病案科主任个人总结.doc

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1、病案科主任个人总结2021年病案室工作总结及17年计划2021年病案室工作总结及计划2021年在院领导的大力支持下病案室工作人员理清思路、明确任务坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想全面履行职责圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:一全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排重视本职工作对随时或临时急需的工作全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了24386份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。本年度统计显示：2021年共复印1236份病历抽取专项检查病历

2、（临床路径、医嘱点评、新农合、医保专项）2000余份接待上级部门各种检查抽病历1000余份为医保提供证明等。二以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正使首页填写逐步规范化。三提高科室管理水平进一步完善各项工作制度以二级医院复审中的标准科室修订了相关科室制度使科室管理规范化、制度化提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点对病案的借阅、录入、复印等环节要按相应的制度严格执行尤其借阅方面严格遵守制

3、度显得尤为重要。对患者复印流程上我们在严格执行制度时灵活的掌握原则使我们尽可要做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通杜绝在病历归档后进行修改。四加强科室内涵建设加强岗位学习为使科室能持续性发展科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐适应医院建设发展和管理的需求积极参加上级部门组织的学习利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理对促进医疗、科研、预防工作的发展搞好医院科学管理为我院提高电子病历奠定了良好基础。最后我们将在2021度对以下方面的工作进行整改：1、病案首

4、页质量控制。在病案首页质量管理中需进一步加强工作责任心继续把好住院病案首页质量关协助临床科室保障归档病案质量。2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中应更加热情接待复印病案的病人及家属做好各种登记工作。3、加强病案质量管理,提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业本专业或相关专业的人员缺乏更需要我们加强业务学习不断提高自身的业务水平积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。病案室2021.11.25病案室个人工作总结2021年个人总结三、考勤方面：严格遵守考勤制度按时参加医院及科室的各项学习、

5、会议及考试做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗全年考勤全勤无病假、事假年休假由于工作需要还有4天未休。四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质学会了病案统计工作能独立完成月报表、季度报表及网络直报并能按时统计发放报表完成继续教育学分31分。当然在很多方面我仍旧存在许多的不足遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题决心在以后的工作中加以改进和解决及时完成领导给予的各项任务提高自身素质在以后的工作生活中确定自己的目标并向着自己定制的目标而去努力工作。篇二：2021年病案室个人总结_2021年个人总结三、考勤方面：严格遵守考勤制度按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试

6、做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗全年考勤全勤无病假、事假年休假由于工作需要还有4天未休。四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质学会了病案统计工作能独立完成月报表、季度报表及网络直报并能按时统计发放报表完成继续教育学分31分。当然在很多方面我仍旧存在许多的不足遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题决心在以后的工作中加以改进和解决及时完成领导给予的各项任务提高自身素质在以后的工作生活中确定自己的目标并向着自己定制的目标而去努力工作。篇三：病案室工作总结2021年病案室工作总结在本年度工作中在院领导的正确指导下坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想突出综合信息

7、工作为医院管理服务为临床一线服务的重点圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著它是今后医疗付款及医疗保险的依据同时也是处理医疗纠纷的依据。因此病案室是每个医院的重要环节之一。现将2021年病案室工作总结如下：一、在工作中保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理按病案书写规范要求保证病案完整不错装、漏装按每月序号顺序依次存档。二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。三、我们是一个新建医院在新建病案室时努力奋战加班

8、加点三个月使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化基本达到了我市卫生部门的要求。四、每天检查已出院病案及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历917份甲级病历98%。五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中认真给大家讲解了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方使我院抗生素合理应用合格率达98%处方合格率达95%。六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识努力开展新业务、新技术为医院的信息工作作

9、出更大的贡献。病案室2021.1.10篇四：2021年上病案科工作总结病案科2021上半年工作总结今年上半年在院领导的正确领导下在科室全体人员团结协作共同努力下圆满完成了各项工作现总结汇报如下：一、病案科的管理工作1、科室人员在工作中切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理保证病案完整不错装、漏装。上半年回收住院病案两万一千多份回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份门诊手术记录二千多份儿科一日病房病历三千多份。2、为了进一步加强病案管理保障出院病历及时、完整地归档四月份出台了出院

10、病历归档管理规定要求各临床科室严格按规定执行归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报缓解了患者往返多次的不良情绪。3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据定期检查各个管理系统的数据库及时修正因各种原因造成的信息数据错误保障了相关数据库的顺利上报。4、备份病案信息数据保障信息数据安全。、病案的所有数据资料及时进行备份处理（刻盘和转移至他处）安全保管防止数据丢失；、定期对备份数据进行恢复性实验。5、病案管理系统各种故障时有发生因维护及时均在较短的时间内得到解决保障了各系统的正常运行工作得以顺利开展。二、加强科室职能建设做好服务病案只有使用才能体现其价值。现在病案使用频率越来越高。病案科人员

11、认真执行病案借阅、复印制度努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务打造良好的服务形象。1、今年四月份安排窗口周日值班从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展了病历邮寄业务从根本上解决了外地患者复印病历的问题为患者节约了时间节约了路费。把被动服务转变成主动服务真正体现“以病人为中心”的服务理念提供人性化病案复印服务为构建和谐医院贡献力量。2、为职能科室（感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等）提供、查阅病案七千多份（次）为临床医、护提供病案六多份（次）。3、复印病案四千六百多份（次）复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。三、加强科室内涵建设加强岗位学习病案科人员深入学习医学知识掌

12、握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等在操作中做到了快速、准确在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台从而使相关工作得以顺利地开展。篇五：2021年病案室工作总结2021年病案室工作总结2021年已悄然离去2021年款款走来病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾2021年病案室工作科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下始终“以病人为中心以医疗质量为核心”现将2021年病案室工作总结如下：一、全院各项工作指标完成情况：1、全院总住

13、院人数：14461人次2、全院出院人数：14439人次4、病床使用率：83.9%5、平均住院日：12.6天6、病床周转次数：24.1次7、治愈好转率：99.3%8、入院3日确诊率：100%9、甲级病历率：99.3%10、无菌手术切口愈合率：91.9%11、无菌手术切口感染率：0.3%12、危、急、重病人占收治病人数：13、危重病人抢救成功率：96.6%14、入出院诊断符合率：99.9%15、手术前后诊断符合率：100%二、病历超时归档情况0.82全年病历3日归档率：93.2%应归档病历份数：14240份按期归档病历份数：13267份迟归档病历份数：973份迟归档病历天数：1393天。本年度10

14、月份本院病历归档率为88.2%未达到二甲标准要求（90%）分析原因主要有以下几点：1、思想上不够重视主管医师整理不及时质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室原科室人员签字不及时。3、上级医师签字不及时。三、病历的保存1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限病历库房较紧张在现有的条件下库房能保持清洁、整齐、干燥做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档保证每份病历的完整性不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码（icd-10）、手术操作分类（icd-9-cm-3）对每份出院病历进行疾病分类编码同一病人多

15、次住院已经做到病案号唯一。2、已归档的病历如需借阅在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待按相关规章制度严格办理相关手续经医务科批准后予以复印。四、数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作力求做到数据完整、准确、及时。五、医德医风劳动纪律科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根

16、据工作岗位要求写出相应服务承诺制定了活动计划根据计划再次组织科内人员进行医院管理手册和医院员工手册学习参照手册进行自查自纠加强医院服务流程认知加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。六、科室存在的不足之处：1、病案室人员均非病案专业毕业的人员在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。2、专业技术职称的缺乏病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人持有编码技能水平考试合格证书1人离二甲检查标准仍有较大的差距。3、科内个别人员工作效率不高工作时有差漏现象缺乏服务热情做事欠积极主动同

17、事间协作性差。病案室个人工作总结动与水汗是聚凝获收会体深又乐快实充中了到感既作工教顾回束结以可于终天今期学一的碌忙张紧病案室个人工作总结病案室个人工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心高度的责任感和求真务实的工作态度具有较强的政治素质和业务才能严谨能干的工作作风任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。我进入医院重要的任务是熟悉工作环境学习电脑病例输入系统配合领导将各科室的材料及时复印发放未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者的工作理念认真完成领导安排的各项工作配合领导圆满玩成工作任

18、务培养综合素质提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误不让办理的事项在自己手里积存不让各种差错在自己身上发生不让复印病历的患者在自己这里冷落培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用提升病案管理现代化的认识遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑摆正地位尽量把工作安排的井井有条。既来之则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。以先首节环个好抓按须必率效到会体地深们我中程过践实求要和范格严了行进都面方等析分试测改批业作堂设与课;备划计从组科各期下置布一

19、统校在。证保本基的量质高提是理管规常学教强加动与水汗是聚凝获收会体深又乐快实充中了到感既作工教顾回束结以可于终天今期学一的碌忙张紧我十分喜欢、珍爱这个岗位它既是一个熔炉也是一个舞台既能锻炼自己20_年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作我基本完成了本职工作这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结不全面和不精确的地方请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中我将做好个人工作计划使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20_年6月6日我来在人民院正式开始工作。刚开始对没有任何工作经验的我来说面对这样的一分工作我的内心有

20、着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。在现实工作中本人通过不段的努力学习和领导的关心以及同事的热心帮助我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度认真履行实习护士的工作职责严格要求自己从不无故迟到早退踏踏实实工作按时积极的参加医院组织的各项活动。病案室是一项综合工作他是协调和服务的工作一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心高度的责任感和求真务实的工作态度同时还要具有较强的政治素质和以先首节环个好抓按须必率效到会体地深们我中程过践实求要和范格严第 17 页 共 17 页