医院新冠型肺炎应急预案方案.doc
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1、医院新冠型肺炎应急预案方案医院新冠型肺炎应急预案方案一、基本要求(一)制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等建立预警机制制定应急预案和工作流程。(二)开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。(三)做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作储备质量合格、数量充足的防护物资确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。(四)关注医务人员健康。医疗机构应当合理
2、调配人力资源和班次安排避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果开展主动健康监测。采取多种措施保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。(五)加强感染监测。做好早期预警预报加强对感染防控工作的监督与指导发现隐患及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时应当按照有关要求及时报告并在2小时内上报信息做好相应处置工作。(六)做好清洁消毒管理。按照医院空气净化管理规范加强诊疗环境的通风有条件的医疗机构可进行空气消毒也可配备循环风空气消毒设备。严格执行医疗机构消毒技术规范做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理严格终末消毒。(七)加强患者就诊管理
3、。医疗机构应当做好就诊患者的管理尽量减少患者的拥挤以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时依法采取隔离或者控制传播措施并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。(八)加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育使其了解新型冠状病毒的防护知识指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。(九)加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发医疗机构必须按照规定及时报告并依据相
4、关标准和流程启动应急预案配合做好调查处置工作。(十)加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物纳入感染性医疗废物管理严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法有关规定进行规范处置。二、重点部门管理(一)发热门诊。1.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求。2.留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风应当控制气流方向由清洁侧流向污染侧。3.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。4.医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消
5、毒。进出发热门诊和留观病房严格按照医务人员穿脱防护用品的流程要求正确穿脱防护用品。5.医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征按照诊疗规范进行患者筛查对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。6.患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。7.医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。(二)急诊。1.落实预检分诊制度引导发热患者至发热门诊就诊制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。2.合理设置隔离区域满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。3.医务人员严格执行预防措施做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时应当
6、按照接治确诊患者的要求采取预防措施。4.诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。5.采取设置等候区等有效措施避免人群聚集。(三)普通病区(房)。1.应当设置应急隔离病室用于疑似或确诊患者的隔离与救治建立相关工作制度及流程备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。2.病区(房)内发现疑似或确诊患者启动相关应急预案和工作流程按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理限制无关医务人员的出入原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房。4.不具备救治条件的非定点医院应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。5.患者转出后按医
7、疗机构消毒技术规范对其接触环境进行终末处理。(四)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区(房)。1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房)的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离经病原学确诊的患者可以同室安置。3.在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括:(1)进出隔离病房应当严格执行医院隔离技术规范医务人员穿脱防护用品的流程正确实施手卫生及穿脱防护用品。(2)应当制定医务人员穿脱防护用品
8、的流程;制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱防止污染。(3)用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限不能保障医疗器具专人专用时每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。4.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。5.严格探视制度原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的探视者必须严格按照规定做好个人防护。6.按照医院空气净化管理规范规定进行空气净化。三、医务人员防护(一)医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实做好
9、诊区、病区(房)的通风管理严格落实医务人员手卫生规范要求佩戴医用外科口罩/医用防护口罩必要时戴乳胶手套。(二)采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施根据不同情形做到以下防护。1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时:戴清洁手套脱手套后洗手。2.可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时:戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。3.为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开心肺复苏插管前手动通气和支气管镜检查等)时:(1)采取空气隔离措施;(2)佩戴医用防护口罩并进行密闭性能检测;(3)眼部防护(如护目镜或面罩);(4)穿防体液渗入的长袖隔离衣戴
10、手套;(5)操作应当在通风良好的房间内进行;(6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。(三)医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(五)正确使用防护用品戴手套前应当洗手脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。(六)严格执行锐器伤防范措施。(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范要求进行清洁与消毒。四、加强患者管理(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。(二)患者进入病区前更换患者服个人物品及换下的衣服集中消毒处理后存放于指
11、定地点由医疗机构统一保管。(三)指导患者正确选择、佩戴口罩正确实施咳嗽礼仪和手卫生。(四)加强对患者探视或陪护人员的管理。(五)对被隔离的患者原则上其活动限制在隔离病房内减少患者的移动和转换病房若确需离开隔离病房或隔离区域时应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩防止患者对其他患者和环境造成污染。(六)疑似或确诊患者出院、转院时应当更换干净衣服后方可离开按医疗机构消毒技术规范对其接触环境进行终末消毒。(七)疑似或确诊患者死亡的对尸体应当及时进行处理。处理方法为:用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体装入双层尸体袋中由专用车
12、辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。医院新冠型肺炎应急预案方案为进一步加强我院新冠肺炎防控工作切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全根据各级防控预案要求现制定我院新冠肺炎防控工作应急预案。一、工作目标(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制及时发现和报告新冠肺炎病例有效防控疫情扩散做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”提高应急处置和医疗救治能力发现疑似病例及时处置和转诊防止医务人员感染切实保障人民群众身体健康和生命安全维护社会稳定。(二)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。确保
13、在新型冠状病毒感染疫情时能够及时、迅速、高效、有序地处理以控制疫情蔓延扩散。二、工作原则高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。三、组织管理组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导相关重大问题的决策统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组组长:_院长副组长:_、_成员:_、_2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组组长:_副组长:_医疗组成员:_、_
14、、_、_护理组成员:_、_、_、_、_、_、_、_3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组组长:_副组长:_成员:_、_、_、_、_、_、_4.消毒隔离组组长:_副组长:_、_、_、_5.后勤保障组组长:_、副组长:_、_、_四、适用范围本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根据疫情形势的变化和评估结果及时更新。五、应急准备(一)做好物资储备。各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求结合本院实际情况对各种物资(包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗
15、急救设备设施要尽快填平补齐做好各种应急物资储备并处于可用状态。(二)做好应急值班。根据医院应急值班安排实行领导带班和24小时应急值守制度各科室严格执行值班制度保持手机24小时通畅切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程保障应急工作通畅开展。(三)做好各领域的具体应急流程和应对措施。包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。六、防控措施(一)实施分层、分级处理原则逐级处理。严格落实医疗机构传染病预检分诊管理办法要求在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点预检分诊点和发热门诊
16、做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作填写发热门诊病人基本情况登记表和新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表同时对接触过患者的医务人员进行登记。(二)病房实行封闭式管理。在疫情防控期间医院院区实行封闭式管理原则上不接待外来人员无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段建立与患者、患者家属的线上沟通渠道争取其亲属的理解支持;及时对外公布院内的防控形态以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视禁止探视人员进入住院部以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。(三)病例发现与报告。按照新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎
17、监测和日常诊疗过程中应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。(五)医院各病区备好隔离房间。一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观察开展进一步排查。(六)原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测结果呈阴性并经过详细的”;新冠肺炎”排查后收治入院。(七)指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区并实行单人单房隔离治疗。(八)发现疑似及确诊病例应按政
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