健康小儿营养ppt课件.ppt

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1、泸州医学院附属医院儿保科泸州医学院附属医院儿保科饶晓红饶晓红儿童营养基础营养：人体获得和利用食物维持生营养：人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程命活动的整个过程营养素：食物中经过消化、吸收和营养素：食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质代谢能够维持生命活动的物质营养素膳食营养素的参考摄入量包括：膳食营养素的参考摄入量包括：平均需要量平均需要量EAREAR；推荐摄入量推荐摄入量RNIRNI；适宜摄入量适宜摄入量AIAI可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量ULUL平均需要量：平均需要量：（EAREAR）是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需

2、求量的平均值，摄入量达到某营养素需求量的平均值，摄入量达到EAREAR水平时可以满足群体中水平时可以满足群体中50%50%个体对该营养素个体对该营养素的需要；对个体可以满足自身的需要；对个体可以满足自身5050需要，缺需要，缺乏的可能性为乏的可能性为5050。推荐摄入量推荐摄入量（RNIRNI）可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（绝大多数（97%-98%97%-98%）个体个体的需要。它的主的需要。它的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。值。适宜摄入量适宜摄入量AI是通过观察或实验获得的健康人群某种

3、是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量，营养素的摄入量，可能高于推荐摄入量，但是不如推荐摄可能高于推荐摄入量，但是不如推荐摄入量精确入量精确可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量ULUL： 是平均每日可以摄入该营养素的最高量。是平均每日可以摄入该营养素的最高量。当摄入量超过当摄入量超过ULUL时，发生毒副作用的危险性增加时，发生毒副作用的危险性增加营养素分为：营养素分为： 能量能量 宏量营养素宏量营养素 蛋白质、脂类蛋白质、脂类、碳水化合物碳水化合物 微量营养素微量营养素 矿物质（常量和微量元素）矿物质（常量和微量元素） 维生素维生素 其他膳食成分其他膳食成分 膳食纤维膳食纤维、水水能量能

4、量人体依靠三大物质供能：人体依靠三大物质供能：碳水化合物碳水化合物 16.8kJ(4Kcal)/g16.8kJ(4Kcal)/g蛋白质蛋白质 16.8kJ(4Kcal )/g16.8kJ(4Kcal )/g脂脂 肪肪 37.8kJ(9Kcal)/g 37.8kJ(9Kcal)/g 儿童能量代谢儿童的能量需求包括以下五个方面儿童的能量需求包括以下五个方面基础代谢率（基础代谢率（BMRBMR）50%50%食物的热力作用（食物的热力作用（TEFTEF）7-8%7-8%活动活动消耗消耗（ActivityActivity）排泄消耗排泄消耗 （ExcretaExcreta）10%10%生长所需（生长所需（

5、GrowthGrowth） 32-35%32-35%基础代谢率基础代谢率( (basal metabolic rate, BMRbasal metabolic rate, BMR) ) 是在清醒、安静、空腹状况下，是在清醒、安静、空腹状况下，20202525环境中维持环境中维持人体基本生理活动的能量所需人体基本生理活动的能量所需 小儿基础代谢的能量需要量较成人高，但随年龄增加小儿基础代谢的能量需要量较成人高，但随年龄增加逐渐减少逐渐减少, ,占总能量的占总能量的5 50%0% 1 1岁需岁需230kJ/d(55kcal/230kJ/d(55kcal/kg.dkg.d) ) 7 7岁需岁需184

6、kJ /d(44kcal/184kJ /d(44kcal/kg.dkg.d) ) 12-1312-13岁需岁需126kJ /d(30kcal/126kJ /d(30kcal/kg.dkg.d) )食物热力作用食物热力作用(thermic effect of food, TEF)(thermic effect of food, TEF)指由于进餐后几小时内发生的超过基础代谢率的能量消耗，指由于进餐后几小时内发生的超过基础代谢率的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。主要用于体内营养素的代谢。与食物的成分有关：与食物的成分有关：糖类食物的食物热力作用为本身产生能量的糖类食物的食物热力作用为本身产生能

7、量的6 6，脂肪为，脂肪为4 4，蛋白质为，蛋白质为30%30%。混合膳食的年长儿仅占混合膳食的年长儿仅占5%5%，婴儿占总，婴儿占总能量的能量的7-8%7-8%。活动活动消耗消耗：（physical activity)physical activity)不同的儿童用于肌肉活动的能量相差较大，取决不同的儿童用于肌肉活动的能量相差较大，取决于活动量大小及活动时间的长短。于活动量大小及活动时间的长短。当能量不足时，首先表现为活动减少当能量不足时，首先表现为活动减少 婴儿期：婴儿期：15-20kcal/15-20kcal/kg.dkg.d（63-84kJ63-84kJ） 12-1312-13岁：可达

8、岁：可达30kcal/30kcal/kg.dkg.d（126kJ126kJ）排泄消耗排泄消耗 : : (excreta)(excreta)在正常情况下，每天摄入的食物不能完全被吸收。在正常情况下，每天摄入的食物不能完全被吸收。在正常情况下未经消化吸收的食物的在正常情况下未经消化吸收的食物的损失损失约占总约占总能量的能量的10%10%。生长所需生长所需：(growth)(growth)儿童独有，与生长速度呈正比，随年龄的增长逐儿童独有，与生长速度呈正比，随年龄的增长逐渐减少；渐减少；生长愈快所需热卡愈多。占生长愈快所需热卡愈多。占25-30%25-30%。初生初生-6-6个月：个月：40-50k

9、cal/40-50kcal/kg.dkg.d（167-209kJ/167-209kJ/kg.dkg.d）6 6个月个月-1-1岁：岁：15-20kcal/15-20kcal/kg.dkg.d （63-84kJ/63-84kJ/kg.dkg.d）小儿总的能量需要量：小儿总的能量需要量：新生儿新生儿: 250KJ(60kcal)/kg.d: 250KJ(60kcal)/kg.d2 23 3周周: 418 KJ(100kcal)/kg.d: 418 KJ(100kcal)/kg.d1 1岁内岁内: 418KJ(100kcal)/kg.d: 418KJ(100kcal)/kg.d以后每增加以后每增加3

10、 3岁减去岁减去42 KJ(10kcal)/kg.d42 KJ(10kcal)/kg.d1515岁岁: 250KJ(60kcal)/kg.d: 250KJ(60kcal)/kg.d三种三种宏量宏量营养素的供能比例：营养素的供能比例： 碳水化合物碳水化合物 50-60%50-60%， 脂肪脂肪 25-30%25-30%， 蛋白质蛋白质 10-15%10-15% 婴儿能量需要量：婴儿能量需要量：100Kcal/100Kcal/kg.dkg.d宏量营养素蛋白质蛋白质脂脂类类碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物:(:(糖类糖类) )包括单糖（葡萄糖、双糖）和多糖（淀粉包括单糖（葡萄糖、双糖）和多糖

11、（淀粉），主要供能营养素，占总能量的），主要供能营养素，占总能量的55-65%55-65%。过多超过。过多超过8080或小于或小于4040都不利于健康都不利于健康平均需要量为平均需要量为10g/10g/kgkg. .d d主要来源：粮谷类和薯类食物主要来源：粮谷类和薯类食物 脂类：脂类：包括脂肪（甘油三脂）和类脂包括脂肪（甘油三脂）和类脂第二大供能，第二大供能，供能婴儿供能婴儿35-50%35-50%，年长儿，年长儿25-30% 25-30% 为脂溶性维生素的赋形剂，有助于矿物质的吸收为脂溶性维生素的赋形剂，有助于矿物质的吸收细胞膜的主要组成成分细胞膜的主要组成成分婴幼儿需要脂肪的量：婴幼儿需

12、要脂肪的量：4-6g/4-6g/Kg.dKg.d 6 6岁以上需要脂肪的量：岁以上需要脂肪的量：3g/3g/Kg.dKg.d 构成脂肪的基本单位是脂肪酸构成脂肪的基本单位是脂肪酸 必需脂肪酸：人体不能合成，必需由食物供给必需脂肪酸：人体不能合成，必需由食物供给的脂肪酸，主要是多不饱和脂肪酸。其中以的脂肪酸，主要是多不饱和脂肪酸。其中以n-3n-3型的型的- -亚麻酸和亚麻酸和n-6n-6型的亚油酸是最重要的。亚油酸在型的亚油酸是最重要的。亚油酸在体内可以转变为亚麻酸，它是最重要的必需脂肪酸体内可以转变为亚麻酸，它是最重要的必需脂肪酸 亚油酸（亚油酸（n-6n-6型脂肪酸）型脂肪酸）花生四烯酸（

13、花生四烯酸（AAAA） 亚麻酸亚麻酸 - -亚麻酸亚麻酸 亚麻酸（属于亚麻酸（属于n-3n-3型的型的-3-3脂肪酸）脂肪酸） 二十碳五烯酸（二十碳五烯酸（EPAEPA）和二十二碳六烯酸（）和二十二碳六烯酸（DHADHA） 对大脑、视网膜、皮肤、肾脏的健全十分重要对大脑、视网膜、皮肤、肾脏的健全十分重要 必须脂肪酸来源：主要来源于植物油。必须脂肪酸来源：主要来源于植物油。 亚油酸来自：植物油和坚果亚油酸来自：植物油和坚果 亚麻酸来自：绿叶蔬菜、鱼类脂肪、坚果亚麻酸来自：绿叶蔬菜、鱼类脂肪、坚果 母乳中含丰富的必需脂肪酸母乳中含丰富的必需脂肪酸 蛋白质蛋白质：功能：主要是构成人体组织和器官的重要

14、成分，功能：主要是构成人体组织和器官的重要成分，参与物质代谢和生理功能的调控，次要功能是参与物质代谢和生理功能的调控，次要功能是提供能量提供能量 蛋白质必须经过消化、吸收和水解成各种氨蛋白质必须经过消化、吸收和水解成各种氨基酸，才能被人体所吸收。基酸，才能被人体所吸收。蛋白质的营养价值蛋白质的营养价值：消化消化率：可用消化利用系数来表示。它受食物的率：可用消化利用系数来表示。它受食物的种类和烹饪方法的影响。在成人：鸡蛋种类和烹饪方法的影响。在成人：鸡蛋9797，奶，奶9595，肉和鱼，肉和鱼9494，全麦面，全麦面8585，豆类，豆类7878必需氨基酸的种类和含量：人体有必需氨基酸的种类和含量

15、：人体有9 9种必需氨基酸种必需氨基酸，它必需由食物供给，不能自身合成。，它必需由食物供给，不能自身合成。优质蛋白质：蛋白质的氨基酸模式与人体的蛋白优质蛋白质：蛋白质的氨基酸模式与人体的蛋白质氨基酸模式接近的食物，生物利用率高，称为质氨基酸模式接近的食物，生物利用率高，称为优质蛋白质。主要来源：动物和大豆蛋白质优质蛋白质。主要来源：动物和大豆蛋白质蛋白质的互补作用蛋白质的互补作用推荐摄入量推荐摄入量RNIRNI: : 婴儿婴儿1.5-3g/Kg.d1.5-3g/Kg.d人乳喂养儿需蛋白质：人乳喂养儿需蛋白质：2g/Kg.d2g/Kg.d牛乳喂养儿需蛋白质：牛乳喂养儿需蛋白质：3.5g/Kg.d

16、3.5g/Kg.d靠植物蛋白喂养儿需蛋白质：靠植物蛋白喂养儿需蛋白质：4g/Kg.d4g/Kg.d微量营养素 维生素：分为脂溶性和水溶性维生素：分为脂溶性和水溶性 矿物质：常量元素矿物质：常量元素 微量元素微量元素矿物质：矿物质：常量元素：人体含量大于体重的常量元素：人体含量大于体重的0.010.01的各种元素的各种元素 比如：钙，钠，磷，钾等比如：钙，钠，磷，钾等其中以钙的问题最多其中以钙的问题最多钙的来源：钙的来源：乳类乳类是最好的来源；大豆是较好的来源是最好的来源；大豆是较好的来源 中国营养中国营养协会钙的推荐摄入协会钙的推荐摄入量：量： 0-6 0-6月月 300mg 300mg/ /

17、天天 7-12 7-12月月 400mg 400mg/ /天天 1-4 1-4岁岁 600mg 600mg/ /天天 4-11 4-11岁岁 800mg 800mg/ /天天 11-18 11-18岁岁 1000mg/ 1000mg/天天 成人成人 1000- 1200mg/ 1000- 1200mg/天天 孕妇孕妇 1200mg-1600 mg/ 1200mg-1600 mg/天天钙的可耐受最高摄入量是钙的可耐受最高摄入量是2g/2g/天天微量元素：在体内含量低，含量绝大多数小于人体微量元素：在体内含量低，含量绝大多数小于人体 重的重的0.010.01，需要通过食物摄入，有重要功能的元，需要

18、通过食物摄入，有重要功能的元素。素。8 8种必需微量元素：铁、碘、锌、硒、种必需微量元素：铁、碘、锌、硒、 铜、钼、钴、铬、铜、钼、钴、铬、其中铁、碘、锌缺乏症是全球最主要的微量元素营其中铁、碘、锌缺乏症是全球最主要的微量元素营养缺乏症养缺乏症维生素维生素 脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素和水溶性维生素。一般不能够在体内合成，必须由食物一般不能够在体内合成，必须由食物供给。供给。 儿童最容易缺乏的是维生素儿童最容易缺乏的是维生素A A、D D、C C、B1B1其他膳食成分膳食纤维：指一般不易被消化的食物营养素（膳食纤维：指一般不易被消化的食物营养素（非淀非淀粉多糖粉多糖），至少包括），

19、至少包括5 5种构成物：纤维素、半纤维素种构成物：纤维素、半纤维素、果胶、树脂和木质素。、果胶、树脂和木质素。 主要功能：吸收大肠水分，软化大便，增加大便体主要功能：吸收大肠水分，软化大便，增加大便体 积，促进肠蠕动等积，促进肠蠕动等其次：它在大肠被细菌分解，产生短链脂肪酸，其次：它在大肠被细菌分解，产生短链脂肪酸， 降降解胆固醇，改善肝脏功能，预防肠萎缩解胆固醇，改善肝脏功能，预防肠萎缩来源：植物的细胞壁来源：植物的细胞壁水水：小儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较：小儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，多， 婴儿：婴儿：100-150ml/100-150ml/kg.dkg.d，每增加，每增加3

20、 3岁岁减少约减少约 25ml/25ml/kg.dkg.d；婴儿喂养方法母乳喂养母乳喂养部分母乳喂养部分母乳喂养人工喂养人工喂养婴儿食物转换婴儿食物转换母乳的特点蛋白质：蛋白质：人乳含必需氨基酸比例适宜，为必需氨基酸模式人乳含必需氨基酸比例适宜，为必需氨基酸模式含有丰富的含有丰富的-乳清蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白乳清蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白和溶菌酶和溶菌酶乳清蛋白乳清蛋白/ / 酪蛋白酪蛋白4 4：1 1，利于消化吸收，利于消化吸收牛磺酸的含量高达牛磺酸的含量高达425mg/l425mg/l，对大脑发育好，对大脑发育好人人乳喂养儿很少产生过敏乳喂养儿很少产生过敏 脂肪脂肪以脂肪球的形式存在，

21、颗粒小，含有以脂肪球的形式存在，颗粒小，含有脂肪酶，消化吸收好脂肪酶，消化吸收好含有丰富的必需脂肪酸和长链不饱和含有丰富的必需脂肪酸和长链不饱和脂肪酸，对中枢神经系统的发育好脂肪酸，对中枢神经系统的发育好 糖类：糖类： 人乳中人乳中9090为乙型乳糖为乙型乳糖, ,利于大脑的发育利于大脑的发育 促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，肠道合成肠道合成B B族维族维生素；促进肠道蠕动生素；促进肠道蠕动 将乳糖分解为乳酸，使大便呈酸性将乳糖分解为乳酸，使大便呈酸性，从而抑制大，从而抑制大肠埃希氏菌生长和钙的吸收肠埃希氏菌生长和钙的吸收矿物质：矿物质： 低电解质、低电解质、 蛋白质分

22、子小，适宜婴儿肾蛋白质分子小，适宜婴儿肾功能发育功能发育 CaCa：P P比例比例2 2：1 1 ，含乳糖多，钙吸收好，含乳糖多，钙吸收好 含有低分子的锌结合因子配体，锌利用含有低分子的锌结合因子配体，锌利用率高率高 铁的含量和牛奶相似，但人乳中铁铁的含量和牛奶相似，但人乳中铁吸收吸收率高于牛奶率高于牛奶 维生素：维生素： 人人乳乳中中维生素维生素A A、C C、E E较多较多 维生素维生素D D的含量较低，母乳喂养应补充维的含量较低，母乳喂养应补充维生素生素D D；并尽早户外活动，促进皮肤的光并尽早户外活动，促进皮肤的光照合成维生素照合成维生素D D 维生素维生素K K的含量亦低，鼓励乳母合

23、理的膳的含量亦低，鼓励乳母合理的膳食和补充维生素食和补充维生素K K免疫成分免疫成分含很多不可替代的免疫成分：含很多不可替代的免疫成分：SIgASIgA，乳铁蛋，乳铁蛋白，溶菌酶，低聚糖和免疫活性细胞等白，溶菌酶，低聚糖和免疫活性细胞等其他：其他： 人人乳中含有特殊的非营养乳中含有特殊的非营养因子因子-酶酶，如消，如消化酶等化酶等 生长因子生长因子：如表皮生长因子，胰岛素样：如表皮生长因子，胰岛素样生长因子，生长激素生长因子，生长激素，神经生长因子，神经生长因子，干扰干扰素等素等母乳喂养的优点母乳喂养的优点1 1、最理想的食物，营养丰富，营养素比例适当，易、最理想的食物，营养丰富，营养素比例适

24、当，易于消化，吸收和利用，适宜婴儿生长，减少营养不于消化，吸收和利用，适宜婴儿生长，减少营养不良的危险良的危险2 2、人乳喂养儿患病率低：人乳喂养儿患病率低：3 3、人乳有增进婴儿免疫力的作用、人乳有增进婴儿免疫力的作用母乳喂养的优点母乳喂养的优点4 4、人乳喂养有利于婴儿脑的发育、人乳喂养有利于婴儿脑的发育5 5、经济、方便、省时省力、温度适宜、经济、方便、省时省力、温度适宜6 6、增进母婴感情，使母婴形成良好的依恋。利、增进母婴感情，使母婴形成良好的依恋。利于婴儿心理，智力健康发展于婴儿心理，智力健康发展7 7、刺激子宫收缩，有利乳母产后恢复、刺激子宫收缩，有利乳母产后恢复, ,有利于计有

25、利于计划生育，减少乳癌发生划生育，减少乳癌发生母母乳的成分变化乳的成分变化各期母乳成分：各期母乳成分：人乳分为初乳人乳分为初乳( (孕后期与产后孕后期与产后4-54-5天内天内),),过渡乳过渡乳(5-(5-1414天天),),成熟乳成熟乳(14(14天天-9-9月月),),晚乳晚乳(10(10月以后月以后) )。各阶。各阶段乳汁成分不同。见书段乳汁成分不同。见书5555页表页表5-35-3 哺乳过程中乳汁成分变化：哺乳过程中乳汁成分变化： 每次哺乳过程乳汁的成分随时间变化。第一部分分泌的每次哺乳过程乳汁的成分随时间变化。第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质含量好；第二部分乳汁脂肪含量逐渐增乳汁脂

26、肪低而蛋白质含量好；第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低；第三部分脂肪含量高加而蛋白质含量逐渐降低；第三部分脂肪含量高 各部分乳汁成分的变化各部分乳汁成分的变化 蛋白质蛋白质11.811.8 9.49.4 7.17.1脂肪脂肪 17.1 17.1 27.727.7 55.155.1乳量：乳量：正常乳母平均每天的泌乳量随时间逐正常乳母平均每天的泌乳量随时间逐渐增加，成熟乳量可达渐增加，成熟乳量可达7007001000ml1000ml。一般。一般说来说来6 6月后泌乳量和乳汁的营养成分逐渐下月后泌乳量和乳汁的营养成分逐渐下降降母乳喂养的相关问题母乳喂养的相关问题WHO和我国卫生部制定的

27、婴幼儿喂养策略和我国卫生部制定的婴幼儿喂养策略建议：生后建议：生后6个月内完全接受母乳喂养个月内完全接受母乳喂养1.1. 孕母能分泌充足的乳汁孕母能分泌充足的乳汁 哺乳时有效的射乳反射哺乳时有效的射乳反射 婴儿有力的吸吮婴儿有力的吸吮3 3、母乳喂养的禁忌症：、母乳喂养的禁忌症： 母亲患母亲患HIVHIV或严重疾病：慢性肾病，糖尿病或严重疾病：慢性肾病，糖尿病等等，乳腺炎暂停哺乳；乳腺炎暂停哺乳； 乳母急性传染病，或挤出乳汁消毒后用；乳母急性传染病，或挤出乳汁消毒后用； 乙肝母亲通过临产，分娩，输血等传播，乙肝母亲通过临产，分娩，输血等传播，携带者并非哺乳的禁忌，携带者并非哺乳的禁忌， 无临床

28、症状的结核病母亲可哺乳。无临床症状的结核病母亲可哺乳。4 4、断奶时间：、断奶时间： 生后生后10-1210-12个月个月 春秋两季，健康时春秋两季，健康时 部分母乳喂养部分母乳喂养 补授法：每次先喂哺母乳，将两侧乳房吸空补授法：每次先喂哺母乳，将两侧乳房吸空后在补充配方奶和兽乳。主要适合后在补充配方奶和兽乳。主要适合6 6月以内的婴月以内的婴儿，可以刺激母乳分泌。补授的乳量是：缺多少儿，可以刺激母乳分泌。补授的乳量是：缺多少补多少补多少 代授法：用配方奶或兽乳代替代授法：用配方奶或兽乳代替一次一次母乳。母乳。人工喂养人工喂养定义：小于定义：小于6 6个月的婴儿由于各种原因不能个月的婴儿由于各

29、种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳喂哺婴儿，称为人工喂养乳喂哺婴儿，称为人工喂养兽乳的缺点：以牛乳为例兽乳的缺点：以牛乳为例 乳糖低，主要是甲型乳糖，有利于大肠杆菌生乳糖低，主要是甲型乳糖，有利于大肠杆菌生长长 宏量营养素比例不适宜宏量营养素比例不适宜 肾负荷重肾负荷重 缺乏免疫因子缺乏免疫因子牛乳的改造牛乳的改造1 1、配方奶、配方奶定义：是以牛奶为基础的改造奶制品，使宏量营定义：是以牛奶为基础的改造奶制品，使宏量营养素成分养素成分尽量接近尽量接近人乳，使其适合于婴儿的消化人乳，使其适合于婴儿的消化能力和肾功能；添加一些重要的营养素：乳清

30、蛋能力和肾功能；添加一些重要的营养素：乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖；强化微量营养素：核白、不饱和脂肪酸、乳糖；强化微量营养素：核苷酸、维生素苷酸、维生素A A、D D，胡萝卜素和微量元素锌、胡萝卜素和微量元素锌、铁等铁等按照年龄分段使用：一段：按照年龄分段使用：一段：0-120-12月；二段：月；二段：6-186-18月；三段：月；三段：1-31-3岁；四段：岁；四段：3-53-5岁，或岁，或3-73-7岁岁合理的调配很重要：合理的调配很重要：小小勺：勺：4.4g4.4g加加30ml30ml温开水温开水大大勺：勺：8.8g8.8g加加60ml60ml温开水温开水重量重量比：比：1 1：7 7；

31、容量比：；容量比：1 1：4 4全牛乳的家庭改造全牛乳的家庭改造 步骤：步骤： 加热：煮沸可消毒灭菌，使酪蛋白变性，分子量变小加热：煮沸可消毒灭菌，使酪蛋白变性，分子量变小，不会在胃中形成凝块，利于消化吸收，不会在胃中形成凝块，利于消化吸收 加糖：改变牛奶中的宏量营养素的比例，有利于吸收加糖：改变牛奶中的宏量营养素的比例，有利于吸收，软化大便。一般每，软化大便。一般每100ml100ml牛奶加糖牛奶加糖8g8g，称为：，称为：8 8的糖牛奶的糖牛奶，每，每100ml100ml 8 8的糖的糖牛奶产生牛奶产生100kcal100kcal的能量的能量 加水：降低牛奶中矿物质、蛋白质的浓度，减轻婴儿

32、加水：降低牛奶中矿物质、蛋白质的浓度，减轻婴儿消化道、肾脏负荷。稀释奶仅用于新生儿。满月后可用全牛消化道、肾脏负荷。稀释奶仅用于新生儿。满月后可用全牛奶奶奶量摄入的估计（奶量摄入的估计（6 6月内）月内）配方配方奶奶摄入量的估计：摄入量的估计：100g100g供能供能500kcal500kcal，婴儿能，婴儿能量需要量需要100kcal/kg.d100kcal/kg.d，水，水150ml150ml/kg.d/kg.d 如果超过如果超过8008001000ml1000ml就应该添加辅食就应该添加辅食奶量摄入的估计奶量摄入的估计(6月内月内)：配方奶：配方奶结果：结果：9090mlml温开水温开水

33、3 3小勺或者是小勺或者是1.51.5大勺奶粉大勺奶粉每天每天8 8次次需水量：需水量：5 5* *150ml150ml750ml750ml。不需要喝水。不需要喝水 只要奶量适当，总液量也会满足只要奶量适当，总液量也会满足全牛奶全牛奶摄入量计算摄入量计算 按婴儿每日总需能量及水量计算按婴儿每日总需能量及水量计算正常正常1 1月的男婴，体重月的男婴，体重5kg5kg，每次的奶量，需要的，每次的奶量，需要的水量？水量？婴儿食物转换（辅食的添加）婴儿食物转换（辅食的添加）目的目的: :1 1、补充乳类营养素的不足；、补充乳类营养素的不足；2 2、改变婴儿食物的质量以满足其生理需要量并为、改变婴儿食物的质量以满足其生理需要量并为断奶做准备；断奶做准备；3 3、逐步培养婴儿良好的饮食习惯。、逐步培养婴儿良好的饮食习惯。原则原则: :食品转换顺序食品转换顺序：月龄月龄食物性状食物性状种类种类奶次奶次辅食次辅食次进食技进食技能能6月泥状食物菜泥、果泥、米粉61次辅食用勺喂7-9月末状食物肉末、菜末、蛋、鱼泥、米粉、水果41次饭、1次水果用杯10-12月碎食物软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、水果32次饭、1次水果抓食、断奶瓶、自用勺