_XX区省级慢性非传染性疾病综合防控示范区建设实施方案.doc
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1、_XX区省级慢性非传染性疾病综合防控示范区建设实施方案_区省级慢性非传染性疾病综合防控示范区建设实施方案 心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下统称慢性病)是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病,同时也是可以有效预防和控制的疾病。为全面推动我区慢性非传染性疾病预防控制工作的深入开展,推动我区省级慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作。根据卫生部办公厅关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知(卫办疾控发2021172号)、_省慢性病综合防控示范区建设管理办法(_卫疾控20_号)和_市人民政府办公室关于印发_市慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案的通
2、知(_政办20_号)有关要求,结合我区实际,制定本方案。 一、工作目标 (一)总体目标。坚持以人为本,以人民健康为中心。坚持政府主导、部门协作联动、社会参与,采取多环节、多层次、多措施实现综合控制慢性病社会和个体危险因素,降低慢性病危害。通过开展健康教育和健康促进活动、早诊早治和疾病规范化管理减轻慢性病负担,推动全民参与、全社会重视和支持慢性病预防控制工作。力争用23年时间,将我区建设成为国家慢性病综合防控示范区,全面推进 “健康_”建设工作。 (二)具体目标 1政策完善。在区委、区政府领导下建立政府主导、多部门协同配合、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作体系。在环境治理、烟草控制、
3、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取行动。 2环境支持。加强慢病示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等联系,强化建设健康生活环境,优化人居环境。加强公共服务设施建设,完善文化、科教、休闲,健身等功能,向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务,构建全方位健康支持性环境。 3体系整合。构建与居民健康相匹配、体系完整、分工协作优势互补、上下联动的整合型慢病防治综合防控体系,积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推进慢病防、治、管整体融合发展。 4管理规范。加强慢病综合监测、干预和评估,以癌症、高血压、糖尿
4、病等为突破口,强化早期筛查和早期发现,推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平,推进家庭医生签约服务,强化分级诊疗制度建设。 5全民参与。教育引导全民树立健康观,强化个人健康意识,提高全民健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体,促进群众行成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量和积极性和创造性,不断满足人民多层次、多样化的健康需求。 二、主要任务 (一)政策保障和经费保障 1.将慢性病防控工作列入政府经济社会发展工作规划,每年召开领导小组工作会议,根据实际需要召开联络员会议。将慢性病防控融入各部门政策、规章和制度,出台基本内容包括媒体公益宣传、推动合理膳食、减盐控油、全
5、民健身、控制体重、降低有害饮酒、加强烟草控制、方便慢性病高危人群和患者早诊早治、双向转诊等相关政策,支持慢性病综合防控工作,并纳入各部门年度目标管理和考核。 责任单位:区政府办公室、区发展改革委、区卫生健康委 2.开展示范区建设的多部门联合督导。区委区政府督察局、区卫生健康委、区教育体育局、区民政局、区文化旅游局等单位定期对慢性病综合防控示范区建设工作情况进行督促检查。 责任单位:区委区政府督察局、区卫生健康委、区教育体育局、区民政局、区文化旅游局 3.慢性病防控工作经费按每年不低于10万纳入政府年度预算,并提供示范区建设专项工作经费90万。建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保
6、障机制,保障慢性病防控工作长久可持续发展。 责任单位:区财政局 (二)环境支持 1.开展健康社区、单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)建设。建设开展健康家庭活动的社区示范典型不少于15家、健康单位不少于15家、健康学校不少于13家、健康餐饮(食堂、餐厅/酒店)单位不少于19家。开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,每类达3个。 根据全民健康生活方式行动方案,结合各行业、各单位特点,在全区组织开展创建健康示范社区、健康示范单位、健康示范食堂或示范餐厅;创建健康学校,通过逐步完善学校的健康政策、改善学校的物质条件、为学生提供健康服务、培养学生健康技能等策略,努力为学生创造健
7、康、安全的学习和生活环境,最大限度地提高广大师生的健康水平。中小学生每天锻炼1小时的比例达100%。 责任单位:区教育体育局、区市场监管局、区住房城乡建设局、区卫生健康委、各镇(办事处) 2.开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动,即“减油、减盐、减糖、健康体重、健康骨骼、健康口腔”等专项行动。食盐和食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上。 牵头单位:卫生健康委 责任单位:各相关单位 3.为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。在社区卫生服务中心、社区服务站(村卫生室)、药店等有条件的场所建立自助式健康检测点,提供体格测量简易设备,免费为居民提供身高、体重、血压、血糖、腰
8、围测量服务。全区设有自助式健康检测点的社区不低于40%,设立自助健康监测点的机构覆盖率大于80%。 责任单位:区卫生健康委、区市场监管局 4.开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。建设社区15分钟健身圈,社区15分钟健身圈覆盖率大于90%;全区公共体育场地、设施免费或者低收费向社区居民开放比例达100%;有条件的单位、学校体育场地免费或者低收费向社区居民开放比例达30%以上。提高经常参加体育锻炼的人口比例,在机关、企事业单位开展工间健身活动,落实工作场所工间健身制度,开展工间健身活动的单位覆盖全区企事业单位80%以上。组织符合单位特点的健身和竞赛活动,每年机关、企事
9、业单位组织开展至少 1次健身竞赛活动。经常参加体育锻炼人口比例不低于40%。 责任单位:区教育体育局、区工会、各镇(办事处) 5.开展辖区室内公共场所和工作场所的区域全面禁止吸烟活动。辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识,完善控烟规章制度及相关政策,加大控烟力度,开展建设无烟党政机关、无烟学校和无烟医疗机构活动,禁止烟草广告。15岁以上成人吸烟率低于15%。 责任单位:区市场监管局、区机关事务管理局、区教育体育局、区住房城乡建设局、区卫生健康委 (三)体系整合 1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上
10、下联动的工作机制。建立完善信息共享、互联互通的工作机制,开展基层首诊、双向转诊、急慢分诊的慢性病分级诊疗服务,推动慢性病防、治、管的整合。疾控、医院对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。 责任单位:区卫生健康委 2.加强慢病防控队伍建设。疾控机构有独立的慢病防控科室,专职人员占本机构专业人员总数比例达10%以上,二级以上医院设立专职的公共卫生人员承担慢病防控工作,基层卫生机构承担区域内的慢病防控工作。 责任单位:区卫生健康委 (四)健康教育与健康促进 1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治、健康素养知识和技能。利用电视、广播、报纸、网络、公益广告牌等传统媒体和新媒体,
11、广泛开展慢性病防治和健康教育宣传活动,每月不少于2次。 牵头单位:区文化旅游局 责任单位:区卫生健康委 2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等。制定媒体健康生活方式行动传播计划。在公共场所设置慢性病防治宣传广告牌,每年不少于2块户外广告牌。 责任单位:区卫生健康委 3.积极开展社区宣传。各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控知识和技能。每个社区至少建立1个社区健身场所,并不断完善;每个社区设有健康教育活动室,提供支持工
12、具和可供自行取用的宣传材料。设立健康教育知识宣传栏的社区覆盖率大于90%,每2个月更新不少于1次。在社区中组织开展健康生活方式讲座和咨询活动,健康讲座每年不少于 4次,每次受众不少于50人。社区卫生服务中心为本辖区宣传提供健康宣传材料,每年不少于12种,其中至少6种覆盖慢性病防控内容,在社区卫生服务中心播放健康宣传视频,每周播放不少于3次。居民重点慢性病核心知识知晓率大于60%,居民健康素养水平达到20%以上。 责任单位:区卫生健康委、各镇(办事处) 4.通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。在儿童青少年中积极开展健康宣传。开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育,幼儿园、中小学校开设健康教
13、育课覆盖率达到100%。学校每学期以班级为单位,课程不少于6学时。 责任单位:区教育体育局 5.发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。在辖区开展群众性健身活动。有5个以上群众性健身活动团体,配有健康指导员与志愿者;辖区每年至少开展1次多部门参与的集体性健身活动;在社区中创建促进身体活动的支持性环境,如组织健步走等活动,倡导成年人每天运动量达到6000步以上。 责任单位:区教育体育局、各镇(办事处) 6.在社区中积极开展慢性病患者自我管理。辖区内有自我健康管理小组的社区覆盖率达50%以上。 责任单位:区卫生健康委、各镇(办事处) (五)慢病全程管理 1.规范健康体检,开展高危人群筛查与
14、干预,加强癌症、心血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。 (1)开展学生、老年人等重点人群和职工定期的健康体检和健康指导,学生健康体检率、65岁及以上老年人健康体检率达90%以上;每2年组织1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工超过50人的企业的覆盖率大于50%。 责任单位:区教育体育局、区卫生健康委、区工会、区工业和信息化局 (2)应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。医疗机构首诊测血压率大于90%;开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断工作;具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫
15、生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率50%;提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率达100%,高危人群纳入健康管理率30%。 责任单位:区卫生健康委 2.建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。落实并开展高血压与糖尿病基层层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。依托信息平台实现分级诊疗。家庭医生签约服务率全省平均水平 30%;18岁以上高血压知晓率60%;35岁以上高血压、糖尿病患者管
16、理率高于全省平均水平5%;35岁以上高血压、糖尿病患者控制率高于全省平均水平5%。 责任单位:区卫生健康委 3.在重点人群中开展口腔疾病防治。实施儿童窝沟封闭。社区协同健康口腔活动。控制12岁儿童患龋齿率。辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例60%;辖区12岁儿童患龋齿率低于25%。 责任单位:区教育体育局、各镇(办事处) 4.完善区域信息平台,实现医疗卫生机构互联互通、信息共享。建立区域信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。实现电子健康档案和电子病理的连续记录和信息共享。应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。 责任单位:区卫生健康委 5.中西医并重,发挥中医药在慢
17、性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院的比例达100%,开展中医保健知识的宣传及中医适宜技术的推广。 责任单位:区卫生健康委 6.做好基本医疗保险,城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。 (1)做好基本医疗保险,城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策;制定出台提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入人群医疗救助水平的具体措施。 责任单位:区医疗保障局 (2)基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。非基本药物占基层用药
18、的30%及以上。 责任单位:区卫生健康委 7.动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。政府引导,市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。有效引进社会资本参与慢性病防控,商业健康保险参与医疗救助,通过向社会力量购买服务的方式为慢性病患者提供健康管理服务。医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例不低于80%。具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率大于10%。 责任单位:区医疗保障局、区民政局、区卫生健康委 (六)开展监测评估 1.开展过程质量控制和重点慢性病的监测工作。开展死因
19、监测、心脑血管事件报告、肿瘤登记、慢病与营养监测、慢性阻塞性肺疾病检测工作。慢性病检测数据互联互通。年度粗死亡率不低于6,根本死因判断准确率达95%以上,有死因数据补漏材料,每年公安、民政、妇幼/计生三部门提供死亡资料补充进死亡数据库;心脑血管疾病报告率不低于600/10万;肿瘤报告发病率不低于20_/10万,发病率与前一年比较浮动在10%以内;5年完成1次辖区慢病与营养监测全人群抽样调查,撰写监测报告;5年完成1次辖区有代表性的慢性阻塞性肺疾病监测抽样调查,撰写监测报告;利用人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通。 责任单位:区卫生健康委、区民政局、辖区各公安
20、分局 2.开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。辖区每5年开展1次慢性病防控社会因素调查,报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定;辖区政府发布含慢性病防控内容的综合健康报告,综合健康报告主要结果用于政府工作报告。 责任单位:区政府办公室、区卫生健康委 (七)创新引领 慢性病防控工作有特色、可复制、可推广。慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+12的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接。 责任单位:区政府办公室、区创建办、区文明办、区文化旅游局、区卫生健康委 三、工作步骤 (一)动员部署阶
21、段(20_年3月至20_年4月)。调整_区慢性病综合防控示范区领导小组,制定我区慢性病综合防控示范区建设工作实施方案。落实相关人员、经费,做好资料准备工作。 (二)工作落实阶段(20_年5月至20_年8月)。各责任单位要成立工作机构,定期召开工作推进会,研究部署,解决工作中存在的问题,并按照责任分工完成各自工作任务,每次会议和活动的图文资料都要存档和上报。区创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区综合办公室定期对各相关单位进行指导和督导,完成市级申报、评估、验收,接受省级暗访评估。 (三)自查迎检阶段(20_年9月至20_年10月)。接受市、省卫生健康部门专家组的检查验收。 (四)建立长效机制(
22、20_年11月至2021年)。巩固前期复审验收工作取得的成果,进一步拓展工作内容。 四、保障措施 (一)组织保障。成立由区政府主要领导任组长,分管卫生工作副区长任副组长,各相关部门和单位主要负责人为成员的_区创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组,领导小组下设示范区建设综合办公室,区政府办公室副主任_任示范区建设综合办公室主任。示范区建设综合办公室具体负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估,根据工作需要,建立多部门合作机制及联络员制度,每月组织召开工作例会,及时汇报各自工作进度,领导小组各成员单位也应成立相应的组织机构,并明确本部门慢性病防控工作负责人,制定
23、本部门慢性病防控年度实施计划,积极推进慢性病防控工作的开展,确保各项工作目标如期实现。 (二)技术保障。区创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组办公室要成立示范区建设技术指导组,技术指导组设在区疾控中心,区疾控中心负责按照省级慢性非传染性疾病综合防控示范区建设指标体系,对慢性非传染性疾病综合防控示范区复审验收工作提供技术支持,并完成技术指导、质量控制、督导、培训、考核评估和示范区验收等工作。加强慢性病防控队伍建设,对负责慢性病防控工作的人员,做好逐级培训和指导。 (三)经费保障。将省级慢性非传染性疾病综合防控示范区复审验收工作纳入区政府重要议事日程;慢性病防控工作经费纳入区财政预算
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