护理自查自纠个人总结.doc

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1、护理自查自纠个人总结护理部自查自纠报告_中心院护理部自查自纠整改报告我院根据_卫医秘【_】_号、卫医秘【_】_号文件认真组织全院职工学习文件精神根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题（一）、医疗质量方面存在的问题：1、简化操作流程不能严格执行“三查七对”制度。2、交接班不仔细不能严格执行交接班制度交接不清。3、巡回不及时疏于对病人病情及液体滴速的观察。4、无菌技术观念不强消毒隔离不够彻底操作仍需进一步提高一次性物品的销毁不彻底、不规范。(二）、服务质量方面存在不足：1、政治理论学习不够深入。2、服

2、务宗旨不够牢固。3、业务失去追寻目标提升滞缓。二、原因分析1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实主动性、自觉性学习不够从而使自己的观念更新滞后。2没、有把理论学习放在重要位置学习存在片面性这是政治理论不成熟的具体表现。3、理论与实践“两张皮”没有完全结合起来。三、整改措施（一）、切实加强护理安全教育树立以病人为中心服务理念大力倡导变被动服务为主动服务的思想。具体措施：1、护理人员必须坚持例会制度参加医疗安全教育学习发现一次不执行按医院的规章制度处罚。2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念提供主动服务加强护理人员的责任心提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心

3、”服务于患者开展优质护理服务先进个人评选活动。3、通过加强临床护理工作夯实基础护理服务在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神促进医患关系和谐。(二）、建立健全有关规章制度明确岗位职责。总结经验逐步探索和晚上适合我院的医院护理管理制度建立护理质量持续改进的长效机制不断提高护理工作水平。具体措施：1、要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理知道原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范的要求切实加强护理管理规范护理服务夯实基础护理。2、建立健全有关规章制

4、度明确岗位职责。1）、医院、病房有完善的创建计划、目标任务和实施措施护理人员经注册上岗规范执业。2）、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。3）、建立护士岗位责任制制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准规范临床护士执业行为。4）、建立护士绩效考核制度根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范必须履行基础护理职责规范护理行为改善护理服务。4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复

5、和健康指导等内容并纳入院务公开作为向患者公开的内容引入患者和社会参与评价机制。(三）、加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施：1、开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理知道原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范等法律法规的学习让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、建立健全各项规章制度严格执行操作规程不断规范护理工作流程制定病人安全管理预案。3、加强质量监控措施管理加大关键质量控制力度科室建立质控小组定期检查制度落实情况和各环节质量管理把质量问题消灭在萌芽状态消除和减少隐患的发生。4、反复

6、强化护士的法律意识利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课用具体案例告知护士任何一个细小环节的疏忽都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会让护理人员结合岗位工作寻找容易出现错误的环节尤其对出现的问题分析原因并制定改进措施。更新管理理念鼓励护理人员上报安全隐患并设立防患自查报告奖励制度如隐瞒不报则按相应制度惩罚。(四）、加强护理“三基”“三严”的学习考核。具体措施：1、强化理论考试和技术操作考核。2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。3、制定优惠政策鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。4、采用请进来走出去的办法加强护理新业务新技

7、术的学习每两个月请上级专家来我院知道讲课护理人员轮流到上级医院短期培训。(五）、加强护士条例的学习严格执行医嘱执行制度坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：加大督促检查力度一旦发现护士用药与医嘱不符严肃处理。(六）、加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌检测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作督促做好卫生院的病房终未处理工作。具体措施：分力分工加强护理人员的责任心。(八）、强化值班交接班制度具体措施：1、一周一次核心制度的学习；2、一周一次至少护理人员集体交接班；3、加大行政查房的检查督促力度。_中心院201_年_月_日护理部自查自纠整

8、改报告护理部自查自纠整改报告我院根据_卫医秘【_】_号、卫医秘【_】_号文件认真组织全院职工学习文件精神根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题（一）、医疗质量方面存在的问题：1、简化操作流程不能严格执行“三查七对”制度。2、交接班不仔细不能严格执行交接班制度交接不清。3、巡回不及时疏于对病人病情及液体滴速的观察。4、无菌技术观念不强消毒隔离不够彻底操作仍需进一步提高一次性物品的销毁不彻底、不规范。(二）、服务质量方面存在不足：1、政治理论学习不够深入。2、服务宗旨不够牢固。3、业务失去追寻目标提升

9、滞缓。二、原因分析1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实主动性、自觉性学习不够从而使自己的观念更新滞后。2没、有把理论学习放在重要位置学习存在片面性这是政治理论不成熟的具体表现。3、理论与实践“两张皮”没有完全结合起来。三、整改措施（一）、切实加强护理安全教育树立以病人为中心服务理念大力倡导变被动服务为主动服务的思想。具体措施：1、护理人员必须坚持例会制度参加医疗安全教育学习发现一次不执行按医院的规章制度处罚。2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念提供主动服务加强护理人员的责任心提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者开展优质护理服务先进个人评选

10、活动。3、通过加强临床护理工作夯实基础护理服务在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神促进医患关系和谐。(二）、建立健全有关规章制度明确岗位职责。总结经验逐步探索和晚上适合我院的医院护理管理制度建立护理质量持续改进的长效机制不断提高护理工作水平。具体措施：1、要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理知道原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范的要求切实加强护理管理规范护理服务夯实基础护理。2、建立健全有关规章制度明确岗位职责。1）、医院、病房有完善的

11、创建计划、目标任务和实施措施护理人员经注册上岗规范执业。2）、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。3）、建立护士岗位责任制制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准规范临床护士执业行为。4）、建立护士绩效考核制度根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范必须履行基础护理职责规范护理行为改善护理服务。4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容并纳入院务公开作为向患者

12、公开的内容引入患者和社会参与评价机制。(三）、加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施：1、开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理知道原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范等法律法规的学习让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、建立健全各项规章制度严格执行操作规程不断规范护理工作流程制定病人安全管理预案。3、加强质量监控措施管理加大关键质量控制力度科室建立质控小组定期检查制度落实情况和各环节质量管理把质量问题消灭在萌芽状态消除和减少隐患的发生。4、反复强化护士的法律意识利用晨会和平时业务学习

13、进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课用具体案例告知护士任何一个细小环节的疏忽都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会让护理人员结合岗位工作寻找容易出现错误的环节尤其对出现的问题分析原因并制定改进措施。更新管理理念鼓励护理人员上报安全隐患并设立防患自查报告奖励制度如隐瞒不报则按相应制度惩罚。(四）、加强护理“三基”“三严”的学习考核。具体措施：1、强化理论考试和技术操作考核。2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。3、制定优惠政策鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。4、采用请进来走出去的办法加强护理新业务新技术的学习每两个月请上级专家来我院知道讲课

14、护理人员轮流到上级医院短期培训。(五）、加强护士条例的学习严格执行医嘱执行制度坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：加大督促检查力度一旦发现护士用药与医嘱不符严肃处理。(六）、加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌检测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作督促做好卫生院的病房终未处理工作。具体措施：分力分工加强护理人员的责任心。(八）、强化值班交接班制度具体措施：1、一周一次核心制度的学习；2、一周一次至少护理人员集体交接班；3、加大行政查房的检查督促力度。_中心院201_年_月_日篇二：护士治庸问责自查自纠报告治庸问责自查自纠报告通过认

15、真学习领悟治庸问责文件精神并结合自身实际工作深入仔细的查找存在的问题剖析问题的原因提出切实可行的整改措施改进工作作风优化工作效果提高工作效率。本人存在的问题报告如下：一、存在的主要问题(一)知识不全面不系统知识技术水平不高学习的自觉性不高。只是每月教学查房的时候才看看书查查资料了解某个疾病的知识但往往不够深入。面对新出现的问题处理不熟练不能用准备的方法来处理解释不到位让病人产生误解导致护患关系不和谐。(二）服务态度不够热情回答病人的问题不是很耐心。让病人觉得护理人员很冷漠自己受到了冷落。(三）带着个人情绪上班导致工作不够细心出现差错或者把情绪发泄在病人身上让护理人员的形象受损。(四）没有严格按

16、规章制度来执行各项护理操作操作动作不够轻柔给病人带来了一定的痛苦。二、存在问题原因分析一是学习的积极性不强求知欲望不高对专科知识学习不够深入没有完全用理论知识武装自己的头脑从而导致处理问题不够熟练给病人解释不够全面。二是以工作忙为理由当病人询问时继续做自己的事情怕手头的事情出错回答不及时不够耐心。三是为了早点完成任务省略了一些步骤没完全按各项规章制度步骤执行或者凭印象做事造成了一些护理差错。三、整改措施1、刻若学习振奋精神努力提高自己的技术水平要自觉把理论学习作为自己的第一需要扎实深入的学习学以致用为了更好地为病人服务减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上学习基础知识新技术新理论

17、。不断用新知识、新理念武装自己的头脑增强自己的才干提高自己护理工作的能力。2强化服务理念提高为病人服务的意识想病人之想、急病人之急、解病人之难学会放下自己手头的工作热情地为病人服务耐心回答病人的问题坚持“一切以病人为中心”。不让病人在我这受冷落不让形象因我受损。3树立全局意识尽职尽责爱岗敬业认真仔细地做好每一件事情哪怕花多点时间也要把每项任务按要求完成。不让差错在我这里发生不让规定在我这里走样。篇三：作风整顿,护士自查自纠报告作风整顿个人自查自纠总结为了加强自身工作质量规范护理行为消除安全隐患保障患者就医安全医院护理科进行了严格的自查自纠工作情况如下：存在的问题如下：1、无菌技术等操作不够严格

18、2、医患沟通有待加强3、团队合作观念不强4、专业技医疗风险意识淡薄5、医疗护理服务流程不够规范6、文明礼貌用语有待加强7、病房整齐度舒服度不严格针对上述几点我们应做到：1、在医疗护理等操作中应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者及时解答其咨询严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言注意谈话方式、方法与技巧。2、正确书写护理文件必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹3、加强团队合作精神内部要团结4、积极学习先进的医疗护理知识提高自身专业技术水平提高医护质量为患者更好的服务同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养增强自身的沟通技巧

19、。5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度并在实际的临床工作中严格执行。6、并且我们在今后的护理工作中应做到十要”说话要注意;交待要清楚；检查要仔细；记录要完整；制度要严格；技术要熟练；操作要规范；抢救药及时；内部要协同；责任心要强。护士自查整改报告范文4篇护士自查整改报告范文4篇护士自查整改报告范文一：为了加强自身工作质量规范护理行为消除安全隐患保障患者就医安全医院护理科进行了严格的自查自纠工作情况如下：存在的问题如下：1、无菌技术等操作不够严格2、医患沟通有待加强3、团队合作观念不强4、专业技医疗风险意识淡薄5、医疗护理服务流程不够规范6、文明礼貌用语有待加强7、病房整齐度舒服度不严格

20、针对上述几点我们应做到：1、在医疗护理等操作中应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者及时解答其咨询严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言注意谈话方式、方法与技巧。2、正确书写护理文件必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹3、加强团队合作精神内部要团结4、积极学习先进的医疗护理知识提高自身专业技术水平提高医护质量为患者更好的服务同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养增强自身的沟通技巧。5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度并在实际的临床工作中严格执行。6、并且我们在今后的护理工作中应做到十要”说话要注意;交待要清楚;检

21、查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救药及时;内部要协同;责任心要强。护士自查整改报告范文二：护理安全隐患分析：1.护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识忽视证据的收集和管理。2.查对不严密：查对是护士执行医嘱实施治疗和护理的必要步骤是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过于机械不能准确地发现错误医嘱在用药查对中不能认真执行“三查七对”及“双核对”有时执行各种治疗时不携带治疗本或治

22、疗单有时用习惯性思维去处理执行医嘱违背了“三查七对”的原则存在潜在的安全隐患。3.护士的综合知识水平偏低：由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低流动性大等因素在观察病情时因专科知识不足;临床经验缺乏预见性不足;不能及时准确的判断病情变化的先兆症状造成潜在的风险隐患。如肿瘤科化疗病人对护士的穿刺要求比较高若穿刺不成功会引起化疗药物的外渗;而在化疗期由于高浓度药物长时间的反复刺激血管导致药物的外渗若不能及时发现药物的外渗致使穿刺部位组织的坏死就会对患者造成极大的伤害;另外化疗药物不同使用的方法也各异若知识缺乏就可能影响治疗等。随着新技术、新项目的大量引进与发展护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多不仅对护理人员带来较大的工作压力而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大从而影响护理安全。4.护理人员的配置不能满足病人的需要：护理人力资源的缺乏尤其是中夜班治疗护理需求增多使护士超负荷从事繁重的工作造成工作责任心不强注意力不集中环节质量无法控制服务不到位给病人带来不安全感。护理安全防范措施：1.定期开展护理安全教育对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论提出整改措施并重温各项护理安全防范措施增强责任心做到警钟长鸣。2.加强法律学习提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系增强护理人员的法律意识和法制观念。3.提高护士的整体素第 18 页 共 18 页