医院安全生产年度工作总结范文,医院安全生产年度工作总结.doc

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2、任使医院管理工作迈上了新的台阶主要做了以下几方面工作：一、是进一步完善管理组织规范管理制度。业务科室坚持每周办公会制度每月召开一次质量安全会议针对具体问题研究和落实整改措施有力地减少了医疗差错保障了医疗安全。二、把医疗质量管理放在首位制定了“医疗质量管理和持续改进方案”建立健全医疗质量管理各级组织调整 “医疗质量管理委员会”组成明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织落实医疗质量定期检查考评制度三级质控组织对医疗质量进行检查完成率100%并针对查出的问题及时做了整改。三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难

3、、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等月考核时严格检查各项记录进行奖罚;建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。四、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房5次护理大查房10次护理督查50次。五、加强病案质量管理。严格按照病历书写规范要求进行书写重新印制了患者满意度调查表住院宣教手册等患者入院时根据病情的变化和需要等分别进行谈话并按要求填写医患沟通制得到了

4、进一步落实。六、进一步加强护理工作质量目标的管理。一是健全医院护理管理体系。制定了“2021年护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章建立了“护理质量监督与协调机制”成立了1个护理管理质控小组认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次每季度全面检查1次护理部、科室每月分别讲评1次每季度召开分析会议对发现问题提出改进措施积极持续推进护理质量的改进。二是加强护理人力资源的管理和培训严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”今年110月织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次全院护理人员均有参加;护理技能操作考核4次98人次各科室组织护理人

5、员参加合格率96%;各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性拓宽了知识面促进了健康教育工作的开展。三是临床护理工作以病人为中心细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”利用输液巡视卡、健康教育登记等进行实地操作做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者检查落实情况病房巡视率为92%。针对危重患者的护理安全问题制定了护理防范措施每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班加强对危重病人的基础护理有效预防并发症的发生。七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”

6、、 “消毒供应室暴发感染预案”等应急预案;完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度;制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测医院内感染率远远低于8%的标准无菌手术切口感染率仅为0.004%一人一针一管执行率100%。成立院内感染小组进行检查监督全年共检查12次针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训2次 全院医护人员参加有效防止了医院内感染的发生。wtt精心医院工作总结 | 医院年度工作总结 | 医院年终工作总结 | 医院个人工作总结第 4 页 共 4 页