医院年度全面工作总结.doc

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1、医院年度全面工作总结医院年度全面工作总结202_年我院在市委、市当局和卫计局的正确领导下，坚持以“三个代表”紧张思想及科学成长看为指导，认真贯彻落实“十九大”精神，慎密环抱“医德医风、医疗质量、治理效益、业务成长”这个主题鼎力开展医疗办事,尽力营造病人至上、以人为本、献身医学的向上气氛。全体干部职工携手奋进，革新立异，各项工作均获得了必然造诣。现总结如下： 一、医院业务状况202_年度由于受到整体社会经济成长疲软及地区医疗市场竞争剧烈等浩繁因素的影响，使得全院的业务环境整体表现呈降低趋势，202_年110月业务收入XXXX万元，与202_年对照同期增长XXX%， 共完成门诊量XXXX人次，同比

2、降低XXXX%，住院患者人数为XXX人次，同比降低XXX%。二、立异体制，完善，赓续进步医院治理质量1、由办公室、医务科、护理部等主要行政治理部门牵头，根据医院的实际赓续修订完善各项行政、医疗治理制度，使得各项治理均有章可循，有理可依，为医院的标准化、科学化治理提供应了有力的制度保障。2、为了赓续进步治理质量，医院赓续立异治理形式和采取多样化治理手段，重点是尽力进步职能部门的治理效率。医院要求各职能科室按期深化各科室进展工作反省及督导，反省历程中严格兑现奖惩，创造各类问题及不够后给予实时和谐办理，收到明显后果。 3、实行院科两级治理体系，肯定科室主任为科室治理的第一责任人，并且医院年初与各科室

3、签订综合治理目的责任书，下达了全年各项工作任务指标，并出台了稽核标准，年底比照稽核标准对各项工作指标完成环境进展逐项稽核，稽核造诣与科室及个人的经济挂钩，这样就使得各科主任可以或许牢牢抓住行政和业务治理两条主线，环抱质量治理、平安治理做文章，有效匆匆进了科室康健、有序、协调的成长，医疗质量和办事质量明显进步。4、增强对全院各科室的本钱核算及稽核，使得广阔员工养成了节约节俭的好习惯，从节俭一度电、一张纸等点点滴滴做起，有效的削减了医院的各项运行本钱。三、狠抓医护质量，包管医疗平安医疗质量是医院的生命线，赓续进步医护质量是医院治理永久的主题。今年，我院按照上级卫生行政主管部门的要求继承深化开展“优

4、质护理办事”等运动，通过强化治理手段、优化治理流程、增强整改力度等步伐，有效的包管了医院全年的医疗质量和医疗平安。1、实行院科两级治理体制，医院和科室签订综合目的治理责任书，明确了医疗质量及医疗平安治理责任。全年医院无医疗事故、重大医疗缺点及院感爆发等重大医疗平安变乱发生。 2、树立健全医疗质量和医疗平安治理节制体系，认真执行医疗护理各项核心制度和操作标准，包管医疗质量和医疗平安。医院成立了医疗质量治理委员会、医院沾染治理委员会、病案治理委员会等多个医疗治理组织，订定了严格的医护质量稽核标准和奖惩制度，按期对各科室医疗质量与医疗平安进展反省、指导、稽核、评估，坚持不走过场，形开展效机制，创造问

5、题实时处置惩罚，对违背制度者进展经济处分，使得医务人员的工作责任心赓续增强。 3、增强医护人员的“三基三严”培训和继承教诲，确保医护人员的专业技巧程度赓续进步。一方面年初医务科订定了医院医务人员继承教诲施行规划，支配每月由院部组织全院职工进展一次培训学习，培训内容的重点放在医疗卫生司法律例、医疗事故警备、医患沟通技能、新技巧开展、院感等方面。全年组织全院医护人员进展院感专题培训3次，输血知识培训2次，医疗卫生律例培训2次，抗菌药物合理使用1次，精麻药品合理使用1次，感染病防治法1次，医护人员专题培训考试合格率95%以上。另一方面医院要求各科室按照各自实际环境订定科室“三基三严”培训方案，至少每

6、月组织一次科内学习，学习的重点放在单病种的治疗、体格反省、理论技能操作等方面，注重医务人员临床实际才能的培养。同时医院勉励医务人员积极参加海内、省内及市表里各级学术机构举办各类学术运动，并有方案的选派业务主干外出进修学习。4、成立医疗废料治理委员会，增强医疗废料的标准化、标准化处置惩罚，杜绝医院沾染等不良变乱发生。一是医院年初成立了院感治理委员会，订定了年度工作目的及院感专题学习培训方案，完善了各项规章制度及应急预案，明确了医院及各科室院感工作的治理职责。二是院感治理委员会坚持每月开展1次院内反省，对各科室院感制度执行环境、医疗废料治理等工作进展反省指导，对付创造其余问题进展实时整改。三是按照

7、上级有关规定看重对医院沾染的监测及污水处置惩罚工作，坚持开展医院消毒后果监测、耐药菌监测、污水处置惩罚达标检测等工作，从而指导院感工作的开展，对院感的预防及节制起到了症结作用。5、按照精麻药品治理条例等司法律例，成立了院内精麻药品治理组织，增强了对精麻药品的日常治理和临床标准使用。全年开展精麻药品临床合理使用专项培训1次，并组织全院大夫考试，对考试合格的医师赋予精麻药品处方权。精麻药品的治理实行专人专柜专管，并且在临床使用历程中严格把握精麻药品的临床适应症，确保临床用药平安。6、增强对全院抗生素临床利用的标准化治理，医院成立了专门治理组织，拟订了本院抗菌药品使用目录，全年组织全院医务人员开展抗

8、生素合理利用相关知识培训1次，对稽核通过的医师赋予抗生素使用权，而且抗衡生素的使用严格实行分级审批制度，有效的防止了院内抗生素滥用、乱用现象的发生。7、成立了输血治理委员会，严格执行临床输血治理法子、临床输血技巧标准等各项规定，全年组织专题培训2次，员工考试合格率100%。在临床工作中认真落实临床用血申请、挂号制度，履行用血报批手续，执行输血前查验和核对制度，完善输血反映及输血沾染疾病的挂号、申报和查询访问处置惩罚制度，有效实在其实保了临床用血的平安。8、按照疾控部门的工作要求认真开展感染病防治工作，创造确诊及可疑病例时依法按时申报，并积极共同当部分门做好禽流感、H7N9等重大感染病的监测和群

9、防工作。9、订定了年度中医工作成长筹划，看重对中医从业人员的继承教诲培训，鼎力推广使用中医适宜技巧治疗腰腿疼痛等各种疾病，收到了较好后果。四、标准医疗行为，严格依法执业我院始终严格按照医疗机构执业答应证所陈诉核准的诊疗科目开展诊疗运动，严格遵守相关司法、律例和医疗技巧标准。1、医院根据国家的司法律例严格标准医务人员的执业行为，按规定解决及按期核查执业答应证、医务人员执业证等各类执业证书，标准从业人员的准入资格，增强对医务人员执业行为的监视治理，严格要求医护人员正当执业。2、对所有的临床、医技人员按照有关的规定解决资格认定、执业注册工作，对新进的大夫、护士实行标准的轮转培训，在考取执业资格并注册

10、后才准予自力上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不支配未获得相应执业证书的医护人员零丁从事诊疗、护理工作。3、医院使用的设备、药品、试剂、医用卫生资料等均为正规厂家消费，各类消费、贩卖等资质证书齐全，质量包管，无过时或劣质产品。4、增强对医护人员的司法律例知识学习，进步司法意识和自我掩护才能，全年共组织相关司法律例培训2次，员工考试合格率100%。五、看重，杜绝平安事故平安消费工作责任重大，不容忽略。为了包管医院的平安消费，医院高度看重，将该项工作纳入了日常工作的主要议程，通过强化日常治理及增强监视，确保了全年无人员不测死亡及火警、盗窃、事故等平安消费事故。1、医院专门成立以院长为组长的平

11、安消费领导小组，订定了平安消费工作制度及各项应急预案，同时下发医院平安消费施行规划，对全年医院各项平安消费工作进展了全面安排。2、医院与各科室签订平安消费目的责任书，下达了平安消费目的，落实了责任人，并且医院按期组织全院各科室进展平安消费反省，实时整改各种平安隐患。3、增强员工防火、防盗、交通平安法等知识及各项司法律例的培训，全年开展消防平安技能培训2次，消防应急演练2次，通过学习培训赓续进步员工的平安意识及应对突发变乱的反映才能。4、按照卫计局工作要求认真开展“平安医院”创立工作，并积极共同公安机关开展社会治安综合管理、严打及预防青少年犯罪等工作，各项工作做到年初有方案，年底有总结，日常运动

12、有记录。六、增强支部扶植，认真开展扶植及反腐倡廉专项运动精神文明扶植工作是医院工作的又一重点，他对付进步全员职工的综合素质，晋升医院社会形象和内涵至关紧张。今年医院将精神文明扶植工作的重点放在了员工的素质教诲、职业道德教诲、行风风格扶植、医德医风教诲、法制教诲等方面，使得全院干部职工进一步建立了正确的世界看、人生看及代价看。主要开展以下几方面工作：1、党支部看重党员干部的思想教诲及日常治理，严格执行“三会一课”制度，积极组织党员干部按期学习党的各项政策、方针及司法知识等，进步党员干部的思想政治觉悟和政策决策程度。2、看重组织成长工作，积极发动思想素质好，业务才能强的主干医护人员参加党组织，并增

13、强对入党积极分子及预备党员的考察及培养，在党员成长历程中严格执行预审制度，全面确保党员质量，支部全年成长预备党员2名，预备党员转正1名。3、高度看重党风廉政扶植，订定了工作规划，全年召开反腐倡廉专题会议2次，平日重点增强对全院党员干部及职工的法制教诲及和职业道德教诲，增强对领导干部及特殊岗位人员的监视，认真执行中央“八项禁令”及地方相关规定，严格遵守党纪公法和行业道德标准，果断制止医务人员收受红包及回扣等行为，全年医院无收受红包及各种经济犯罪变乱发生。4、充分施展党支部、办公室、团委的积极作用，在5.12护士节、建党节均开展了富厚多彩的专题运动。5、坚持执行院务公开制度，有领导机构，有专人负责

14、，采取电子屏、网站、橱窗、公示栏、简报等多种形式，实时向广阔患者及员工宣布医院的医疗、物价收费、医院治理等各项信息，认真接收社会及广阔员工的监视，使医院治理及办事加倍透明化。6、看重信访工作及患者满意度查询访问工作，成立了信访工作领导小组，通顺信访通道，按期对患者反响的问题及看法进展汇总、阐发，全年零投诉，也未发生重大医疗胶葛。 7、积极响应国家卫生三下乡政策，以党支部固定党日为契机，通过“免费义诊”、“康健知识进社区”等形式为广阔老庶民鼎力鼓吹卫生知识及开展便民办事，真正缓解庶民“观病贵、观病难”问题，同时也鼓吹和推广了医院。全年共组织开展各种义诊运动20屡次，发放康健鼓吹材料3000余份，

15、免费测血压及进展康健体检2千余人，受到了社会的普遍好评。七、增强后勤保障，积极办事临床优越的后勤保障是确保医院各项医疗工作顺利开展的紧张包管，为了进一步进步医院的整体后勤保障才能和程度，后勤工作始终坚持“办事临床一线”的指导思想，主要开展以下工作：1、医院进一步完善了后勤科的各项治理制度，对保安、干净工、维修工等的职责进一步进展了明确，并针对各工种人员的工作订定了详细的工作流程和稽核细那么，同时在日常工作中增强对他们的监视和治理，创造问题实时整改，有效实在其实保了工作质量，进步了工作效能。2、看重卫生干净工作，干净人员实行分片责任制，各科室负责人共同后勤科介入对干净人员的监视治理，每日干净工作

16、必须在规定的光阴内到达相应的工作标准，假设反省分歧格将对科室责任人进展经济处分。通过高标准和严要求的治理有力的包管了全院卫生工作的质量，为患者及医务人员提供了优越的医疗和工作情况。3、看重医院绿化工作，按期对草坪、花草树木进展浇灌、修枝、杀虫、施肥等，使医院一年四季都绿草成荫，为患者创造了优美的医疗情况。4、增强平安守卫工作，实行保安24小时值班制度，要求值班期间每日平安巡视5次以上，创造平安隐患实时处置上报，并做好交接班工作，全年未发生过治安刑事案件。5、工勤人员按期深化临床科室，实时处置各种设备及水电气故障，全力包管正常的医疗需求。6、增强公车治理，实行公务用车调派挂号制度，医院所有车辆由

17、办公室统一治理，部门及科室用车由科室负责人提出申请并在院办开具派车单，车班凭派车单出车，每月对全院公车使用环境进展统计通报。强化驾驶员的责任意识及平安意识，签订平安责任书，发生交通平安事故驾驶员需承当相应责任，包管了行车平安，全年无交通事故发生。八、市场营销工作为了赓续拓展医院的业务，进步医院市场竞争力，医院在今年调剂了成长思路，异常看重市场反响工作。1、坚持病员回访制度及患者满意查询访问制度，实时搜集患者对我院医疗办事各方面的看法及建议，从而有针对性的赓续改良工作中的不够，赓续匆匆进医疗办事质量的晋升，同时应用患者优越的口碑效应对医院进展鼓吹。2、充分应用报纸、短信、微信群众号、网站等平台媒介对医院进展鼓吹，重点鼓吹医院的优质办事及创伤创疡、皮肤疤痕、溃疡、老年病特色诊疗等业务，从而增加医院的社会公认度及群众知晓率。总之，今年我院在各级当局及卫生行政主管部门的正确领导和鼎力支持下，在全院员工的配合尽力下，医院的综合治理程度及医疗技巧程度在逐年进步，医疗办事质量及医院整体形象进一步晋升。然那么我们在工作的细节方面还有许多地方做的不敷，我们将积极进展总结，争取将来年的各项工作做的更好。医院年度全面工作总结【关键词】：p ：年度工作总结医院全面第 12 页 共 12 页