医保工作个人年终总结.doc

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1、医保工作个人年终总结医保中心个人工作总结医保中心个人工作总结_年对于我来说是非常有意义的一年也可以说在我人生当中这段回忆更是抹不去的。首先我想借这个机会感谢科室的各位领导感谢领导对我的信任给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排到医保中心工作和学习差不多一年的时间因为与本职工作有着密不可分的关系作为我个人不仅非常愿意更非常珍惜这次机会从4月1日到现在虽然还不到一年但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬现在的身心多了几分成熟对科室也多了几份想念同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付同时更多的掌握医保政策。为了

2、实现这个方向和目标我也做了小小的规划争取在工作中多积累、学习中多思考发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了工作是紧张而充实的每个月都必不可少地会安排加班有时更会有整整一天的连续加班包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次审核涉及金额约3543万元审核单张票据总共约46万张最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是

3、来自各家医院大家在一起相处融洽也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中因为票据是以个人为单位装订报送的相对定点医疗机构来说审核及发现问题也是随机的在审核的同时我非常注意审核中出现的各种情况并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题进行及时的总结、汇报工作。我

4、院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等每次中心组务会和小教员会后针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息我都会及时反馈并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报无论刮风下雨从来没有间断我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜为减少因退单延迟报销而引起病人与我院发生矛盾避免不必要的纠纷我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员总结了原因并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通极力帮助解决工作中存在的各种隐患尽量避免因现在的费用不上传、退单而变成持卡后因无上传信息而造成

5、的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人造成拒付的原因基本是相同的针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生希望其能够引起足够的重视避免发生重复原因的拒付由此也得到了医生们的感激。甲流严重期中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方周四我也及时将此消息通知各位领导对此医保主任也及时下达文件给相关科室在同期就做好防止医保中心个人年终工作总结医保中心个人年终工作总结目录第一篇：_医保个人工作总结第二篇：医保个人工作总结第三篇：医保中心个人年终工作总结第四篇：_年医保中心个人工作总结第五篇：医保中心个人年终工作总结正文第一篇：_医保个人工作总结

6、_医保个人工作总结_年我在县医保局领导班子的坚强领导下坚持以“三个代表”重要思想为指导认真贯彻落实科学发展观立足基层、着眼实际以落实“民生工程”为核心全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展作出了个人力所能及的贡献。现总结如下：1、勤学习苦钻研全方位提高自身综合素质。为进一步适应医保工作新形势这些年来我一直坚持在学中干、在干中学及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策认真把握县委县政府对医保工作的新要求积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能转载自百分网:/请保留此标记学习和考试、考核、培训全面把握有关财经纪律和工作制度进一步提高

7、自身综合素质促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方多向领导请示多与同事和同行交流探讨相互取长补短真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互为支持、互为补充2、爱工作乐奉献为参保职工提供热情服务。在日常工作中我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为提高服务意识我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间经常加班加点但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保转载自百分网:/请保留此标记工作政策认真做好调查研究和基础数据采集工作上门宣传医保政策法规动员城镇职工积极

8、参保。及时发放各种证、表、卡、册热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据确保各项工作顺利完成获得了领导和同事的好评。3、讲操守、重品行努力维护单位整体形象。作为一名医保工作者我深知心系群众切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此在日常工作中我总是广泛听取群众意见了解群众需求耐心接待人民群众的来信来访帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起做到在工作上领先群众感情上贴近群众行动上深入群众量力而行真心实意为人民群众解决实际问题让他们感转载自百分网:/请保留此标记受到党和政府的温暖。对人民

9、群众的合理要求做到件件有回音事事有着落。对不尽合理要求耐心说服劝导。在日常生活中我从不优亲厚友也从不向领导提非分要求凡事以工作为重从大局出发既注重自身工作形象也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面能做到严格把关凡办公费用先申请请示再逐级审批杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。以上是本人近一年来的简要回顾尽管做了一些工作但这离组织上的要求和人民群众的期望仍存在较大差距我决心今后进一步努力。以上总结不妥之处敬请批评指正！第二篇：医保个人工作总结医保个人工作总结辞去了_年迎来了_年转眼_年也度过了大半在党支部的正确领导下在领导及同志们的关怀帮助与支持下本人在本职工作中取得了一定的进步对

10、单位作出了一医保中心个人年终工作总结医保中心个人年终工作总结09年对于我来说是非常有意义的一年也可以说在我人生当中这段回忆更是抹不去的。首先我想借这个机会感谢科室的各位领导感谢领导对我的信任给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排到医保中心工作和学习,差不多一年的时间因为与本职工作有着密不可分的关系作为我个人不仅非常愿意更非常珍惜这次机会从4月1日到现在虽然还不到一年但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬现在的身心多了几分成熟对科室也多了几份想念同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。在新的环境中我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付同时更多的掌握医保政策。

11、为了实现这个方向和目标我也做了小小的规划争取在工作中多积累、学习中多思考发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了工作是紧张而充实的每个月都必不可少地会安排加班有时更会有整整一天的连续加班包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次审核涉及金额约3543万元审核单张票据总共约46万张最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部

12、分是来自各家医院大家在一起相处融洽也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中因为票据是以个人为单位装订报送的相对定点医疗机构来说审核及发现问题也是随机的在审核的同时我非常注意审核中出现的各种情况并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题进行及时的总结、汇报工作

13、。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等每次中心组务会和小教员会后针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息我都会及时反馈并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报无论刮风下雨从来没有间断我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜为减少因退单延迟报销而引起病人与我院发生矛盾避免不必要的纠纷我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员总结了原因并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通极力帮助解决工作中存在的各种隐患尽量避免因现在的费用不上传、退单而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人造成拒付的原因基本是相同的针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生希望其能够引起足够的重视避免发生重复原因的拒付由此也得到了医生们的感激。甲流严重期中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方周四,我也及时将此消第 8 页 共 8 页