2021年科室院感工作计划.doc

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1、2021年科室院感工作计划【导语】工作计划是提高工作效率的一个前提。我们企业的计划有年度计划、季度计划、月计划、周计划这些计划明确了我们这个月要完成什么任务这个季度要完成什么任务以及当年要完成的任务。同样我们的工作也有这样的计划我们要明确这个月要完成什么任务然后把任务进一步细化成周、日就是这周要完成哪些事情今天要完成什么事情明天要完成什么事情。这篇关于2021年科室院感工作计划的文章是本站为大家整理的希望对大家有所帮助！2021年科室院感工作计划篇一在新的一年里医院感染管理将坚持预防为主的方针以加强医院感染管理提高医疗护理质量保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作特制定20_年院感工

2、作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训并做好记录。2、院感科全年组织院感知识讲课两次采取多种形式进行全员培训试卷考核提高医务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前培训。4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势新动态提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换器械按规定及时消毒灭菌合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。2、加强医务人员手卫生的管理工作不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

3、三、加强院感监测实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行每月进行手术切口感染监测。2、充分发挥临床监控管理小组作用及时发现医院感染病例落实24小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告分析并调查传染源采取有效措施控制传播途径杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科院感科做好登记保护易感人群有效控制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置密闭包装袋有标识出科有登记专人回收有签字送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职

4、人员填写并保存存根备查。2021年科室院感工作计划篇二为加强我院医院感染的预防与控制工作保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化结合我院实际制定20_年医院感染管理工作计划如下：一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划提高全体人员预防、控制医院感染的知

5、识和业务水平。三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。临床科室的医护人员及时发现医院感染病例临床科室医师填写报告卡按规定的时限和途径上报院感科。院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实及时对监测资料进行汇总反馈给相关科室联合相关科室制定控制措施减少医院感染发病率。2、年内开展一次医院感染现患率调查。四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。各临床科室自查相关制度与措施的落实情况及时发现问题进行改进。院感科定期到各临床科室进行督查、指导对存在的问题及时反馈提出整改建议。五、执行手卫生规范实施依从性监管与改进。配置便捷的手卫生设备和设施为执行手卫生提

6、供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训并考核。院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度消毒工作符合医院消毒技术规范隔离工作符合医院隔离技术规范有效切断外源性感染的传播途径限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。七、开展医院消毒、灭菌效果监测1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每天一次应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛：每周一次采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜

7、消毒液染菌量监测。3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测包外粘贴化学指示胶带监测包内放化学指示卡监测。4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。灯管照射强度监测：每季度监测一次应用紫外线强度照射指示卡测试。八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施。九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。严格执行医疗废物管理制度按照医疗废物分类名录对医疗废物实行分类收集、放置严禁将医疗废物混入生活垃圾严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。医疗

8、废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置做好医疗废物登记。医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。十、做好医务人员职业安全防护工作限度的降低职业暴露的风险保障医务人员的安全。对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时及时给予登记、报告、评估、预防处理。十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准依据此标准对各科室医院感染防控质量进行考核做到基础、环节与终末质量的控制与管理不断提高、持续改进医院感染管理质量。院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评不定期进行专项督

9、查、指导对检查中发现的问题及时向医院有关科室反馈限期整改并再次检查、督导直至改正。2021年科室院感工作计划篇三为提高我院院感管理质量进一步搞好院感管理、传染病管理工作保障医疗、护理安全特制定20_年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况督促临床医生及时报告院感病例防止医院感染暴发或流行。2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处严加整改直至监测结果合格为止。3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次对检查结果进行反馈并提出改进措施。4、根据本

10、年度院感监控管理要求配合全国院感监控管理培训基地开展医院感染横断面调查一次。二、抗菌药物应用：1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理定期调查住院病人抗菌药物使用情况。2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。三、传染病管理：1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。2、每天对收集的传染病报告卡进行审核保证其内容完整、真实。3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后按照规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。4、每月末查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检

11、查结果及检验科阳性结果登记本发现漏报及时补报。5、每月与医务科核定死亡病例登记发现漏报及时补报。6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况避免发生医疗废物流失。2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。2、加强职业暴露防护知识宣传教育减少职业暴露风险。3、发生医务人员职业暴露后严格根据有关规定进行妥善处理。六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次提高医务人员院感知识水平。第 9 页 共 9 页