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1、放射科应急预案放射科应急预案(一)一、总则根据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放射诊疗管理规定(以下简称规定)的要求,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全,制定本应急预案。二、建立放射事件应急处理机构。三、放射性事故应急救援应遵循的原则:(一)迅速报告原则;(二)主动抢救原则;(三)生命第一的原则;(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;(五)保护现场,收集证据的原则。四、放射性事故应急处理程序:(一)事故发生后,当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开,并及时上报卫生行政部门;(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具
2、体情况迅速制定事故处理方案;(三)事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区(四)各种事故处理以后,组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,向上级主管部门报告。(作者:南京市鼓楼医院刘容)放射科应急预案(二)为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合放射科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。一、 认识放射科工作特点1、 放射科工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽视检查和诊断
3、细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。2、 各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。3、 各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。4、 尽管各类介入诊疗技术创伤小,也都难以避免不同程度的不良反应和并发症。5、 不少放射检查需要预约进行,有些检查预约时间较长,可能引起病人及家属的不理解。6、 放射检查是整个诊疗工作的一部分,与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。二、放射科常见的医疗事故争议1、 各个窗口的服务态度。2、 各类检查的误漏诊。3、 未能按限时要求检查或出报告。4、 同一病人前后报告不一致。5、 碘过敏反应。
4、6、 介入诊疗的不良反应或并发症,如:肠穿孔、异位栓塞、栓塞综合征等。三、放射科医疗事故争议的防范措施1、 科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程,制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊。2、 各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论。3、 坚持每日早会后。4、 严格技术操作常规,牢固树立无菌消毒观念,熟练无菌技术,经常监督、检查,做到一丝不苟。5、 密切科室间的协作关系,放射科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积极予以处理。6、 各类介入月新日异,要及时开展新技术、新
5、项目,同时对各类可能出现的不良反良做好防范措施。7、 加强放射科教学、科研工作,对低年资医生加强临床指导。8、 对放射科的医疗质量、医疗安全管理做到有组织、有制度、有计划、经常性的检查督导,随时发现医疗缺陷和安全隐患并及时整改。四、医疗事故争议发生后,应依照下列程序处理1、 立即向班组长和科主任汇报,并采取措施保护现场a 保管好原始申请单、报告、各类检查和影像资料。b 保存各类介入治疗的相关谈话记录、操作记录。c 保存从病人取得的组织,送病理检查。d 尸体移送太平间备验。2、 立即口头向医患关系办公室(质控部)汇报,并组织科内讨论, 48 小时内上交书面材料,内容包括:a 病员发病情况、检查、诊断、治疗经过。b 疾病检查和诊断依据,有无技术差错、误诊、漏诊、延误检查和诊断,诊疗过程中有无缺陷。c 手术适应症、手术经过、手术方法,有无手术操作失误。d 病情变化后的抢救是否积极、是否请示上级医生,上级医生有无提出意见或表示态度,下级医生是否正确执行上级医生意见。e 科室对此事件的初步结论和处理意见。第 6 页 共 6 页
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