骨质疏松基础知识ppt课件.ppt

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1、变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松基础知识骨质疏松基础知识利塞膦酸钠产品培训利塞膦酸钠产品培训变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松症OPv骨质疏松的英文原意是“骨头多孔”vOsteoporosis （缩写OP）变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分NIH (2019)WHO (199

2、4）骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病骨质疏松症是骨质疏松症是骨强度下降导致骨强度下降导致骨折风险性增加为骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾特征的骨骼系统疾病。骨强度主要由病。骨强度主要由骨密度和骨质量来骨密度和骨质量来体现体现The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2019骨质疏松症（ OP）变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任

3、务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨的结构变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨的生物学组成变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨的生物学组成骨基质有机成分有机成分：占骨干重的35由大量胶原纤维和少量无定形基质构成有机成分使骨质具有机成分使骨质具有韧性有韧性骨基质骨基质无机成分无机成分：又称钙盐，占骨干重的65 化学结构为羟基磷灰石羟基磷灰石结晶Ca10(PO4)6(OH)2无

4、机成分使骨质无机成分使骨质坚硬坚硬变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分机体钙的代谢与平衡 成骨细胞破骨细胞变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分钙的代谢与平衡v血中钙、磷与骨中的钙、磷维持动态平衡 v成骨作用（骨盐在骨中的沉积）和 溶骨作用（骨中钙盐溶解）的正常进行是维持血中钙、磷含量恒定的主要环节 骨骨钙钙血血钙钙成骨细胞成骨细胞破骨细胞破骨细胞变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电

5、力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分血钙的调节激素 v 钙磷代谢的平衡都是在神经、体液的调节 作用下维持的。v 甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、 降钙素 （Calcitonin，CT） 活性维生素D（1，25-二羟胆骨化醇）v 骨、小肠和肾变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分成年后的骨转化的趋势 v 30岁以后，骨形成和骨吸收的比例逐年下降。故骨矿含量（BMD）逐渐下降。正常情况下，每年BMD的丢失速度小于0.5。v

6、老年男性BMD的下降速度慢于老年女性。v BMD的丢失伴有骨微机构的紊乱和破坏。 骨量骨小梁骨皮质可发生病理骨折。 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分流行病学调查v调查发现，我国骨质疏松症总患病率为16.1。原发性骨质疏松症总患病率为12.4（其中80%是女性 ）。v6069人群骨质疏松发病率： 女性5070 男性：30v骨质疏松相关骨折发生率：27.532.6。v目前我国约有骨质疏松症患者6000-8000万以上。并且有1亿多人需要采取必要的预防措施。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电

7、线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 病 因v中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。v随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。v老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。v随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松症分类及分型

8、v原发性： 绝经后骨质疏松症 （型）高转换型 老年性骨质疏松症 （型）低转换型v继发性（型）： 内分泌疾病（甲旁亢，柯兴氏病，甲亢，糖尿病）骨髓、药物、营养、慢性病、先天性、废用性、肾脏疾病（慢性肾功衰，血液透析）变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松症临床表现疼痛疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困翻身、起坐及行走有困 难难脊柱变形脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼骨质

9、疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等形，腹部受压，影响心肺功能等骨折骨折发生脆性骨折的常见部位为胸、腰发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎，髋部，桡、椎，髋部，桡、 尺骨远端和肱骨近尺骨远端和肱骨近端端.变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分75岁以上岁以上 驼背驼背髋骨骨折危险性高髋骨骨折危险性高健康的脊健康的脊柱柱脊柱后凸脊柱后凸（驼背）（驼背）50岁岁 更年期更年期l出现血管舒缩症状出现血管舒缩症状骨质疏松症演变进程变

10、电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松症的特点v“无声无息”：患者往往等到骨折才知道v女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速 骨质的流失v随着年龄增加，骨质疏松症的患病率相继上升变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分危险因素不可控制因素：v人种 （白种、黄种人危险高于黑人）v老龄v女性绝经v母系家族史1变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电

11、站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分危险因素可控制因素：v低体重v性激素低下v吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料v体力活动缺乏v饮食中钙和维生素D缺乏v有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松症的诊断诊断指标v脆性骨折v骨密度测定 骨矿密度（BMD） 测量方法：双能X线吸收法（DXA）变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 与健康成人骨峰值比较与健康成人

12、骨峰值比较正常正常BMD 1 SDSD=标准差标准差骨量低下骨量低下1 SD BMD 2.5 SD骨质疏松症骨质疏松症BMD 2.5SD严重严重骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症 + 骨折骨折骨质疏松症的诊断诊断标准变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松症的诊断诊断指标v骨代谢生化指标检测-比BMD更敏感、更早v骨吸收标志物 NTX 型胶原氨基末端肽 CTX 型胶原羧基氨基末端肽v骨形成标记物 ALP 骨碱性磷酸酶 OC或BGP 骨钙素变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样

13、与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松症的治疗目标v解除各种急、慢性骨痛v预防骨折发生 提高骨强度 避免跌倒和损伤v改善骨质量，纠正异常骨重建变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 骨质疏松症的预防和治疗基础措施v调整生活方式v骨健康基本补充剂 1. 钙剂 2. 维生素DCa+骨骨 量量骨骨 量量骨骨 量量再多的钙也会流失！假如只服用钙或维生素变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接

14、线是电力系统接线组成中一个重要组成部分基础补充剂抑制骨吸收为主药物促进骨形成为主药物双向调节药物其它药物钙剂、维生素D双膦酸盐双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、雌激素甲状旁腺素（PTH）维生素K、锶盐活性维生素D、中药等变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松症治疗药物对比v双膦酸盐类v降钙素类v选择性雌激素受体调节剂(SERMs)v雌激素类v适用于各种骨质疏松患者服用方便 一线用药v更适合有疼痛症状的 骨质疏松症患者v只能用于女性患者变电站电气主接线是指变电站的变压器

15、、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Q & A变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分1.血钙的主要调节激素？A. CT降钙素C. PTH甲状旁腺腺素B. HA透明质酸D. VD3维生素D变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分2. 骨质疏松症临床表现?A. 疼痛C. 骨折B. 脊柱变形D. 晨僵变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路

16、怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分3. 骨质疏松症的诊断标准？与健康成人骨峰值比较与健康成人骨峰值比较T值值正常正常BMD 1 SD-1.0骨量低下骨量低下1 SD BMD 2.5 SD-2.5 -1骨质疏松症骨质疏松症BMD 2.5SD -2.5严重严重骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症 + 骨折骨折变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分4. 抗骨吸收药物有哪些？A. 双膦酸盐C. 降钙素B. 雌激素D. 选择性雌激素受体调节剂变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分骨质疏松症治疗药物对比（连线）v双膦酸盐类v降钙素类v选择性雌激素受体调节剂(SERMs)v雌激素类v1、更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者v2、只能用于女性患者v3、适用于各种骨质疏松患者，服用方便变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分