黑膏药的制作方法.doc

《黑膏药的制作方法.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《黑膏药的制作方法.doc（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、-黑膏药的制法一、手工操作法(I)熬制膏药前的准备工作(一)器材1天秤一台(称药配料用)。2450cI=的温度计一支。3铁勺、铁铲各一把(打油下药和铲膏药用)。4过滤器一具，消毒纱布数块。5细铁筛子和铁漏勺各一个(捞药渣和过滤药油用)。6铜锅或铁锅并带盖(口径在一尺左右)。7盛药的细瓷盆一个，水缸一个。8磨碎机一台或碾子、药碾槽一具(碾药末用)，大鬃刷一个。9电动搅拌器一个，或人工搅膏药用的桑、柳、槐、檀木棍数根，一般要二三尺长，粗细约八九分。10燃料用煤炭或木柴均可，但一般古法常用桑、槐等木作燃料。11炉灶安有前后锅，后锅煎药油，前锅熬膏药(见图4)。(二)药品1植物油：香油最好，或用胡麻油

2、、花生油、大豆油和菜籽油，古法中也有常加桐油者。同时亦可使用桐油、石蜡与黄丹混合制膏的方法，以减少植物食油的应用。2黄丹：又名东丹、虢丹、漳丹、红丹、铅丹也叫广丹，其化学成分主要是Pb304，以红色的为最好。3用药分群药和细料，应按照处方配制要求，依法炮制备用。()熬制膏药过程中应注意的事项(一)熬制前应先作好一切准备工作，用具要完备，便于操作顺手。(二)煎熬药物要有先后次序，因药物的质料和性质的千差万别，不能一概而论，一同入油熬炸。如同时下锅炸熬，其结果将使脆嫩薄片枯焦，坚硬的未透，不能很好的发挥药物应有的效能，以致影响膏药的质量，造成损失。原则上，硬质药物如带有硬壳的、树根、骨肉之类先下，

3、果之类次下，花、叶之类后下，芳香类易挥发的药物或脂类，不能直接入沸油中熬炸。否则，前者将受高热而大量挥发，后者因易着火而致燃烧。所以后两类药物要研成细料，膏药基质熬成后参人。另外，加工后为防止药物的有效成分不致挥发或失效，应将其妥为保存。制作细料和过滤树脂时有残渣要除掉。细料越细越好，上述二类药物处理不好对膏药的韧性和粘性有很大影响，贴于患部起不到应有的作用。(三)膏药的质量好坏与油和漳丹有直接的关系。不好的油熬成的膏药呈红色，如油中含有高分子的脂肪酸，象菜籽油熬出的膏药，表面易于干裂，故应采用含有低分子脂肪酸的油，如香油、花生油等。这样的油，沸点较低不易破坏药物的有效成分，同时可缩短下丹的时

4、间，加热和下丹时泡沫较少。便于观察锅内的变化，并可避免发生意外。胡麻油虽不如香油好，但价格低廉又没有多大的不良现象，也常使用。如果漳丹不好，熬膏药时很费时间，不易熬成，熬成的膏药呈灰白色而无光泽。故事先要作鉴定工作，或作适当加工。漳丹太差可用水飞法除去杂质。方法是先将漳丹浸于水中大力搅动，使杂质漂浮水面然后倾去，再把漳丹晒干，炒至焦黑，用细筛筛过待用。如果是黄丹太粗或含有水分也可炒后细筛，或在熬膏药时酌情增加用量。(四)熬成的膏药，黑而有光泽者佳。除必须注意油、丹及火候外，不可复火再熬。临时使用膏药，下丹多少要注意季节，一般春夏季节应当增加丹的用量，因天气热膏药易软化；冬秋季节可酌情减少用量。

5、下丹的火候各不相同，大体可分两种：1大火：因下丹是油与丹的化学变化过程，是含有脂肪酸的油和四氧化三铅(Pb04)发生复杂反应后变为高级脂肪酸铅盐的过程。因此，大火(武火)能加速这一变化的进行，相应的使下丹时间缩短。2小火(文火)：因下丹时，油的沸腾会高出原来油面，如果锅小火大，则油沸溢锅外，会造成浪费或引起意外。所以小锅下丹时要小火，徐徐撒匀，充分搅拌，以保证油和丹的化合作用。这两种火候各有所长和不足之处，采用时可按需要条件及操作者的习惯选用，如果当锅内油外溢时，可用少量冷水喷之，则沸涨自落(喷洒少量冷水对膏药质量并无影响，因锅内温度达300360左右，水会很快蒸发)。下丹时要不住手搅，这可防

6、止油沸外溢，也可防止窝烟，影响膏药的质量和色泽，故有“膏药黑之功在于熬，亮之功在于搅”的说法。下丹时锅内温度很高，木棍搅动很快，棍头因高温摩擦容易着火引起锅内燃烧，故需小心操作。万一发生着火，千万不可惊慌失措，用水去灭火，应速加盖以隔绝空气，则火自息。(五)膏药熬制中的“老”或“嫩”是很重要的一环，熬的“太老”则脆而硬，没有粘性，“太嫩”则粘性太大并有弹性，不能固定在贴敷部位，容易移动，而且很难揭下。所以膏药的“老嫩”一定要适中(判别老嫩的方法详后)，火候适中制成膏药贴之易粘，揭之易落。如果膏药熬的“太嫩”，可以加火再熬，“太老”可酌加“嫩油”。但千万不可加入生油，如加人生油则会使膏药的粘性减

7、弱，不堪使用。(六)熬膏房要有防火设备，如灭火器等，以防着火。(七)熬药处应注意环境卫生。用具和药物要消毒或作适当处理。药物上的泥土在使用前要加工，经过洗涤、过滤、水飞、焙或筛等处理。(八)对工人的保健工作要特别注意，有条件的可在炉旁设置通风装备，或在露天建炉，最好不要在不通风的房内建炉，以防烟毒，有损健康。操作时，操作者一定要戴石棉手套，穿工作衣，以防油沸腾时或下丹搅动时烧伤；要戴保护眼镜和口罩，防止膏药放出烟毒刺激人体，造成疾病。()熬制膏药的程序和操作方法(一)用油煎取药物的有效成分1将油按配料量(一般一料用油7500毫升)入锅内加热熬至4080后，按处方要求将应入的药物陆续下锅，也有先

8、将药物完全浸泡油内，以不同季节分别时间多少，然后加火熬药。但后者不如前者，因为药物各有不同的耐热力，同时熬煎很难掌握火候，细小的药易于枯焦而变性。2根据处方要求，将用药秤准、配齐，仔细检查后(漳丹和细料除外)分批入油中煎炸。一般按煎透的难易，先将大根、茎、骨肉、坚果之类放入油中，次下枝梗种子等，最后下细小籽种、花叶之类。另外，有些树脂和松香、乳香、没药等，因在高温下易着火燃烧，所以常在膏药将成时，息火等油微凉时才下锅，以免发生意外。特别注意的是一些香窜药物及珍贵细料，如麝香、冰片、珍珠、藏红花不能同油共熬，必须碾成细粉在膏成后摊贴时掺人膏药内，或在膏成冷后掺人揉匀备用。3下药后，如有漂浮在油面

9、的药物，需用漏勺压沉，数分钟后将诸药翻搅一次再压沉，如此反复数次，即“三上三下”，使诸药均能煎透以达到更好地撮取药物的有效成分。这一操作熬至诸药焦枯(但不可枯而变炭)，即使诸药物外表呈深褐色内部焦黄色为度。这时用漏勺将药渣捞出，把药渣与药油分离净尽。这一过程一般约用2530分钟。去药渣时油的温度约在200250度左右。但也可根据药料的不同，煎透的难易，灵活掌握温度和时间。总之，火力不宜太大，以防药料焦枯变质，所以历来常以“微火”煎炸。去渣后，将药油继续煎熬约10分钟。4将熬成的药油倾入细瓷盆内，等沉淀后再进行过滤，以保证膏药质量柔细。将滤过后的药油复入锅内，以先小火后大火的火力，不停地搅动。这

10、一过程，约需56小时。这一操作是熬制膏药的一个关键。因熬油适中与否决定膏药的质量，如油熬的不到火候则膏药质软松，贴着后受热流动不能固着患部；如熬油太过，不但出膏少，更主要的是使膏药质硬，粘着力小，容易脱落或者造成废品。熬油恰到好处的标志，是所谓“滴水成珠”，即以搅棒蘸油滴冷水中，油滴在水中不散开并凝聚成一团呈饼状。如油滴散开，说明油还未熬好即“太嫩”，须再熬、再试，至油将熬成时要举大火。炼油约35分钟(此时油的温度一般在300度360度上下)，立即将锅离火，趁热下漳丹，不停地搅动。熬油时，还可以从发生的烟色来判断成否。油熬至沸，发青色烟，但烟很淡，当青烟由淡变浓并发灰白色时再熬，则烟又渐渐由青

11、烟变白色并带有清香药味，此时表示油快要熬成。这个时间很短，约12分钟，须精心操作，并要不停地搅动，以免油在高温时发生燃烧。5下丹时将丹置在细筛内，一人持筛缓缓弹动，使丹均匀撒在油中，一人用木棍迅速搅拌，使丹充分与药油发生作用，勿使丹浮油面或结粒沉于锅底。下丹时间，一般约为510分钟。用丹的标准，因膏药种类、季节不同而不同。但一般是夏季每500毫升油用漳丹240克，冬季用120克，秋春两季以210克为宜；但也有因丹不纯而酌情增加，夏季用至300克。下丹后，丹与药油在高温下迅速发生化学变化，油立刻起沫沸腾。此时必须不住搅动或酌情少喷点冷水，则油沫自落。否则，会使药油外溢，发生火患，造成浪费，甚至造

12、成灾害。由于丹与油发生化学变化，使油由黄褐色(丹染的颜色)稀浆变成黑褐色的稠膏，并逐渐变成黑亮的膏药。在这一系列的变化中，放出大量具有刺激性的浓烟(青烟)。此时应速搅动，让烟与热尽可能飞散，不然会发火燃烧，使膏药变质。当烟由青色变成白色时，并有膏药的香味放出，表示膏药已成。这时以少量冷水倒入膏药中激之，则发生爆响声，烟大出，更须加强搅动35分钟，以除去烟毒，然后离火。6检查膏药“老嫩”是否适中的方法：(1)滴水成珠：将膏油滴入水中成珠不散、膏色黑亮，即表示膏药火候适中；灰色表示未成，需再熬。(2)可将膏油滴冷水中，待稍冷拿出用手扯之成细丝，并有韧性，表示已成；如软而粘手，拉丝柔软无力，则太嫩，

13、应再熬；如扯之丝粗细不匀或脆断者表示已经过火，需酌情加入嫩油，再熬再试。(3)滴冷水中，冷后粘手发软拉不成丝者，表示太嫩；如像豆腐渣似的，则系过老；适中的火候，为捏之不粘而有力，色黑润和而有光泽。7膏药熬成后，倾入备好的冷水盆中(倾倒时，将水朝一个方向搅转，使膏药倾入后，集聚成整团)，浸泡37天(也有浸泡35小时者)，并每日换新水数次，以除去火毒。8将已拔除火毒的膏药块，放在锅内用蒸气加热，或在热水浴上加热，使其熔化，搅拌均匀，然后掺入细料搅匀后，即可进行摊贴和收藏。另外，也有在膏成后搅至无烟趁温加入细料者，其原则是无挥发性的药料先掺入，具有挥发性的香窜药料后掺入，并且迅速搅拌，力求均匀和加速

14、散热。但因后法掺料时温度太高，会使某些香料和易挥发性药物损耗，有影响膏药的成分和治疗效果的缺点。()膏药的最后处理(一)膏药熬成后，要拔除火毒。其方法，是把膏药趁热倾入冷水中，浸泡37天或更长时间，并每天更换新水。这一过程是制作膏药最后的一环。如果熬成的膏药，不拔火毒就贴敷，不但影响膏药疗效，反而会因所谓“火毒”加重病情，使伤部溃烂。所谓：“火毒”是油和漳丹(Pb304)在反应过程中，产生的具有毒性或强烈刺激作用的铅化合物。这种化合物，用水浸泡，将其除去。如不把这些混在膏药内的毒物除去，则贴敷之后就会刺激、侵蚀皮肤和肌肉组织，轻则发痒难忍，重则发生水泡、化脓、溃烂，或造成感染使伤势恶化，必须加

15、以注意。(二)拔过火毒的膏药，不能放在潮湿处或太阳下曝晒，也不能久经风吹。否则，会使药物走失，使某些药物分解和挥发变质而失去膏药应有的效能，从而降低疗效。所以，应把膏药放在敷有滑石粉或石膏粉的瓷罐中，用盐泥密封罐口。这样，可贮藏相当长的时间也不会变质。如果是运往远方或即时就用的膏药，用油布、油纸包装即可。因为膏药是经过高温处理过的，不易发霉，在短时间内也不会变质。但是这种方法，只便于远距离运送而不宜长期保存。(V)膏药的摊涂(一)膏药被子的形状有方形和长方形两种。摊涂的形状，一般有圆形和椭圆形两种。圆形直径，一般在一寸到七寸之间；椭圆一般横径为三寸，纵径为七寸。但摊贴也可临时按照需要，按疮的形

16、状和贴敷部位，适当改换膏药的形状摊涂。(二)摊涂膏药被子的材料1皮革被子：一般使用狗皮，除去皮上的肉和毛，用皮硝鞣制柔软备用，也有用羊皮代替的。2布纸被子：在布面上糊一至二层有很大韧性的鞣纸，以防止膏药渗过弄脏衣物。3纸被子：纸被子的制作是多式多样的，使用材料是白关纸、臼油、木制夹板带绳(其大小与16开纸同)。操作方法，是将四开的白关纸在臼油中浸透，再微微暖干。油同纸的比例，油应是纸重的133倍。例如，纸重300克，则油需要400毫升，浸透油的白关纸，揭开铺平，再取数好的四开纸四张作一叠，每纸一叠，夹入浸过的油纸一张。取200400叠，用木板紧紧夹好固定，置烈日下晒一整天。每隔一小时换一面，使

17、四面受太阳光照射均匀，到晚上急行解开，使热气很快散去，收藏备用。否则，纸的色泽容易发黄或纸面胶结粘在一块。所以在制造时，应择炎热的夏天进行。4三种被子的使用情况：一般要求保温和贴敷时问长的膏药，可采用皮革被子，因它的传热能力小，保温能力强，又经久耐用。但它也有缺点，如果是硝皮处理不当，贴敷时间一长，就会腐烂发臭，又不经济。现在，大都用布被子代替。如果是小型膏药，贴敷时问短，一般采用纸被子。(三)膏药被子准备好后，把拔过火毒的膏药加热熔化，最好使用蒸气加热，以防止火大使膏药变质。在熔化过程中，要勤搅动，使受热均匀，温度保持在7090之间。待膏药完全熔化后，再加入细料或树脂之类的药物，搅拌均匀，进

18、行摊涂。(四)把温度保持在7090之间的膏药，用摊膏药的棍挑起，大型的将被子放在案上，左手转动被子，右手持蘸有膏药的木棍，先固定于被子中央，然后放手轻轻压紧，使膏药很均匀的摊开。小型可左手持膏药被子并捻动，右手摊涂，最后称准分量即可折合(图5，6，7，8，9，10所示)。图9小型膏药的摊涂法图10膏药的折合(五)用膏药时，可将折合的膏药放在小火上烘软，如有因病情临时需要加入药物时，可将药物研细，均匀的撒在表面，再折合使药粉混入膏药内，贴于患处部位即可。如果是贴敷脓量很大的脓疡，可在膏药表面加一叠纱布，或在膏药被子中央剪一小孔。贴敷时，孔与疮口对应以便排脓。()检查膏药老、嫩和去“火毒”的方法(

19、一)检查膏药的老、嫩方法：可取少量样品滴于水中，数秒钟后取出，如试之沾手，撕之细丝不断表示过嫩，如撕之即断表示过老，如膏不粘手，稀稠适当，即表示膏药已成。(二)去“火毒”的方法：油丹化合制成的膏药若直接使用，常对局部产生刺激性，轻则出现红斑，皮肤过敏搔痒，重则发泡溃疡，这种产生刺激的因素俗称为“火毒”。可将炼成的基质稍冷后放入小锅中，再缓缓倾入冷水，并用木棍搅动，使基质在水中成带状以去“火毒”，待基质冷却凝结，即可取出反复捏压，去净内部水分，制成团块，可供摊涂。亦可将基质冷凝后从锅中倒出，放人冷水中浸泡较长时间，或将基质留于锅内置于潮湿阴凉之处，贮放一段时间以去“火毒”。二、机械操作法(I)药

20、材粗料的提取(一)将粗料药材切碎或捣碎后，装入铁丝笼内，送入炼油器(见图11)锅1中，固定锅盖，应用离心泵将植物油由进油管18送入器内，然后以直火加热提取，开始时火力可稍大，当器内油的温度达200220C1-，即可停火。以防器内油沫上图11膏药提取与炼油器简图1炼油锅2植物油3铁丝笼(盛药材)41417阀门5炉膛6锅盖手柄7排气管8连管接头9接鼓风机排气管10鼓风机11接鼓风机进气管12喷水头13水洗器15离心泵16-：fL18进油管19热电偶温度计管20铰链21取样管22铜壳长尾温度计管溢导致着火，直至药渣熬透(即药材的外部呈深褐而内部焦黄)为止，但不得炭化变黑。不同性质的药材，可分别熬炼，

21、如穿山甲等质地坚硬的药材可先熬炼，植物花、叶、果、皮不耐热的药材宜在以后加入。待油的温度适当降低后可将药渣连笼移出，便于炼油。残余的烟气由鼓风机10沿排气管排出室外。水面积聚的少量浮油可由阀4放出。洗气用水反复使用后，可由阀17排出。膏药处方中挥发性药物、矿物类、树脂类，以及其他较贵重的药物，如麝香、冰片、樟脑、轻粉、雄黄、殊砂、血竭、乳香、没药、丁香、沉香、肉桂等，应先研成细粉，在摊涂前于70左右时加入熔化的基质中，混合均匀，按规定重量摊涂于被子材料上。(二)炼油1炼油为熬制膏药过程中的重要关键，使油在高温条件下氧化、聚合、增稠，适合制膏要求。油去渣后可继续加热熬炼。炼油程度应老嫩合适。一般

22、可由取样管21沾取炼油少许，滴于冷水中，以能聚结成珠而不分散为度。如油熬炼过“老”则膏药基质硬，粘着力小，贴于皮肤时容易脱离；如过“嫩”则膏药基质软，贴于皮肤容易移动，且粘着力强，不易剥离。炼油时，应仔细掌握。若油炼制过“老”，可加入适量熟嫩油调节；若油炼制过“嫩”，下丹后可继续熬炼调节。2炼油时，油内温度可高达320左右，此时易发生大量刺激性浓烟，应掌握调节火候，注意油的温度升高，以免引起着火。3炼油时，亦有将提取与炼油结合进行的，即：提取时，油的温度达到220C后停火，在提取器内继续热浸和炼油。由于油的温度自然降低缓慢，一般约经45小时左右，炼油亦可达到“滴水成珠”程度。油炼好后，可由阀门

23、放油，经细筛滤过，输入贮油槽中备用。(三)下丹1下丹时，可用离心泵将炼油由贮油槽经阀门8送人下丹锅l(见图12)中，启动搅拌器2，不断搅拌，将黄丹由加料斗5经送杆4徐徐加入锅中，使丹与油在高温下充分化合，勿使丹聚为颗粒，沉于锅底或浮于油面，以免影响膏药质量。2黄丹与植物油之间的比例，一般500毫升植物油用丹150克。210克，冬季可少用些，夏季则多用些。如丹量过多，则膏药过老；丹量少，则膏药过嫩。3丹与油化合时的温度，因各地设备条件不同而有差异，一般温度高时(约320C左右)，化合反应迅速；温度低时，化合反应缓慢，可根据设备条件与生产工艺方法灵活掌握。4油、丹化合过程中反应剧烈，有大量刺激性有

24、害浓烟发生，应将排气管9与7相接的连管接头8处的闸板打开，使烟气经水洗器处理后排出。5油、丹化合后，丹的颜色即消失，合成物由褐色变为褐黑色。摊涂膏药方法：将已去“火毒”的基质加热熔化，加入需要的细料药物搅拌均匀，即成膏药，然后将基质药料保持适宜的温度(约70左右)，按定量摊涂于被子材料上。然后在膏药被子外面印上膏药名称与生产单位，最后将膏药折迭放置纸盒中贮于阴凉、干燥处(由于我国南北两地气温不同应注意保存)。图12霄药下丹锅简图1下丹锅2搅拌器3下泡沫罩4送料杆5加料斗6上泡沫罩7观察窗810阀门9排气管(与图11中8连接，通水洗器)11炉膛(四)膏药生产联合装置(图13)：为了提高生产效率和

25、改进生产工艺，采取下列步骤：1操作时将植物油置于炼油桶中，药材装于钢丝笼内吊入桶内；油熬炼后，将笼吊出去渣。2把炼好的油放入沉淀池澄清，池中上部清油液由输送图13大量生产黑膏药生产流程1沉淀池2输送3炼油桶4预热锅5、11观察孔6磅秤7贮油桶8称量桶914废气排出管10下丹锅12配料桶13洗水池泵输送入贮油桶。3再分次用磅秤称过，放入预热锅中预热，预热后放入下丹锅中再下丹，炼成膏药基质后，放入配料桶中配药料。4炼油、下丹过程中产生的刺激性有害气体，通过废气排出管送入洗气池中，经水洗后排出桐油的制法先将桐油放在大型铁锅内，用温火烧开三次，即将黄丹、黄蜡粉末倒铁锅内，迅速搅拌均匀(事先准备冷水一瓷

26、盆)，把桐油、黄丹、黄蜡粉熬得有特异的香气而成黑色，用筷子沾一点熬成的基质，滴在冷水瓷盆内成圆珠形，即谓滴水成珠，放在纸上没有油迹，油不浸纸就算火候适度。若火候过度，则不沾皮肤易掉。火候过小，贴上皮肤易脏衣服，特别注意火候及黄丹含量调配。软膏的制法(I)软膏的基质1油脂类：猪脂、植物油(麻油、香油)。2类脂：羊毛脂(羊毛蜡状物)、蜂蜡(白、黄蜡)。3牛、羊、鸭等动物的脂肪，也可作软膏用。()制作方法中药软膏制法，除用制备好的中药的细粉，水煎液、流浸膏、浸膏提纯物外，也有用植物油加热提取有效成分后去渣，再用某类油脂混合搅匀后使用。存贮中，应加入适量防腐剂。膏滋的制法(I)简述内服煎膏称膏滋作为内

27、服的一类膏状煎出剂型，用水煎煮药材后滤渣，将药水蒸发浓缩成糊状加蜂蜜、冰糖或庶糖调制而成。膏滋剂的效用以滋补为主，有治疗各种疾病的作用，这种膏滋制作简单，可依据患者病情开方临时配制。()制作方法1熬煎浸出，内服膏滋采用煎沸滤渣。先将药材粉碎后，加适量水高出药材为宜，以快火煎沸后，再降低火力，保持慢沸，煎渍810小时，及时搅拌，注意补充沸水以免烧焦。然后倒出煎出液，再出药渣将余液与倒出的煎液合并。余药渣再加水重复煎出二至三次，再煎时可缩短煎煮时问。凡煎煮时遇液面泡沫可除去，以免药液溢出。煎液不溶物要滤除，然后蒸发浓缩。2浓缩收膏：收滤液煎煮蒸发浓缩成稠膏状。以搅棒趁热沾取浓液滴干燥皮纸上，滴膏周

28、围不见水迹为度。然后将成膏中加入规定量的蜂蜜、冰糖或庶糖等，不时搅动，使其均匀混合继续加热，煎沸。用细筛滤过，滤液冷后，除去泡沫，装入消毒干燥玻璃瓶内，密封。()糖炼制注意事项1所用的糖均应经过炼制，除去水分杂质。2炼制时，庶糖加适当量的水，快火加热熬炼，并不断搅拌糖液成金黄色，泡发亮光微有青烟发生时为度。说明水分已全部蒸散，故必须立即停火，防止炼焦。3各种糖类含水分性质不同，熬制时间长短不一样，要特别防止炼焦。蜂蜜也可用糖代用。蜂蜜在使用前也要熬制，趁热配用。【三.教你制作黑膏药】一、黑膏药的历史源源 黑膏药又称铅膏药，由植物油、药料与铅丹化合而成。黑膏药在常温下为半固体或固体，应用时加热，

29、使膏药微熔，主要供外贴，黑膏药属祖国医学外治法膏剂的一种，利用黑膏药贴治疾病，在我国已有近千年的历史。1840年前后，毕生提倡外治法的清代医学家、理渝骈文之作者吴师机先生，使外治法发展成为专门学科。吴先生是清代有继承、有发扬的医林杰出人士，也是使外治法成为专门学科的开派人，其传记已列入新编“清史”。今年9月15日（农历8月6日）是吴先生逝世113周年，同年亦是吴先生诞生180周年。目前，黑膏药已广泛应用于内、外、妇、儿各科，并取得了令人瞩目的成就。 二、黑膏药治疗疾病的道理应用范围 黑膏药治疗疾病的道理和内治法相同，是以中医整体观念和辨证施治为前题，只不过是给药途径不同罢了。诚如吴师机所说：“

30、外治之理，即内治之理；外治之药亦即内治之药，医理药理无二，所异者法耳”。黑膏药治病的范围很广，可操阴阳之总，若仅用于痈、疮、疔、癣，显然是埋没其功。表、里与半表半里及一切脏腑之病，皆可用黑膏药贴治，与汤剂无殊，具有异曲同工之妙。 三、谨守病机，辨证制方 方药精当与否，是黑膏药疗效优劣的关键。选定方药必须谨守病机病因、病位、征候、脏腑气血虚实变化及其机理，只有审因、明位、定性、求出疾病所属，才能有的放失，选定出有效的方药。 四、黑膏药的贴敷部位 一般来说，病在外者贴敷局部，病在内者贴敷要穴。古代医学家认为：清上焦，贴心口（膻中穴）、肺腧、劳宫、内关。清中焦，贴神阕。清下焦贴涌泉、劳宫。温上焦，贴

31、丹田、关元。补五脏各取其背腧；泻六腑，亦可取其背腧。欲求阳者，贴关元、气海。正如吴师机云：“其脏腑病，则视其病在，上贴心口、中贴脐眼、下贴心腧与心口对，命门与脐眼对，足心与丹田对”。“若病在经，循其经而取之”。 五、黑膏药贴治疾病的优越性（与内服药比较） 1、治上不犯下，治下不犯上，治中则上下无犯，中病即止，治无贻患。 2、贴敷膏药治病不经过脾胃，故不致伤害脾胃而影响水谷精微之输布，虽有攻伐，但不直接连及脏腑，作用缓慢，因此可避免五脏气血损伤及由此产生阴阳偏盛病变，因而对生机无害。 3、衰老幼弱及不纳药者尤需。有时病气与药气相格拒，药入于胃即吐，不能纳药，医者为之束手，而贴膏药不经脾胃，直达病

32、所，则无此虑。更有体弱、衰老、幼弱者不能服药，贴膏药力甚轻、作用徐缓、无副作用，尤非此法不可。 4、贴膏药治病，简单易行、甚方便、药俭价廉。用之得法，甚效立应，为医者不可不备此法。 第一章 黑膏药的制作工艺 本工艺系将油、丹按一定比例制成基质，再将粗药料用煮法提取、浓缩为稠膏或用油炸提取制作成药油，细料及需保持生药药性的药物压成细粉，摊膏时将稠膏和细粉以法兑入加热熔化（去尽水气）的基质中，搅匀去尽水气后摊膏。“煮法提取制作工艺”保持了药物的全成份，减少了药材有效成份在高温熬炼时的分解损失，降低成本，制作方便；耐高温的药物可以使用油炸法提取，以下的所有方剂均已注明了提取方法。 1、基质的制备 一

33、、准备工作： 1、工具：煤气炉一个、铁锅4个（一个炼油，一个下丹，一个过滤用,一个炒丹）、60目铁筛一个（过滤用）、防火盖一个（宜铁质）、搅拌棍一条（宜用鲜的的桑木、槐木、竹子，长约1.21.5米）、水池或大水盆一个、小水盆一个。 2、材料：（1）油：有香油、棉子油等，按地区习惯而定，但以香油为佳。香油（麻油）本身具有润肺止咳的作用，熬制的膏药色泽乌黑有光泽、性粘；熬制过程中泡沫少，便于操作。在应用上具有柔软、清润、无扳硬黏着、无不舒适的优点。由于保持润滑的时间长，而易被皮肤吸收，可充分发挥药物作用。 （2）、铅粉（官粉）：以含铅量多、质重者为佳。应用时在炒去水分过筛。主要成分是四氧化三铅，以

34、红色者为最好。 夏天250g/市斤香油。冬天230g/市斤香油。(根据我们的经验1市斤香油加铅粉200-250克，主要根据所加药粉的多少，若细料药多则铅粉下的少些，若细料药少则铅粉下的多些），注意：以上所指的香油为熬练好的油，可以把熬练好的油放入桶内称一下，然后根据比例算出铅粉的多少。一般采购铅粉时要注意识别真伪！ 二、炼油： 炼油是制作膏药基质的关键，炼油程度必须掌握适宜，这直接影响到膏药的“老”、“嫩”。常以下列为标准判断： 1、油烟：开始为青色（浅），逐渐转黑而浓，进而为白色浓烟（撩时更明显），以看到白色浓烟为准。 2、油花：沸腾开始时，油花多在锅壁附近，散后又聚集为准。炼油时应不断撩油

35、，油将炼成时撩油速度要快；撩油时均应避免触及锅底，以防火着火，炼油时火不宜过猛，如已着火，用防火盖将火压灭。 3、等到油快要熬好时，应该随时做滴水成珠试验，实验成功后即可离火下丹， 4、经验：这个过程一定要用中火，温度慢慢升高，直接熬炼生油大约需要3.5个小时，若是熬炼药油需要3个小时，温度升至320度时熬炼生油的话需要再坚持熬30分钟，熬炼药油的话需要坚持熬20分钟，然后离火温度稍降后下丹即可。 三、下丹成膏： 将炼好的油离火等油温达到310-320度时下丹（注：不能低于310度），丹下完后，必须掌握仍能加热熬炼的程度，并随时检验，才能使基质的老、嫩合适。下丹散布要匀，并不停的顺一个方向搅拌

36、，以防沉聚锅底。下丹的速度太快而易溢锅，且基质的质地不匀；太慢时，又不易掌握基质老嫩。 下完丹后要及时观察其颜色，当视其变成深灰色或黑色时应立即做老、嫩检验，如偏嫩再继续加热；偏老兑入适量较嫩的炼油，一般嫩些比老些好，因做膏药时仍需加热。 四、去火毒： 下丹成膏后离火，用冷水喷洒锅中，即有黑烟冒出，反复多次，待稍冷时以细流倾入盛有较多冷水的水池或水盆中，并同时以木棍顺时针方向搅动，使其随水旋成带状。待冷却后，将其拧成适当小坨，浸于冷水内710天，每天换水12次。 2、药料煮提（或炸料）及浓缩 （一）： 膏药中的药料，必须气味俱厚者方能得力，虽苍术、半夏之燥，入麻油则润；甘遂、川乌等之毒，入麻油

37、则化，并无碍。将处方中的粗料药置于锅内加适量水，第一次一般高出药料46寸，首先浸泡1-2小时，先以文火加热，待药料充分膨胀，即加大火力煮沸，水量因蒸发减少时，可适量加水。依药料的性质不同，煮药12小时，取出煎汁。残渣加水再煮，第二次加水量一般高出药料23寸或淹没药料即可。如法煎煮二次，煮至药料已透无硬心，煎液气味淡薄为度，取出煎汁。残渣压榨，将二次煎汁合并，静置沉淀1小时，用100目罗过滤，一次过滤不干净可重滤一次，尽量减少滤液中的杂质。 煎煮次数、时间，一般按药料性质不同而定，处方中含糖或淀粉等较多的药物，则煎煮时间要长一些，次数要多一些，如人参、龟板、山药、生地等；一般草药如益母草、荆芥、

38、防风等，则煎煮次数要少，时间亦较短。 取上煎液置锅内，先以武火加热煮沸，汁转浓时降低火力，改用文火徐徐蒸发浓缩，同时不断搅动，防止焦化，炼成稠膏（熬成象世面上卖的益母膏即可）。 （二）：不做流浸膏的既用炸料法提取（主要根据方剂要求） 将膏药、中药材按性质和质地进行分类，大部分不具挥发性的动植物药材可与油共置炼油锅内加热，提取有效成分，至药材表面焦黑，内部棕褐色为度。油温为200-220度，如药料中有叶、花、果皮等不耐热的药材可采用后下的办法处理。提取完后，将药渣去除，药油备用即可。 （三）： 研压细粉： 将处方中的细料药，如冰片、血竭等贵重药及需要保持生药药性的药物分别压细，过100目或120

39、目罗，分装备用。 3摊膏及质量要求 一、摊膏：取一定数量的基质置锅内文火加热徐徐熔化（一定要文火，避免产生新的火毒）去尽水气（注意观察），然后离火，待其凉到70度左右时兑入稠膏搅匀，文火加热并不断搅拌再一次去尽水气，文火微加热搅拌，待其凉到70度左右时加入已准备好的细料药，搅拌均匀，最后摊膏。或用锅中锅加热熔化（操作方法：用一个锅加水至沸，然后把装膏药基质的锅放到沸水锅中，直至基质全部熔化后再放到文火上去尽水气后兑入稠膏搅匀，再一次去尽水气后等到基质温度到70度左右时加入细粉搅匀摊膏即可，这样操作安全可靠，最适合初学学员）。所用的裱褙材料以布质为佳，其规格视需要而定。 二、质量要求： 1、选用

40、药材必须符合药典规定和设计要求。 2、药材应以法加工、粉碎，按设计要求制备药物，摊膏前兑入药物时，温度不能超过70度。 3、去火毒要彻底。 4、膏药应黑而光亮、油润细腻，无花斑，老嫩适度，摊涂均匀，无飞边缺口，加温后能黏着皮肤上，且不移动。 5、塑料袋包装，放干燥、阴凉处贮存或冷冻保存。 4、膏药制作中的若干问题 一、马钱子口服中毒的处理： 临床表现：颈肌抽动，吞咽困难，窒息感，继有紫绀，剧烈强制性惊厥，角弓反张，牙关紧闭，面肌痉挛，神志始终清醒。 处理： 1、西医处理：禁用吗啡药。抗惊厥，吸氧，大量输液等 2、中医处理：可以口服浓茶水或口服温白砂糖水或用生甘草15克+紫苑15克水煎服，即可解

41、决，以第三种方法为最好。 二、影响黑膏药疗效的因素： 1、基质不合格，作出的膏药太软或太硬 （1）、铅粉的含量小于85% （2）、下丹时油温没有达到335度 （3）、炼油的时间过长或过短 2、所使用的药物不符合设计要求 （1）、A组的细粉小于80目筛。 （2）、作流浸膏的药提取时，有效成分析出不完全，浓缩时时间过长，产生 焦化。 （3）、所用药物存放时间过长，不新鲜，影响疗效。 （4）、使用了伪劣药品。 3、去水气太过或不及 （1）、基质去水气太过膏药太老。 （2）、流浸膏去水气太过产生焦化。 （3）、基质去水气不及膏药太嫩，贴不注。 （4）、流浸膏去水气不及膏药太嫩，贴不注。 4、没注意选择

42、适应症 5、贴敷的方法不正确 三、膏药的使用方法： 1、 一定要烤有药的一面，最好用酒精灯，最好离火稍远点，避免产生新的火毒，烤时最好不停晃动。 2、贴颈椎时可以把膏药平分两份，然后把膏药布沿对角线剪开，把一半膏药放到三角布上，用压舌板把膏药摊成三角形，把布的三个角剪掉，布的长边朝上贴上即可。 3、李氏祖传咳喘一贴灵膏：成人贴四个穴位（大椎+肺腧+赕中）见图解，儿童贴三个穴位（大椎+肺腧）。【四黑膏药的民间熬制方法】第一步.炒黄丹 把黄丹放在干净的铁锅或铜锅内,文火炒至丹中水气尽,松散为度.急住火.需用铲子不断翻炒. 注意.丹中有水气膏药则嫩.丹炒过头膏药则老.黄丹炒制过程中会变成深红色,勿慌

43、.取出冷凉,自会恢复原色. 第二步 炼油 把不放碱的香油放入干净的锅内,武火煮翻花,再改文火,一开始油水之气会直向上升,再过一时则气体会向锅周旋升,急用竹筷点油滴入凉水上,成珠不散,为炼油已成 注意,香油即为麻油,有黑芝麻白芝麻之分.吾习惯用黑芝麻油,油中若掺碱.不但溢锅,而且膏药不粘. 第三步 火上下丹 这时继续用微火熬油,把炒丹缓缓放入沸油内,用槐木或柳木棍.不断顺时针搅拌,油会上溢气泡,冒出浓烟,待烟气稍尽,则急用竹筷点油滴到凉水上三四滴.稍成珠不散,拿珠擦净水.用干手试捏,以粘手而离手时不腻手为度.急住火 注意;万万不可用铁器搅拌,此时铁器与锅底相碰,一锅膏药起火而毁. 个人体会;火上

44、下丹比之离火下丹则较易去除丹中毒性.膏药不痒. 第四步;加入药面 离火候油稍凉.药面则缓缓加入其中.急用木棍搅拌.侯其油平.则再加贵细药面, 注意;热油加凉药面,必有溢起,勿怕.需一点点加入药面,急搅拌则无事,不然一锅膏药溢出而废. 第五步;摊膏药 急把尚未冷凉的膏药.用竹筷团起,随布大小,以竹筷点布之中心.作顺时针摊一周,则为膏药已成 注意;需用棉布放入煮熟放温的稀面糊中,趁热混和揉均.搭与高处晒干,此为浆布已成,膏药则不渗,不痒,贴七天无事. 第六步;贴膏药 贴前需用生姜切片檫洗皮肤.遇高度过敏者,膏药上撒点薄荷冰. 放酒精灯上烤软,既可摊贴 【五熬膏药有以下几个步骤：】 配料：按处方规定

45、将药物称量准确，需要炮制的药依法炮制合格备用，另将需要兑入的细料研细（80目以上）另储备用（摊膏药时用）。 炒丹：将章丹（四氧化三铅）置铁锅内加热，翻炒至砖红色，取出放冷备用，炒丹的目的是去掉丹中的水分，防止下丹时由于丹中含有水分遇高温的炼油发生迸裂造成操作人员伤害。 炸料：将配好的炮制合格的药材按药材的大小，质地的不同，分别依次倒入油中加热处理，至炸枯（留有存性不能全部炸成黑炭）捞出药材，过滤药渣备用。 炼油：炼油是熬好膏药的关键，油炼不好是制不出好的膏药的，炼油的时间最快也需要3.5-4个小时，在这期间要不断的用漏勺撩油，（目的防止窝烟，降温防止着火）要控制好火候，炼至滴水成珠（炼油滴水中

46、不扩散类似形成一个小圆珠）即可。 下丹：有两种情况一是火上下丹，二是离火下丹。离火下丹必须有二人操作，将炼至滴水成珠的炼油迅速从火炉上移到锅架上，一人才持鲜木棍，一人通过细罗（60目的）将炒好的丹均匀撒入炼油中，并迅速搅动，使丹油充分化合，丹有黄色转为灰褐色最后至黑色，将油滴入请水中试膏药的老嫩，至合格，迅速细流到入冷水中并按一个方向搅动，用手不断的撕拔拧成拳头大小的陀，清水中泡之，每日换水两次。二十天后捞出晾干水分，沾上滑石粉装瓷瓶中密封即可。 摊膏药：取已去火毒的膏药低温加热融化，60度加入研细的细料搅匀，就可摊膏药了 【六黑膏药的民间熬制方法】第一步.炒黄丹 把黄丹放在干净的铁锅或铜锅内,文火炒至丹中水气尽,松散为度.急住火.需用铲子不断翻炒. 注意.丹中有水气膏药则嫩.丹炒过头膏药则老.黄丹炒制过程中会变成深红色,勿慌.取出冷凉,自会恢复原色. 第二步 炼油 把不放碱的香油放入干