患者身份识别制度及流程51.doc

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1、患者身份识别制度及流程51:患者身份识别确认制度1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在进展标本采集、给药、输血或血制品及其它护理操作等活动时，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。制止仅以房间或床号作为识别的唯一根据。 2.对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名，确认无误前方可执行。 3.对无法有效沟通的患者，如手术或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞别离术患者、抢救、昏迷、神志不清、无自主才能的重症患者，必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外，必须核对腕带，以识别患者身份。 4.填入

2、腕带的识别信息必须经两名医务人员核对前方可使用，假设损坏需更新时，需要经两人重新核对。腕带填写的信息字迹明晰标准，准确无误。工程包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。“腕带”原那么上佩戴病人左手，佩戴时，垫12指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。护士长对患者腕带使用情况进展监视和检查。 5在施行任何有创诊疗活动前，施行者应亲自与患者或家属沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者施行正确的操作。 6需进展手术或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞别离术的患者，护士应严格执行患者身份识别的流程，对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息

3、进展确认。手术室与科室交接中重点环节进展准确的有效核对，做好交接登记。 7.患者转科交接时，至少同时使用两种患者身份识别方式，做好转科交接登记。 血液病医院护理部 20_年7月5日 患者身份识别流程图 病人来 门诊病人 急诊病人 挂号 无名身份病人 身份明确病人 启动无名身份患者就诊处置流程 医生诊疗 财务人员确认姓名、年龄、性别、身份证号、家庭住址、联络 等。 办理入院手续 住院处人员：核对姓名、住院号、性别、诊断、入住科室、身份证号、联络方式等 住院病人 接诊护士：核对住院号、床号、姓名、诊断、病情 责任护士：核对科室、床位、姓名、性别、年龄、诊断、化验工程、检查部位等 医生确认：姓名、性

4、别、年龄、就诊号等 手术患者身份识别流程 回病房 病历、手术通知必须明确写清楚手术部位包括左/右侧 接病人 确定手术方案 麻醉 手术部位 确定术式 病房护士 手术室护士 使用“腕带”标识，写清病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、血型 对病房护士所做内容进展核对 麻醉前手术室护士、麻醉医师双人核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断 手术室护士 病房护士 交接，双人核对病人信息，包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断 患者清醒后，再次核对患者信息 无名身份患者就诊处置流程 转科时要及时更新腕带信息并由转送、接诊护士二人共同确认患者身份后按要求做好登记记录，双签名_

5、腕带：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断等。由主班护士填写,须经二人核对无误前方可使用；观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好 其佩戴的腕带必须标明正确的科室、床号、性别、住院号。设定“醒目颜色腕带”作为标记 使用腕带及患者家属亲友陪护 患者姓名、性别年龄住院号、患者家属亲友陪护 病人身份明确后必须及时更正身份信息及更换新的腕带 无法确认患者身份的无名患者 通知公安及民政部门协助核实患者身份 能有效沟通的患者 不能有效沟通的患者昏迷、神志不清、无自主才能的重症患者、儿童手术患者及语言交流障碍患者 逐级上报护理部、医务处、上级领导主管部门 立即通知主管医生护士长，积极抢救、治疗 第 4 页 共 4 页