2022年肺蛔虫病,肺蛔虫病的症状,肺蛔虫病治疗 .pdf
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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!肺蛔虫病 , 肺蛔虫病的症状 , 肺蛔虫病治疗【专业知识】疾病简介主要是由蛔蚴移行、成虫异位寄生及虫卵肺部沉积所引起的呼吸道病变,占异位蛔虫病的第2 位( 第1 位是胆道蛔虫病 ) 。疾病病因一、发病原因人对蛔虫普遍易感。虫卵经口进入体内,因此有生食蔬菜、瓜果习惯者容易被感染。二、发病机制人误吞感染期蛔虫卵后,在小肠孵化,蛔蚴破壳而出,通过3 个途径而到达肺:经小肠黏膜、微血管、门静脉、肝静脉、下腔静脉、右心、肺动脉至肺 ; 经小肠黏膜淋巴管、 胸导管、左心到肺 ; 蛔蚴穿过小肠壁进入腹腔,然后再经肝、膈肌、胸腔而入肺。蛔蚴在肺脏移行时可损伤
2、肺毛细血管及肺泡引起点状出血、 肺泡、细支气管炎和嗜酸粒细胞浸润、黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽肿的形成。一次大量感染时可有出血性肺炎及肺小叶栓塞。成虫偶亦可经肝入胸腔至肺, 也可穿入静脉系统经右心至肺,亦可经咽部、气管、支气管至肺,引起肺脓肿、肺栓塞或窒息。雌虫侵入后可在肺局部产卵,引起嗜酸性脓肿、肉芽肿及假结核结节。症状体征一、症状主要有畏寒、发热、胸闷、咽痒、干咳、荨麻疹,少部分患者可有哮喘、呼吸困难、痰中带血、胸痛、头痛、抽搐、昏迷等中毒性脑病症状。体征常缺如或有两肺散在干湿啰音,有中毒性脑病者可有瞳孔改变、 巴氏征、克氏征阳性等表现。 实验室检查在急性大量感染蛔蚴早期可有周围血嗜酸粒细胞
3、增高, 一般可达 20% 70% ,痰中或可找到蛔蚴或虫卵。 X线胸片示肺内有散在、 点状、絮状或小片状边缘模糊阴影。根据流行病学、临床表现和实验室检查综合分析,但蛔虫感染仍以寄生虫学诊断为主。用药治疗名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!一、西医 1、治疗除对发热、咳嗽、咯血、哮喘等症状明显者予对症治疗外,主要的治疗还是药物驱蛔。1. 哌嗪(驱蛔灵 ) 是常用的驱蛔
4、药, 能阻断虫体神经肌肉间的连接,使虫体麻醉失去吸附能力。 剂量:儿童每天 75150mg/kg,一天量不超过 3g,顿服,连服 2 天。成人每天不超过 4g,睡前顿服,连服 2 天,严重感染者可延长至34 天,一般排出率在90% 以上,不良反应轻微,偶有头昏、恶心、呕吐等消化道症状,停药可消失。2. 噻嘧啶 广谱驱虫剂。是通过抑制胆碱酯酶对蛔虫的神经肌肉产生阻断作用,能麻痹虫体使其随肠蠕动排出体外。成人每天剂量为1.2 1.5g ,晚上顿服,疗效可达95% 。不良反应轻,可有不同程度的消化道症状及头昏、头痛、眩晕等神经系统症状,服药后1h 左右出现, 34h 消失。孕妇、幼儿及肝功能不良者不
5、宜服用。3. 阿苯达唑是目前常用的驱线虫药,驱蛔虫时疗效与剂量有关,而与剂型无关,成人顿服300mg时蛔虫卵转阴率为88.8%,顿服 400mg时虫卵转阴率为100% ,成人与 2 岁以上儿童均 400mg(2片)顿服。约有 6% 15% 患者有头痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,约2% 有口吐蛔虫反应。孕妇、哺乳期妇女、 1 岁以下儿童及肝功能不良者禁用。此外尚有左旋咪唑、川楝素片等,现已较少应用。2、预后肺蛔虫病及早诊断和治疗可以治愈。并发症未能及早诊断和治疗者预后不良。二、中医方药:乌梅丸加减:乌梅45 克,川椒 8 克,细辛 3.5 克,肉桂 5 克,干姜 5 克,附子 5克,黄连 6
6、克黄柏 7 克,人参 8 克,当归 7 克,甘草 4 克。艾灸疗法神阙,百虫窝。方法:艾条悬炙每穴每次灸治1015 分钟,每日灸治1 次,10 次为 1 个疗程; 艾炷无颜痕炙每穴每次灸治 57 壮,每日灸治 1 次,7 次为 1 个疗程。足底反射区按摩疗法选取肾,输尿管、膀胱、脾、胃肠、肝、胆囊、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺反射区分别按摩3 分钟,每日 2 次。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若
7、有用请打赏支持我们!不胜感激!脐部敷药疗法1、使君子 20 克. 上药研末,调拌浓茶,外敷贴脐部. 本方主治小儿虫积 . 2、大葱白 3 根,蜂蜜 lo 克。共捣如泥,敷脐,纱布覆盖,胶布固定. 每日 1 次. 本方主治虫积。3、山胡椒 3 克,鲜苦楝根皮27克,蘸白、鸡蛋清各适量。将山胡椒,鲜苦楝根皮和葱白共捣烂,用鸡蛋清调和均匀,再用茶油煎成药饼,敷于患者肚脐上,冷则再煎再敷. 本方适用于胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻,可缓解疼痛。使君子散:使君子适量。将使君子炒熟后研成细末,装瓶备用。每天剂量为年龄+1=服用克数,总量不超过 10克,早晨空腹时1 次服完,再隔 2 小时服泻药,连服2 天,停药
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