肿瘤病人营养宣教ppt课件.ppt
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1、我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物肿瘤病人的营养支持肿瘤病人的营养支持连云港市第二人民医院临床营养科连云港市第二人民医院临床营养科 杨沅浩杨沅浩我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物必要性可行性正确膳食营养的重要性正确膳食营养的重要性我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物肿瘤患者每日营养素需要量肿瘤患
2、者每日营养素需要量可适当增加优质蛋白可适当增加优质蛋白的摄入的摄入食物来源:鸡、鸭、食物来源:鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品豆及豆制品多种维生素具有防癌多种维生素具有防癌抗癌作用抗癌作用我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物一、食物多样,谷类为主,粗细搭配二、多吃蔬菜、水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油,吃清淡少盐膳食六、食不过量,天天运动,保持健康适宜体重八、每天足量饮水,合理选择饮料九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物中国
3、居民平衡膳食宝塔十条建议中国居民平衡膳食宝塔十条建议我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物碳水化合物碳水化合物人体的主要供能物质人体的主要供能物质 1 1克碳水化合物可产生克碳水化合物可产生4 4千卡热量千卡热量 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水,不会加重肝肾负担,是最理想的能量来源。水,不会加重肝肾负担,是最理想的能量来源。 碳水化合物的来源碳水化合物的来源 谷类:面食、大米和五谷杂粮谷类:面食、大米和五谷杂粮 糖类:葡萄糖、白砂糖、水果糖等糖类
4、:葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果类:苹果、梨、桃、桔子等水果类:苹果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜:豆类、淀粉类部分蔬菜:豆类、淀粉类我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物脂肪脂肪高热量的主要来源高热量的主要来源v 1 1克脂肪可产生克脂肪可产生9 9千卡热量千卡热量v 若每日摄入过多,可导致体重增加、血脂升高、增加胰若每日摄入过多,可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险每日摄入量应少于总热量的10%10%我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西
5、,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物蛋白质蛋白质需要每日摄入充足的食物需要每日摄入充足的食物v 1 1克蛋白质可产生克蛋白质可产生4 4千卡热量千卡热量v 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用v 我国的蛋白质膳食推荐量为我国的蛋白质膳食推荐量为1.21.21.5g/(kgd)1.5g/(kgd)v 优质蛋白应占优质蛋白应占1/31/3,如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等,如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等v 肾功能损害患者(有显性蛋白尿患者)蛋白质摄入量应在肾功能损害患者(
6、有显性蛋白尿患者)蛋白质摄入量应在0.8g/kg0.8g/kg体体重以下,并以优质动物蛋白为主重以下,并以优质动物蛋白为主我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物分类:水溶性:分类:水溶性:B B族、维生素族、维生素C C 脂溶性脂溶性:A:A、D D、E E、K K食物来源:食物来源:B B族:粗粮、豆类、花生、蛋黄、口蘑、肉、动物内脏族:粗粮、豆类、花生、蛋黄、口蘑、肉、动物内脏 维生素维生素C C:小白菜、油菜、西红柿、红枣等新鲜蔬菜水果中:小白菜、油菜、西红柿、红枣等新鲜蔬菜水果中 维生素维
7、生素A A:动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、辣椒、南瓜、玉米:动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、辣椒、南瓜、玉米 叶酸:动物肝脏、水果、麦麸、蔬菜叶酸:动物肝脏、水果、麦麸、蔬菜 维生素维生素E E:小麦胚芽、大豆、花生、植物油:小麦胚芽、大豆、花生、植物油脚气病B1坏血病Vc夜盲症Va维生素维生素维护生命的要素维护生命的要素我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物烹调方法清淡化烹调方法清淡化油盐少放点,口味清淡点。每天吃盐不超过每天吃盐不超过6 6克克我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一
8、个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物肿瘤病人营养状况概述肿瘤病人营养状况概述v由于由于肿瘤疾病本身肿瘤疾病本身及及抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗的影响的影响 , 营养营养不良是肿瘤患者常见的临床表现,尤以不良是肿瘤患者常见的临床表现,尤以消化系统消化系统或或头颈部头颈部肿瘤最常见。肿瘤最常见。v肿瘤患者的营养不良肿瘤患者的营养不良是指由摄取不足和炎症反应是指由摄取不足和炎症反应引起人体肌肉、脂肪含量减少,进而导致体力、引起人体肌肉、脂肪含量减少,进而导致体力、认知能力以及免疫功能下降的认知能力以及免疫功能下降的亚急性或者慢性营亚急性或者慢性营养损耗状态养损耗状态。
9、v文献报道文献报道40%40%80%80%的肿瘤患者存在营养不良。的肿瘤患者存在营养不良。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物普食流食营养丰富,易消化,富含动物性蛋白和维生素,较少油炸,合理搭配;以馒头、面包、包子、饺子等面食为主,鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用,蔬菜应切碎煮烂,不食辣椒、芥末等强调味品;以液体食物为主,含食物残渣极少,应采用少食多餐方式进食(每隔2-3小时进食一次,每天6-8次)。只能使用少量肉制品,并且要剁碎煮软;软食半流食多成液体状,没有食物残渣,少食多餐,如不能满足每天营养素
10、和热量的需要,应使用肠内营养制剂。肿瘤病人的膳食种类肿瘤病人的膳食种类我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(一)(一) 肿瘤引起肿瘤引起代谢改变代谢改变糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,细胞因子异常(二)(二) 食物食物摄入量减少摄入量减少食欲减退机械性梗阻抗肿瘤治疗(三)(三)消耗增加消耗增加生化代谢异常腹泻乳糖不耐受自然病史延长肿瘤病人营养不良原因肿瘤病人营养不良原因我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生
11、物肿瘤病人营养不良的影响肿瘤病人营养不良的影响v与体重维持稳定的病人相比,体重丢失的病人:与体重维持稳定的病人相比,体重丢失的病人:v 生活质量降低生活质量降低v 抗肿瘤治疗的的反应降低抗肿瘤治疗的的反应降低v 化疗毒性反应的敏感性增加化疗毒性反应的敏感性增加v 并发症增加并发症增加v 住院日的延长和更高的医疗费用住院日的延长和更高的医疗费用我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v 目前大多数肿瘤的各阶段标准治疗都需要目前大多数肿瘤的各阶段标准治疗都需要化疗、放疗或者化疗、放疗或者放化疗联合治疗放
12、化疗联合治疗的介入。然而这两种治疗方法的的介入。然而这两种治疗方法的毒副作用毒副作用可直接或间接地进一步损害患者的营养状态。可直接或间接地进一步损害患者的营养状态。营养状态与放化疗效果的关系关系如何如何在化疗过程中进行营养干预两大问题两大问题我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物肿瘤的进展是一个动态发展动态发展的过程,根据病情的不同发展阶段,进行营养支持的目的有所不同。目的有所不同。营养支持的目的营养支持的目的抗肿瘤治疗阶段抗肿瘤治疗阶段增加增加抗肿瘤治疗的效果,维持维持器官功能,减少减少并发症姑
13、息治疗阶段姑息治疗阶段维持维持日常家居生活,改善改善生活质量我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v营养支持的主要目的是治疗营养不良,不是治愈营养支持的主要目的是治疗营养不良,不是治愈肿瘤,通过改善营养状态来改善器官功能、免疫肿瘤,通过改善营养状态来改善器官功能、免疫状态,减少抗肿瘤治疗造成的毒副反应,从而发状态,减少抗肿瘤治疗造成的毒副反应,从而发挥改善患者预后的作用。挥改善患者预后的作用。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜
14、测没有错:表里边有一个活的生物营养支持的意义营养支持的意义改善改善营养状况营养状况改善改善免疫功能免疫功能降低放、化疗的降低放、化疗的毒副作用毒副作用,提高,提高耐受性耐受性减少减少手术并发症手术并发症,促进,促进伤口愈合伤口愈合减少减少住院时间住院时间、提高、提高床位周转率床位周转率延长延长生存期生存期提高提高生活质量生活质量我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物肿瘤病人的营养支持的时机肿瘤病人的营养支持的时机 v目前临床上许多肿瘤病人的营养支持通常目前临床上许多肿瘤病人的营养支持通常较晚较晚,
15、大多己是恶液质或是终末期,在所有抗肿瘤治疗大多己是恶液质或是终末期,在所有抗肿瘤治疗手段已经结束或不能继续时,才考虑使用营养支手段已经结束或不能继续时,才考虑使用营养支持,而此时营养支持的效果往往也很难令人满意持,而此时营养支持的效果往往也很难令人满意,相反得出营养支持无效的结论。,相反得出营养支持无效的结论。v因此营养支持也应因此营养支持也应早期早期使用,才能发挥其最大的使用,才能发挥其最大的效果。效果。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物接受专业营养师的饮食指导接受专业营养师的饮食指导 v以
16、满足不同治疗阶段或病情需要下的营养供应。以满足不同治疗阶段或病情需要下的营养供应。例如患者接受放化疗期间要注意膳食营养以平衡例如患者接受放化疗期间要注意膳食营养以平衡为宜,在此基础上要适当增加高蛋白、高维生素为宜,在此基础上要适当增加高蛋白、高维生素食物;可以少量多餐;当饮食摄入不足时,应及食物;可以少量多餐;当饮食摄入不足时,应及时补充营养制剂。时补充营养制剂。 v合理的营养干预是癌症治疗和康复的有力支持。合理的营养干预是癌症治疗和康复的有力支持。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物肿瘤患者在
17、治疗阶段的饮食肿瘤患者在治疗阶段的饮食 不同症状的饮食方法不同症状的饮食方法 经化疗或放疗后的肿瘤病人,可出现经化疗或放疗后的肿瘤病人,可出现厌食、厌食、恶心、呕吐恶心、呕吐等,故饮食要增加调料,做成适合自等,故饮食要增加调料,做成适合自己口味的食品,进食易消化的食物,不宜食用粗己口味的食品,进食易消化的食物,不宜食用粗糙及硬韧或油炸食物,要细嚼慢咽,少量多餐。糙及硬韧或油炸食物,要细嚼慢咽,少量多餐。我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物v食欲缺乏食欲缺乏:宜用开胃、提高食欲、助消化的食物:宜用
18、开胃、提高食欲、助消化的食物,如山楂、鸡内金、谷芽、麦芽、白萝卜、山药,如山楂、鸡内金、谷芽、麦芽、白萝卜、山药、扁豆等,也可用南瓜子、牛奶、豆浆等。、扁豆等,也可用南瓜子、牛奶、豆浆等。v急性消化道症状急性消化道症状:宜用清淡流质、低脂肪食品、:宜用清淡流质、低脂肪食品、牛奶制品、乳酪、肉汁、米汤、水果汁、也可服牛奶制品、乳酪、肉汁、米汤、水果汁、也可服用银耳汤、红枣汤、白萝卜汁等。用银耳汤、红枣汤、白萝卜汁等。v食管炎食管炎:宜用流质饮食、稀饭、软饭、肉汤、水:宜用流质饮食、稀饭、软饭、肉汤、水果汁、碳酸氢钠液、牛奶、豆浆、银耳冰糖羹、果汁、碳酸氢钠液、牛奶、豆浆、银耳冰糖羹、白萝卜煎浓汤
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