医院新冠疫情防控工作制度规范.doc

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1、医院新冠疫情防控工作制度规范制度规范是组织管理过程中借以约束全体组织成员行为确定办事方法规定工作程序的各种规章、条例、守则、规程、程序、标准以及办法等的总称。本站为大家整理的相关的医院新冠疫情防控工作制度规范,供大家参考选择。医院新冠疫情防控工作制度规范为贯彻落实“外防输入内防反弹”的防控策略切断疫情传播的途径有效减少交叉感染的风险可能性切实保障人民群众健康安全本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：一、门诊患者管理要求1、门诊患者、陪护等到院都必须正确佩戴口罩、测温、扫行程码、扫健康码进行流行病学调查确认无发热及呼吸道症状后方可进入医院门诊。2、本院门诊实行预约挂号就诊患者严格保持一米候诊距离严格

2、执行”;一医一患一诊室”。3、禁止医院职工将门诊患者带入住院病区就诊。二、住院患者管理要求1、住院患者入院前需进行流行病学史调查确认无发热症状及呼吸道症状后并对入院患者和陪同人员进行核酸检测或提交3日内我省公布的核酸检测医疗机构出具的核酸检测报告确认检测报告阴性方可住院。2、所有病房实行限制出入管理患者住院期间不得随意离开医院不能随意到其他住院患者病房不聚集不在公共区域逗留更换口罩应丢弃在指定位置谢绝一切探视严禁无关人员进入病区。3、严格执行一患一陪护固定一名陪护人员非特殊情况不能随意更换陪护。医院新冠疫情防控工作制度规范一、组织管理 由_院长任组长各业务副院长任副组长门诊主任、综合病房主任、

3、妇产科主任、药房主任、防保组长及防保组疫情管理人员等组成传染病疫情报告管理领导小组。领导小组负责对传染病管理工作进行日常监督检查每年对上年度传染病管理工作进行总结根据最新情况制定单位传染病有关制度。二、疫情管理内容(一)根据中华人民共和国传染病防治法规定的39种报告病例;(二)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的传染病;(三)省人民政府规定的本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病及重点监测传染病。三、具体实施办法(一)每年新职工岗前培训必须学习中华人民共和国传染病防治法的的相关内容学习结束必须进行考试。(二)要求卫生院职工每年至少学习传染病防治法一次并有签到及学习后测试成绩存档每个科室的主任

4、为传染病监控医师。(三)门诊日志和处方使用：按照县卫生和食品药品监督管理局印发的关于规范使用医疗单位门诊日志登记簿的通知遵县卫食药通20_x号文件要求进行门诊日志规范登记。门诊、综合病房、妇产科要有完善的门诊日志要求门诊日志内容项目登记齐全准确(发病日期不能模糊登记)。传染病登记项目包括就诊日期、姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住地址(现住址必须到村民组或街道门牌号学生必须填写学校班级有工作单位填写工作单位名称工地的填写工地段名称)、发病日期、主要症状和体征、初/复诊、诊断;非传染病项目包括姓名、性别、年龄、主要症状和体征、诊断、就诊日期;处方项目登记齐全、不能

5、缺登。(四)住院病人登记本的使用。病人入院后必须填写完整的相关内容：病人的姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住址(现住址必须到村民组或街道门牌号学生必须填写学校班级有工作单位填写工作单位名称工地的填写工地段名称)、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况、传染病病人必须登记发病日期出、入院诊断必须依据病案所写的诊断进行填写不能写同前或以两点代表。(五)检验科、放射科：必须按防保组提供的_光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表要求进行登记;放射科医生、检验科医生发现传染病病例除出具报告单外应2小时内将信息反馈给开单医生

6、并签字备查。(六)传染病报告要求：门诊医生、综合病房医生、妇产科医生及办理健康体检的医生严格按中华人民共和国传染病防治法规定执行首诊医生负责制发现报告病例后按传染病报告卡填写要求(报卡相关内容与门诊日志、住院登记本相应内容必须吻合一致。)填写后将报卡(甲类传染病立即电话通知10分内报出卡片。乙、丙类传染病3小内报出卡片)送至防保组办公室由防保组疫情管理值班人员按传染病防治法规定的时限进行网络直报(网卡内容必须与纸卡内容一致)。(七)疫情自查由防保组疫情管理人员与分管业务副院长或临床科室主任每月上旬、中旬、下旬参与查阅全院所有的门诊日志、住院病人登记本、放射科检查结果、检验科检验结果登记本及合医

7、管理系统;疫情管理查询人员及业务副院长或各科室负责人在查询登记本上签字备查。(八)药房值班人员每日统计门诊处方数量登记备查各门诊处方医生每日下班前或下班后与药房核对当日处方登记情况并必须于当日查缺补漏。(九)疫情管理人员每月将疫情分析(包括疫情动态、迟报、漏报的检查结果等)上报院长由分管业务副院长作出处罚通告。四、奖惩办法根据疫情管理内容及具体实施办法制定以下奖惩条款。第一条：门诊日志和处方使用：门诊日志项目登记缺登的、或登记内容不全的每例扣除x元;处方漏登的每张扣除x元处方项目登记不全的每张扣x元。第二条：住院病人登记本使用：登记项目缺登的、登记内容不全或登记内容不准确的每例扣x元。第三条：

8、放射科、检验科：_光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表未按要求进行登记的每例扣x元;发现传染病报告病例未出具报告单的扣x元;未在规定时限内将阳性结果信息反馈给开单医生签字备查的每例扣x元。第四条：传染病报告要求：已报传染病报告卡属住院病人但住院病人登记本未登记的扣除科室登记护士x元传染病报卡相关内容与病案不吻合的扣除首诊医生x传染病报卡相关内容与住院登记本不吻合的扣除登记护士x元;已报传染病报告卡属门诊病人但门诊日志上未登记的扣除首诊医师x元传染病报告卡项目与门诊日志登记不吻合的每例扣除首诊医师x元;出现迟报病例的扣罚首诊医生x元;如出现漏报病例的扣罚

9、首诊医生x元并在医院会议中进行通报批评是在编首诊医生的当年年度考核为不合格不得参加本年度评优评先活动晋升一律推迟一年是招聘医生的一律解聘。第五条：疫情领导小组每年对上年度传染病报告管理工作进行总结对传染病防治工作有突出贡献的、对传染病疫情管理制度执行好的医务人员和疫情管理人员进行物质及精神奖励。医院新冠疫情防控工作制度规范为积极落实应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制印发的关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作的通知（肺炎机制发20215号）进一步加强基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作助力打赢疫情防控战役现就基层医疗卫生机构做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工

10、作提出以下要求：一、切实提高基层医疗卫生机构对疫情防控工作重要性的认识新型冠状病毒感染的肺炎是新发现的乙类传染病实行甲类传染病管理。各地要加强学习、宣传和教育使广大基层医务工作者充分认识新型冠状病毒感染的肺炎疫情危害性提高警惕加强防范意识。各地社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院、村卫生室要充分发挥在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控中的网底作用在地方党委政府、卫生健康行政部门的统一领导下配合居委会、村委会做好社区防控工作及早发现和报告病例协助管理密切接触者和来自疫情发生地区人员有效遏制疫情扩散和蔓延积极应对和做好在城市社区和乡村的疫情防控工作。二、严格执行相关工作规范各地基层医疗卫生机构要按照国家

11、卫生健康委印发的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控相关技术规范和指南以及国家基本公共卫生服务规范（第三版）在疾控机构和其他专业机构指导下做好发热患者的发现、登记、相关信息报告和处理工作。要加强对发热患者的筛查做好预检分诊和门诊登记。发现不明原因发热、咳嗽的患者必须询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史按照疾病登记的规范要求进行全面完整信息登记并立即就近转诊至设有发热门诊的上级医院。信息登记完成后要按时上报。三、加强疫情防控知识培训各地要综合运用基层卫生人才能力提升等相关培训项目主要利用线上培训方式加强对社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院医生、护士、管理人员以及乡村医生等的全员知识培训使基层医疗卫

12、生机构人员及时掌握新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控基本知识包括病例的发现与报告、流行病学调查、转诊要求、院感防控和个人防护措施等。各地要在2021年1月30日前通过各种形式完成对基层医疗卫生机构有关人员的培训加快提高基层防控能力。四、积极做好社区防控工作各地社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构要根据区域防控工作需要积极配合做好城市社区和乡村防控工作。协助追踪、督促来自疫情发生地区武汉市的人员居家医学观察14天监测其健康状况发生异常情况及时报告。在疫情发生地区要协助追踪和管理确诊病例和疑似病例的密切接触者配合上级疾控机构规范开展病例流行病学调查协助落实密切接触者居家医学观

13、察措施做好健康指导服务。可依托社区家庭医生和乡村医生加强精准管理和服务重点对辖区内老年人和患有高血压、糖尿病等慢性疾病人群做好健康管理工作。五、科学开展宣传教育工作各地基层医疗卫生机构要依据上级防治机构提供的规范、准确信息及时向辖区居民宣传新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控核心知识科学指导辖区居民认识和预防疾病引导居民树立正确的防控观念规范防控行为提高自我防范意识和个人防护能力尽量减少大型公众聚集活动出现症状及时就诊。六、做好基层医疗卫生机构感染控制要针对新型冠状病毒感染的特点健全基层医疗卫生机构感染控制管理制度。基层医务人员要提高自我保护意识要按照医务人员分级防护标准和相关技术规范做好个人防护、

14、手卫生等防护工作。要做好基层医疗卫生机构内部的消毒、环境卫生工作严防基层医护人员感染事件发生。七、充分运用信息技术手段在加强基层医疗卫生机构疫情防控工作中要注重运用信息技术手段提供支撑。主要通过线上形式对基层医务人员开展疫情防控知识培训。可通过家庭医生签约APP、有线电视网络、电话、微信、智能语音提醒等手段与管理对象开展信息互动做好健康监测和随访服务。加强区域信息共享向辖区居民精准、及时推送疫情防控和健康教育信息。有条件的基层机构可开展咨询和分时分类预约筛查疏解门诊流量防止交叉感染。八、加强督导检查和对基层医疗卫生机构的技术指导各级卫生健康行政部门要提高认识加强对基层开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的指导及时完善基层医疗卫生机构相关基础设施配备必要的消毒和防护用品对发现的问题要及时纠正确保基层机构规范、安全开展工作。要注重发挥区域防控作用上级医院和上级疾控中心要加强对基层医疗卫生机构的指导必要时组派专家团队开展帮扶提高基层医疗卫生机构的综合防控能力。各省级卫生健康行政部门要按照国家卫生健康委关于疫情防控工作的总体要求和相关部署精心组织周密安排及时结合本地实际细化工作措施并督促落实切实使基层医疗卫生机构在疫情防控工作中充分发挥应有的作用。第 10 页 共 10 页