症状为主要表现的证谷善饥及实热症状为主要表现的证辩证要点：胃脘灼痛、消谷善饥+实热证治疗：清胃泻火-清胃散（兰室秘藏）/玉女煎（景岳全书）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物邪热扰胃，胃气壅滞不畅邪热扰胃，胃气壅滞不畅 胃脘灼痛（拒按）胃火炽盛，受纳、腐熟太过胃火炽盛，受纳、腐熟太过 消谷善饥 胃火内生，蒸腾胃中浊气上冲胃火内生，蒸腾胃中浊气上冲口气臭秽 胃火循经上炎，上蒸齿龈，气血壅滞胃火循经上炎，上蒸齿龈，气血壅滞

21、牙龈肿 痛溃烂 邪热灼伤脉络邪热灼伤脉络齿衄【临床表现及分析临床表现及分析】实热证：渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑（弦）数实热证：渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑（弦）数胃火过旺过食辛辣七情化火邪热犯胃我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物十一、寒滞胃脘证十一、寒滞胃脘证指寒邪犯胃，阻滞气机。以胃脘冷痛、恶心呕指寒邪犯胃，阻滞气机。以胃脘冷痛、恶心呕吐及实寒症状为主要表现的证吐及实寒症状为主要表现的证辩证要点：胃脘冷痛、恶心呕吐+实寒证治疗：温胃散寒-厚朴温中汤（内外伤辨

22、惑论）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物【临床表现及分析临床表现及分析】寒邪犯胃，凝滞气机寒邪犯胃，凝滞气机脘腹冷痛，轻者胃痛绵绵不已，重者痛势急暴，遇冷加剧，得温则减 胃失和降，胃气上逆胃失和降，胃气上逆恶心呕吐，吐后痛减寒凝气滞，津失输布寒凝气滞，津失输布口泛清水 实寒证：面色苍白（或青）、恶寒肢冷、口淡不渴、舌淡苔白滑脉迟或弦实寒证：面色苍白（或青）、恶寒肢冷、口淡不渴、舌淡苔白滑脉迟或弦寒凝胃脘过食生冷寒邪犯胃我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢

23、？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物同同异异胃阴虚证热证脘痛、口渴、脉数虚症，常见嘈杂，饥不欲食，舌红少苔，脉细胃热炽盛实热，常见消谷善饥，口臭，牙龈肿痛，齿衄，滑脉我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物十二、食滞胃脘证十二、食滞胃脘证指饮食停积胃脘，以胃脘胀满疼痛、拒按、嗳指饮食停积胃脘，以胃脘胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、泻下臭秽及气滞症状为主要表现的证腐吞酸、泻下臭秽及气滞症状为主要表现的证 辩证要点：胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸，或呕吐酸馊食物，或下泻酸腐臭秽+气滞症治疗：消

24、食导滞-保和丸（丹溪心法）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物【临床表现及分析临床表现及分析】胃失和降胃失和降胃脘胀满疼痛、拒按 （吐后得减）胃气上逆胃气上逆嗳气吞酸，或呕吐酸腐 肠腑气滞肠腑气滞腹痛、矢气便溏（泻下物酸腐臭秽）胃中腐浊之气上蒸胃中腐浊之气上蒸苔厚腻，脉滑或沉实 食滞胃脘暴饮暴食脾胃素弱我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物吴某 女 43岁 主诉：便秘十余年 现病史：10多年前剖宫产

25、，术后肠粘连， 以后常有腹痛便秘，大便3至7天一次，干 燥如羊粪，需服用番泻叶、大黄之类才能排便。伴腹胀、腰痛、饮食少、神疲乏力、 脉弱、舌淡红、少津、苔薄略黄。病案分析病案分析我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物诊断：诊断：脾气虚证，气血不足，气滞型便秘 （剖腹产后肠粘连） 辩证分析：辩证分析：剖宫产后，伤气伤血，气滞血瘀，肠 液不足，无水舟停；久服泻下药复伤脾胃，使推 动无力，均致糟粕不能及时排出而便秘。 治法：治法：健脾理气，润肠通便 方药：方药：香砂六君汤合麻子仁丸加味。木香9克、砂仁6

26、克、泡参 9克、白术9克、茯苓15克、陈皮9克、半夏9克、甘草9克、厚 朴9克、枳壳9克、大黄6克（后下），白芍15克、杏仁9克、炒 莱菔子9克、连翘15克、生地黄15克，玄参15克、大腹皮9克。 四剂煎服。忌食辛辣，多食水果。 名老中医经验集王祖雄我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病例分析病例分析外宾某 男 50岁 初诊：体质素弱，有胃病史，每年夏秋雨多之际，或工作疲劳过度，或饮食不慎，即易发作一周前，因感寒发热，经用西药治疗好转，而胃疾复发，嗳酸，胀满，隐隐作痛。大便溏薄，日四五行，量少，

27、色黄绿。便后胀满不减。食少、肢冷、眩晕。症见患者卧床难起，精神疲惫，四肢乏力，颜面清瘦，舌质淡，苔薄白。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物诊断：诊断：寒湿困脾，脾阳不运型胃脘痛 辩证分析辩证分析：寒湿壅遏，脾阳不运，胃肠失和 治法：治法：温中散寒，健脾祛湿 拟方如下拟方如下：红人参6克（另煨兑服）、上肉桂4.5克（开水兑 服）、炒苍术9克、广陈皮6克、西砂仁9克、茯苓15克、炒老 米15克、生姜一片（烧）、小枣11枚。上方连服5剂，每剂三煎 姚贞白医案我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为

28、什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病例分析病例分析张某 女 62岁 妇科检查：子宫三度脱垂合并，阴道壁高出诊察：子宫脱垂、自觉心悸、气短、疲乏、四肢关节疼痛。面色 少华，唇淡，舌胖起皱纹而淡润、 苔薄白、脉细，结。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物诊断：诊断：脾虚气陷，心气亏虚型心悸， 阴挺（子宫脱垂合并心律失调） 辩证：辩证：脾虚气陷，心气亏虚 治法：治法：大补元气为主 处方：处方：1.吉林参18克，炖服 2.当归12克、熟地黄20

29、克、枣仁15克、麦冬10克、 伯子仁12克、远志6克、党参18克、丹参15克、 沙参10克、茯苓15克、五味子8克、甘草6克， 四剂。 二诊。 名老中医经验集邓铁涛我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物马某马某 女性女性 24岁岁2009年年11月月2日就诊。患者发病前日就诊。患者发病前1天吃火天吃火锅后出现齿龈出血，血色鲜红，齿龈红肿锅后出现齿龈出血，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，伴头痛，口干口臭，胃脘烧灼不适，疼痛，伴头痛，口干口臭，胃脘烧灼不适，大便干，二日一行。舌红，苔黄，脉洪数大便干，二日一行

30、。舌红，苔黄，脉洪数病例分析病例分析我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物分析：病症出现在吃完火锅后并脉洪数，分析：病症出现在吃完火锅后并脉洪数，故为热邪入侵，邪热内扰胃腑，胃气壅故为热邪入侵，邪热内扰胃腑，胃气壅滞不畅，故胃脘灼痛；胃火循经脉上炎，滞不畅，故胃脘灼痛；胃火循经脉上炎，上蒸齿龈，气血壅滞，则齿龈红肿疼痛；上蒸齿龈，气血壅滞，则齿龈红肿疼痛；邪热灼伤脉络，迫血妄行，则齿龈出血；邪热灼伤脉络，迫血妄行，则齿龈出血；蒸腾胃中浊气上冲，则口臭，热邪伤津，蒸腾胃中浊气上冲，则口臭，热邪伤津，

31、则口干，大便干。则口干，大便干。证名：胃热炽热证证名：胃热炽热证我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物王王 X ，男，男， 47 岁，农民自述五年前因过食生冷而岁，农民自述五年前因过食生冷而腹痛，温熨热敷可自行缓解，病情时重时轻，未系统腹痛，温熨热敷可自行缓解，病情时重时轻，未系统治疗一周前不慎着凉、腹痛加重而来就诊。现腹痛治疗一周前不慎着凉、腹痛加重而来就诊。现腹痛喜按，纳少，腹胀，食后尤甚，四肢不温，肢体困重，喜按，纳少，腹胀，食后尤甚，四肢不温，肢体困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力

32、大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物主诉：腹痛五年，加重一周主诉：腹痛五年，加重一周证名：脾阳虚证（脾虚寒证）证名：脾阳虚证（脾虚寒证）辨证分析：本证因过食生冷伤脾而致脾阳虚所辨证分析：本证因过食生冷伤脾而致脾阳虚所致脾阳虚衰，运化失健，故纳少腹胀；食后脾气致脾阳虚衰，运化失健，故纳少腹胀；食后脾气益困，故食后尤甚；阳虚阴盛，寒凝气滞，故腹痛益困，故食后尤甚；阳虚阴盛，寒凝气滞，故腹痛喜按。脾失健运，湿渗大肠则便溏；湿溢肌肤则肢喜按。脾失健运，湿渗大肠则便溏

33、；湿溢肌肤则肢体困重，阳虚温煦失职，故四肢不温，舌淡胖，苔体困重，阳虚温煦失职，故四肢不温，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，均为阳虚、水寒之气内盛之征。白滑，脉沉迟无力，均为阳虚、水寒之气内盛之征。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物张张 X ，女，女， 20 岁，大学生半年前正值经期（第岁，大学生半年前正值经期（第三天），参加院篮球比赛，之后月经量突然增多，三天），参加院篮球比赛，之后月经量突然增多，且持续十余日方止此后，每月月经均量多，时且持续十余日方止此后，每月月经均量多，时间长，经色淡红，并

34、伴有神疲，倦怠乏力，食少间长，经色淡红，并伴有神疲，倦怠乏力，食少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉细无力。便溏，面白无华，舌淡苔白，脉细无力。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物主诉：月经量多、经期延长半年主诉：月经量多、经期延长半年证名：脾不统血证证名：脾不统血证辨证分析：本证因经期运动过度，损伤冲任，耗伤脾辨证分析：本证因经期运动过度，损伤冲任，耗伤脾气所致脾气亏虚，统血无权，冲任不固，故月经过气所致脾气亏虚，统血无权，冲任不固，故月经过多，经期延长，经色淡红脾气虚弱，运化失职，则多，经期延长

35、，经色淡红脾气虚弱，运化失职，则食少便溏，化源亏少，且经血过多，肌体失养，机能食少便溏，化源亏少，且经血过多，肌体失养，机能衰减，故见面白无华，神疲乏力舌淡苔白，脉细无衰减，故见面白无华，神疲乏力舌淡苔白，脉细无力，均为脾气虚弱，化源不足之象。力，均为脾气虚弱，化源不足之象。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物高某,男,23岁,农民,1906年6月3日初诊主诉:部胀痛8小时。病史:患者在发病前一天从乡下进城,晚上和几位同学相聚时,饮食过多冷盘,并喝冷饮,约2小时后,即觉腹部胀闷不适,恶心欲吐。因

36、天未亮而未行就诊,续而出现腹痛酸泻,泻后痛减,暖腐吞酸而来本院急诊。刻下见:腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物诊断:饮食停滞分析:因食滞胃脘,气机不利,故腹部胀满疼痛。食滞不化,腐败作酸,故嗳腐吞酸,厌食。食积下行则痛而欲泻,泻后食滞暂减，腑气暂通,故腹痛亦减。食浊壅滞肠中，传导失常,故大便臭秽。舌苔厚腻,脉滑均为食滞内停之象。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉

37、快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物许某，男，47岁。1998年11月20日诊主诉：吐血1次病史：有11年病史，每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑，曾在市某医院做纤维胃镜检查，诊为胃溃疡。就诊前一天饮酒较多，而后胃疼逐渐加重，自服法莫替丁疼痛稍缓解，次日晨觉胸闷，恶心，随即吐出咖啡状液体，内夹食物残渣。现在症：脘腹胀满痞闷，口臭，大便色黑成形，舌红，舌苔黄，脉数我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物胃热壅盛分析：由于原有胃病史，加之饮酒较多，蕴积成热，热伤胃络而动血，故呕吐咖啡色之血。胃中食物随呕吐物而出，所以夹有食物残渣。积热瘀血阻于胃中，升降失调，故脘腹胀满痞闷。胃中浊气上逆则口臭，血随糟粕而下，则大便色黑。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物谢谢谢谢