北京市防治传染性非典型肺炎应急预案.doc
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1、北京市防治传染性非典型肺炎应急预案北京市防治传染性非典型肺炎应急预案为了进一步做好传染性非典型肺炎(以下简称非典型肺炎)的预防和控制工作切实有效地防止非典型肺炎疫情反复实现可持续控制特制定本预案。第一部分总则 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导贯彻落实 中华人民共和国传染病防治法、国务院 突发公共卫生事件应急条例和卫生部传染性非典型肺炎防治管理办法总结北京防治非典型肺炎工作中行之有效的经验和做法以构建预防为主、防治结合的非典型肺炎长效管理与应急处理机制为根本以保证今冬明春不出现反复为目标全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求提高快速反应和应急处理能力将防治工作纳入法制化、
2、科学化和规范化的轨道保障人民群众的身体健康和生命安全促进首都经济发展确保社会稳定。 二、工作原则 1.预防为主 宣传普及非典型肺炎防治知识提高公众防护意识和城市公共卫生水平加强日常监测发现病例及时采取有效的预防与控制措施迅速切断传播途径控制疫情传播和蔓延。 2.依法管理 严格执行国家有关法律法规对非典型肺炎的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。对于违法行为依法追究责任。 3.属地负责 非典型肺炎的预防与控制工作实行条块结合、以块为主、属地管理。市和区、县人民政府对本辖区的非典型肺炎防治工作负总责。市政府对辖区内的医疗卫生资源统一指挥调度。 4.分级控制 根据疫情发展情况将非典型肺炎疫情
3、分为三个等级进行预警并实施分级控制。发生不同等级疫情时启动相应级别的组织领导体系和工作方案。 5.快速反应 建立预警和医疗救治快速反应机制强化人力、物力、财力储备增强应急处理能力。按照“四早”要求保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接一旦出现疫情快速反应及时准确处置。 6.依靠科技 贯彻依靠科学技术战胜非典型肺炎的方针实施科学防治。加速检测试剂、疫苗、药物等研制加强临床治疗方案及流行病学研究规范防控措施与操作流程实现防治工作的科学化、规范化。 三、疫情分级 1.病例确认 本市首例病例由市卫生行政部门组织流行病学、临床学和病原学专家成立专家组进行确认。 2.疫情分级 以本市出现首例非典型肺炎临
4、床诊断病例为标志北京地区发生非典型肺炎疫情。依据非组织协调、督促检查辖区内各部门、各单位和市民群众落实非典型肺炎防治措施。区县卫生局是辖区非典型肺炎防治工作的业务主管部门负责辖区内非典型肺炎日常防治工作的业务指导、组织管理与监督检查。第三部分日常工作措施 一、监测预警与信息报告 (一)疾病预防控制机构 市、区县疾病预防控制中心(CDC)负责非典型肺炎的监测、预警工作。主要职责是:建立监测网络;对监测信息进行汇总、分析;对国内外非典型肺炎发病动态进行收集、汇总和分析;对本市非典型肺炎疫情进行分析并做出预警。 (二)监测网络及监测哨点 建立非典型肺炎疫病情监测网络由各级卫生行政部门、市和区县CDC
5、、各级各类医疗机构、出入境检验检疫部门及其他相关部门、单位构成。 确定全市二级以上医院为非典型肺炎疫病情监测哨点医院。在66家医院设立发烧门诊市和区县CDC向发烧门诊派出流调联系人对发现的可疑情况进行实时监测。 (三)监测内容与信息报告 1.疫情监测与报告 设立发烧门诊的医院对有发热症状的病例、非典型肺炎疑似病例、临床诊断病例等情况进行动态监测。每日上午10时前将前日早8时到当日早8时的监测信息汇总后填写发热门诊每日病情报告表上报市CDC同时报本辖区CDC。 监测哨点医院发现非典型肺炎疑似或临床诊断病例后应在2小时内填写传染性非典型肺炎疫病情报告卡输入疫病情信息报告系统直接上报市CDC同时报本
6、辖区CDC。 其他各级各类医疗机构发现非典型肺炎疑似或临床诊断病例后应在2小时内填写传染性非典型肺炎疫病情报告卡报告所在区县CDC由所在区县CDC在2小时内将疫情信息输入疫病情信息报告系统上报市CDC。 出入境检验检疫、公路、铁路、民航等部门对进京人员进行发热症状的监测工作发现有非典型肺炎可疑症状的病人时应立即送系统指定医院发烧门诊由指定医院按照有关规定上报信息。 2.病情监测与报告 各非典型肺炎定点收治医院负责对诊治的非典型肺炎病例病情信息进行监测每日10时前填写传染性非典型肺炎病情日报表输入疫病情信息报告系统直接上报市CDC。 疑似和临床诊断病例的转归、订正信息应在6小时内按照上述报告程序
7、上报。 3.流调监测与报告 市和区县CDC接到非典型肺炎临床诊断或疑似病例的疫情报告后立即组织力量迅速赶赴现场进行流行病学br市卫生局和市信息化工作办公室负责公共卫生信息体系建设与管理。利用现有的政务专网、医保网等网络平台建设覆盖全市各级卫生行政部门、各级CDC、各级各类医疗卫生机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的首都公共卫生信息网络整合首都公共卫生信息资源形成统一的首都公共卫生信息网络平台实现北京地区公共卫生信息资源共享。市卫生局组织专家加强对公共卫生信息进行综合性分析为领导决策提供及时、准确、全面的信息资料。建立现代化决策指挥网络实现决策和指挥信息的快速传递和反馈提高快速反应能力。 二、预
8、防控制 (一)日常防控 各级政府、部门和单位严格按照市委办公厅、市政府办公厅关于做好下一步防控传染性非典型肺炎工作的意见(京办发20_30号)和卫生部关于20_-20_年传染性非典型肺炎防治工作方案的要求落实各项日常防控措施。 各级各类医院落实北京市医院感染管理规范实施细则健全院感管理组织规范操作规程明确每个程序的责任人及其具体职责加强监督检查控制院内感染。各级综合医院在门(急)诊建立预检分诊制度采取既方便病人、又有效排查的办法和措施做好发热病人的接诊、分诊工作合理引导、分流就诊的发热病人到指定诊疗场所。 区县政府和街道办事处、乡镇政府建立与驻区单位之间的防治工作信息沟通与协调机制。社区和乡镇
9、卫生服务机构将发热排查机制纳入日常工作。社区居委会、村委会发挥自治组织作用组织居民、村民开展各项防控工作。 各类学校和托幼机构加强校园管理对教室、午休室、活动场所等保持通风换气搞好校(园、所)内外环境卫生。校(园、所)医院(医务室)承担对学生、儿童及教职工的发热排查工作确定责任人落实晨检制度对体温异常(体温达到或超过37.5)并有传染病可疑症状的人员及时联系120急救中心并使用专用车辆送指定医疗机构诊治。 建筑工地实行规范管理改善民工居住条件取消大通铺。对所有新招用人员实行健康体检制度取得健康凭证后方可办理务工手续。定期对出租房屋、地下空间进行检查整治落实外来人员登记制度。对用于居住的地下空间
10、个人居住面积不得少于3平方米每间不得超过10人。 各类商业、文化娱乐场所等公共场所必须保持良好的通风换气定期对电梯间、公用电话间等公共设施和用具进行消毒。 (二)境外或外埠暴发或流行时的防控措施 当与我国有固定交育技术指导)职能重点开展预防、保健及健康教育工作。社区居委会和村委会配合卫生行政部门组织开展防治非典型肺炎科普宣传和法制教育督促居民、村民搞好卫生防疫。卫生行政部门与宣传文化部门密切配合共同搞好有关宣传教育活动。 市、区(县)精神文明办和爱卫会组织开展爱国卫生运动督促机关、学校、企事业单位、街道、乡镇搞好环境卫生。引导群众树立良好的卫生意识克服随地吐痰、乱扔垃圾等陋习养成良好的卫生习惯
11、。 (六)督导检查 市、区(县)卫生行政部门定期派出督查组对辖区的防控工作进行督导、检查。卫生专业执法部门加强日常非典型肺炎防疫和卫生执法监督。 三、医疗救治 (一)门诊筛查与诊断 各医院门(急)诊建立发烧病人筛查制度提前分流发烧病人。对有发热症状的病人及时引导到隔离区由年资较高、诊断经验丰富的医生接诊并实行会诊制度和定时随访与排查制度提高对发烧病人的诊断水平确保将普通感冒、流感引起发烧的病人与非典型肺炎病毒引起发烧的病人实行分诊治疗。 严格掌握临床诊断标准。结合实验室检查采取抗原、抗体检测等辅助方法对可疑病人进行确诊并由三位副高级以上职称医生会诊签字后方能有效。 (二)发烧门诊 发烧门诊设立
12、在专门区域就诊流程完全独立。设立留观室对可疑发烧病人送指定医院观察病房。完善发烧门诊内部规范和操作流程严格落实各项防护措施防止造成交叉感染。 (三)急救转运 市、区(县)120急救中心配置专门车辆分别用于运送非典型肺炎诊断患者和疑似患者。全市120急救资源实行区域联动统一调配。转运工作按关于加强非典型肺炎病人救护车统一调度工作的通知(联合工作小组办公室文件20_3号)进行。 (四)定点医院与对口支援体制 1.确定地坛医院、佑安医院、胸科医院、小汤山医院为集中收治非典型肺炎患者的定点医院。 2.疫情发生时按预警级别启用相应的定点医院并根据疫情发展情况启用相应数量病床分别收治临床诊断及疑似患者。确
13、定地坛医院备用病床数为200张其中ICU床位数6张;佑安医院备用病床数为180张其中ICU床位数6张;胸科医院备用病床数为360张其中ICU床位数6张;小汤山医院备用病床数为800张其中ICU床位数4张。 3.继续保留对口包干支援体制。地坛医院由北大人民医院、北京胸部肿瘤结核病研究所和东直门中医院支援:佑安医院由朝阳医院、协和医院和广安门中医院支援;胸科医院由天坛医院、同仁医院、儿童医院、首都儿科研究所和北京中医院支援;小汤山医院由北大医院、北医三院、安贞医院、友谊医院和北京中医药大学东方医院支援。 4.定点医院与支援医院成立由主要领导参加的医疗救治工作领导小组加强日常交流与沟通。做好设备维护
14、、队伍培训和人员编队确保定点医院被启用并需调用医疗力量时支援医院能够迅速组织医护力量进入受援医院开展救治工作。 5.确定302医院为部队系统定点医院负责收治本系统临床诊断及疑似患者;铁路、民航部门确定相应定点医院负责收治本系统发现的临床诊断及疑似患者。 (五)专家队伍 成立医疗救治专家队伍制定和完善医疗救治方案指导医疗机构的诊断、治疗和抢救工作对临床治疗措施的效果进行评估指导医疗机构做好院感管理和医务人员的防护工作。根据救治工作需要设立重症抢救组、会诊组、院感组、中医组、精神卫生组等专家组。 (六)医院应急预案 各级各类医院根据本预案制定本医院今冬明春防治非典型肺炎工作应急预案。定点医院做出人
15、员、物资、设备的详细测算和需求计划并加强人员培训。支援医院做出人员培训和梯次调配计划。 第四部分疫情应急响应 一、三级响应 市CDC组织专家预警委员会作出三级疫情预警后经市卫生局报请市政府和联合工作小组决定启动三级应急响应。各区县、各有关部门、各医疗机构启动相应的应急响应。 (一)组织领导体系 在北京防治非典型肺炎联合工作小组领导下成立防治非典型肺炎指挥部协调卫生工作的市政府副秘书长和市卫生局局长担任总指挥。指挥部设在市委卫生工委和市卫生局负责全市非典型肺炎防治工作的组织管理与指挥协调向北京防治非典型肺炎联合工作小组和市政府负责并报告工作。 指挥部下设联络组、疾控组、医疗组、监督组、信息组、后
16、勤保障组等。联络组组长由市政府副秘书长兼任其余各组组长均由市委卫生工委和市卫生局分管该项业务的负责同志兼任。各组职能分工如下: 联络组:承担指挥部办公室的职能。组织协调铁路、民航、口岸等部门的检查检疫工作;完成联合工作小组和指挥部交办的其他任务。由市政府办公厅、市防治非典型肺炎办公室、市公安局、市交通委、市农委、市建委、市教委、市外办、公路、铁路、民航、出入境检验检疫等部门组成。 医疗组:制订医疗救治方案;指导医疗机构诊断、治疗抢救和防护工作督促检查医疗机构落实操作规程和技术标准;提出医疗卫生资源调配方案并组织实施。 疾控组:指挥、协调市和区县卫生防疫小分队开展流调和应急处置工作;指导、检查重
17、点地区的隔离、消毒工作;组织协调疫病情监测。 监督组:组织协调卫生专业执法部门对各级医疗卫生机构的信息报告和防控措施落实情况对工地、地下空间、学校及人口密集的公共场所防控措施落实情况进行监督检查。 信息组:负责实时收集、分析境外及国内其他地区疫情信息;实时收集全市疫情、病情及流调信息并组织专家进行综合分析及趋势预测编写有关报告为领导提供决策依据;掌握地区医疗卫生资源状况提出防治工作的建议。 后勤保障组:负责收集、统计、评估防治工作所需物资储备;保证充足的物资供应和及时调运。 宣传组:对广大市民开展防病知识和卫生法律法规的宣传教育加强舆论引导与有关部门配合共同搞好社会动员工作。 (二)防控措施
18、全市保持正常工作、生产和生活秩序。 在坚持日常防控措施的基础上适时采取以下措施: 1.医院防控。对接收病人医院的病区实施封闭隔离切断传染源。二级以上医院要指定专职人员负责传染病报告工作加大对门(急)诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度;根据医院感染管理规范(试行)、传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)和北京市医院感染管理规范实施细则等要求切实发挥院感管理组织的作用加强监督检查做好医务人员防护和医院感染控制工作;进一步加强门(急)诊空气流通和消毒防护工作;对传染性非典型肺炎诊断病例和疑似病例要及时转运到定点医院治疗。卫生行政部门要对医院门(急)诊的预检分诊工作、发烧门诊防护规范和操作流
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